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咸阳市儿童医院,陕西中医药大学附属医院,咸阳职业病防治医院梅核气病专家

简介:

咸阳彩虹医院是一所以儿科、妇产科专业为特色,功能完善、服务规范、专业特色鲜明的集医疗、教学、科研、保健、康复、预防、急救、健康教育为一体的医院。现开设40多个临床医技科室,设施齐全、技术先进,医院多个专业已发展成为咸阳市医学重点学科,儿科、产科位居咸阳市医学专业领先地位。医院立足于“大专科、小综合”的发展定位,高度重视医疗质量的提高和特色专科的发展,是咸阳规模最大的儿科医学人才培养基地,长期举办国家级、省级继续医学教育。重视对外学术交流与合作,与国内知名的医疗机构上海复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院、上海第一妇婴医院、第四军医大学西京医院、唐都医院、西安交通大学第一、第二附属医院、西安市儿童医院、陕西省人民医院等建立了密切的协作关系。尤其是与上海复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院成为技术指导协作医院以来,先后开设小儿外科、小儿神经科、小儿血液科、小儿心脏科等专科,更突出了医院在儿童疾病诊疗方面的特色,为全市及周边地区的儿童提供高效、方便、优质的医疗服务。医院主动承担社会责任,与美国微笑联盟联合救助唇腭裂患儿,世界自闭症日免费为自闭症儿童查体、“六一”关爱贫困儿童等公益活动。医院宗旨:一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人。医院使命:关爱人类健康,呵护儿童成长。医院定位:立足咸阳,服务患者,辐射陕西。医院愿景:咸阳一流的儿童医学中心,儿科医学教育向全市辐射的中心,咸阳学术交流的桥梁。医院院训:爱院、创新、包容、厚德。建院以来,医院本着“尊重、平等、热情、关爱”的服务理念,发扬“勤奋、创建、团结、奉献”的医院精神,以医院文化建设和精神文明建设为抓手,凝聚人心,营造规范有序、和谐稳定的良好就医环境,为患者提供质量优良的医疗保健服务。。

苗涛 副主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病,儿童慢性咳嗽,喘息性疾病,变应性鼻炎,鼻窦炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,胸闷性哮喘,肠系膜淋巴结炎,牛奶蛋白过敏,腺样体肥大,湿疹,特异性皮炎等与过敏相关的儿童呼吸系统,消化系统及皮肤变态反应性疾病。

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接诊量 28
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擅长:擅长小儿呼吸系统疾病,儿童慢性咳嗽,喘息性疾病,变应性鼻炎,鼻窦炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,胸闷性哮喘,肠系膜淋巴结炎,牛奶蛋白过敏,腺样体肥大,湿疹,特异性皮炎等与过敏相关的儿童呼吸系统,消化系统及皮肤变态反应性疾病。
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郝磊 主治医师

呼吸道感染,发热,支气管炎,肺炎,手足口病,腹泻,幼儿急疹,川崎病等。

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸道感染,发热,支气管炎,肺炎,手足口病,腹泻,幼儿急疹,川崎病等。
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张明波 主治医师

主要从事儿童消化系统疾病、儿童感染性疾病,儿童胃肠镜下诊断及治疗、并在咸阳地区率先开展儿童无痛胃肠镜诊疗工作,在临床工作中积累了丰富的经验。

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接诊量 2
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擅长:主要从事儿童消化系统疾病、儿童感染性疾病,儿童胃肠镜下诊断及治疗、并在咸阳地区率先开展儿童无痛胃肠镜诊疗工作,在临床工作中积累了丰富的经验。
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张国营 主治医师

擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗,长期从事男性不育症,急慢性前列腺炎、性功能障碍,男女控尿异常疾病的诊断与治疗。

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接诊量 10
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擅长:擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗,长期从事男性不育症,急慢性前列腺炎、性功能障碍,男女控尿异常疾病的诊断与治疗。
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张苗 主治医师

小儿眼科,儿童视觉发育评估,斜视,弱视,早产儿视网膜病变诊治。

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接诊量 5
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擅长:小儿眼科,儿童视觉发育评估,斜视,弱视,早产儿视网膜病变诊治。
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王钧刚 副主任医师

儿童神经系统疾病,如中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、吉兰—巴雷综合征、急性脊髓炎、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验

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擅长:儿童神经系统疾病,如中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、吉兰—巴雷综合征、急性脊髓炎、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验
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丁博 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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张东东 主治医师

擅长新冠感染性疾病的诊断。颈椎病,腰椎间盘突出症,各种腰痛,急性腰扭伤,膝关节疼痛,滑膜炎,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛等。

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接诊量 273
平均等待 -
擅长:擅长新冠感染性疾病的诊断。颈椎病,腰椎间盘突出症,各种腰痛,急性腰扭伤,膝关节疼痛,滑膜炎,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛等。
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患友问诊

67岁女性,咽炎引起咳不出来、咽不下去,早上和饭后痰多,吃了小青龙颗粒一个多月无效,想了解其他治疗方法。
70
2024-11-06 08:50:09
21岁患者一个月咽喉不适,曾用999感冒灵颗粒治疗,想了解可能的原因和治疗方法。
42
2024-11-06 08:50:09
小孩咳嗽,喉咙不适,去医院看过,医生说是梅核气,想知道如何治疗?
36
2024-11-06 08:50:09
我喉咙不舒服,感觉有异物,医生说可能是梅核气,想了解护理建议和治疗方法。
27
2024-11-06 08:50:09
我有梅核气的症状,嗓子堵着很难受,吃了很多中药都没有效果,青霉素过敏,想了解半夏厚朴汤的用法和效果。
46
2024-11-06 08:50:09
我最近喉咙疼痛、咳嗽,可能是咽喉炎或支气管炎,使用开喉剑喷雾后红肿有所缓解,但我怀疑是否是梅核气。请问该如何治疗?
24
2024-11-06 08:50:09
嗓子总是堵着一口气,中医诊断为梅核气,西医诊断为慢性咽炎,想知道到底是哪种病?
62
2024-11-06 08:50:09
我有咽喉异物感,已经持续了两三个月,之前吃过一些中药。请问这是什么病?能否继续用药?
42
2024-11-06 08:50:09
嗓子眼有一股气咳不出来,吃了咽炎片不是多管用,得有一个多月了,可能是梅核气引起的,需要专业检查来确定。
20
2024-11-06 08:50:09
我35岁,喉咙有痰总是清嗓子,中医诊断为肝气郁结、梅核气,平时脾胃虚弱,食少便溏气短咳嗽,肢倦乏力,之前用药效果不佳,想了解如何治疗和用药?
24
2024-11-06 08:50:09

科普文章

#梅核气病#慢性咽炎
74

李某,男,32岁,咽部不适2年,咳嗽,无气紧,舌质红苔白,脉弦滑。行气散结,降逆化痰,利咽,半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g,厚朴15g ,茯苓15,紫苏梗15g,木蝴蝶15g,桔梗15g, 蝉蜕15g,牛蒡子15g,玄参30g,僵蚕10g,枳壳15g ,黄芩30g,山慈菇20g ,浙贝母30g,射干15g,麦冬15g,牡蛎30g。

2021.3.16复诊:咽喉不适减轻,咳嗽减轻,仍咳嗽无痰,效不更方,前方加西青果30g,山豆根10g。

医案解读:本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法,故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃;枳壳、厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;紫苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽,桔梗利咽,牛蒡子、射干、蝉蜕利咽,蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒;山慈姑、浙贝母、牡蛎散结,黄芩清肺热,麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方,加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

#梅核气病#梅核气
19

梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

#梅核气病#咽干#梅核气
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梅核气是临床常见病症,表现为嗓子不舒服,咽喉梗阻有异物感,吐不出也咽不下,不痛不痒,检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因,一是情绪不畅,压力大思虑多,忧愁恼怒,二是胃口不好或饮食不节,消化不良,食积痰湿。这两个因素,导致痰气交阻于咽喉,引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面,调节情绪,放松心情,控制饮食,做好忌口,杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运,祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤,半夏厚朴汤,逍遥丸,保和丸之类化裁,西医冠以慢性咽喉炎之名,但不宜消炎。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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