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邢台市人民医院淋巴水肿专家

简介:

邢台市人民医院始建于1945年,是邢台市集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体,全面发展的综合性“三级甲等”医院,担负着全市780万人民的医疗健康服务任务。邢台市心血管病防治研究所、邢台市脑血管病防治研究所、邢台市肿瘤防治研究所等多家科研机构设在我院。医院多次获国家、省、市文明单位,省、市先进集体,省医德医风先进集体等荣誉称号,是国家级住院医师规范化培训基地、国家脑卒中筛查与防治基地医院、全国胸痛中心、全国高级卒中中心、全国博士后科研工作站。医院目前设有南北两个院区,开放床位2365张。南院区为老院区,占地70亩,建筑面积11万平方米,以妇科、产科、儿科,血液、内分泌、肾脏内科、消化等相关内科为主;北院区为医院新院区,规划用地335亩,总建筑面积42万平方米,设置床位2700张,一期建设22万平方米,床位1600张,已于2020年12月30日正式投入使用。新院区设计新颖、时尚、大气,功能齐全、布局合理、设施先进、环境优美,是一所现代化的崭新医院,是医院高质量赶超发展的新起点。医院现有职工2983人,专业技术人员2775名,正高职称158名,副高职称305名,博士研究生60名,硕士研究生762名,博士生导师1名,硕士生导师49名;享受国务院特殊津贴专家6人;河北省管优秀专家2人;河北省有突出贡献中青年专家6人;省三三三人才32人。医院机构健全、分科细致,设有临床科室77个,医技科室18个。有国家级重点专科1个,省级重点专科及重点学科15个,市级重点学科12个。近年来,在各学科平衡发展,注重创建国家、省、市重点学科的同时,医院更加注重学科集群的发展,重点发展肿瘤学科集群、心脑血管学科集群、儿科学科集群、妇产学科集群。学科集群的建设,促进了多学科综合发展,也极大提升了医院的竞争力。医院多项医疗技术在省内处于领先水平,微创手术占比达到41%以上,三、四级手术占比达到71%以上。医院先后成为国家第一批肿瘤多学科诊疗试点医院;国家药物临床试验机构;京津冀影像结果互认医院;先后成为“国家胸痛中心”“中国高级卒中中心”“中国房颤中心”“中国心衰中心”“河北省危重新生儿救治中心”“河北省危重孕产妇救治中心”,在疑难重症疾病救治能力上进入省内排头兵行列!医院不断引进高精尖设备为医疗救治服务,先后引进PET/CT、3.0T磁共振、达芬奇手术机器人等一批先进医疗设备,为患者提供更加精准的临床诊断依据和尖端治疗手段。医院实施“进一步改善医疗服务行动计划”,提出“从方便管理到方便患者”的服务理念,上线“掌上医院”,实施信息化升级改造工程,开展“床旁结算”“一卡通”“分时段预约”“日间手术”“一站式采血”“云胶片”等多项便民措施,在全院启动“6S”工作,群众就医感受不断改善。医院以“提供优质健康服务,提升服务人群生活质量”为宗旨;以“患者至上、服务第一;诚信正直、厚德谦和;团队合作、包容共赢;爱岗敬业、激情奉献;忠诚事业、爱院如家;开拓进取、追求卓越”为核心价值观;始终坚持公益性办院方向。多年来圆满完成抗洪救灾、疫情防控、大型活动医疗保障等多项急难险重任务。在此次新冠肺炎疫情防控过程中,我院第一时间响应党中央号召,在市委、市政府的坚强领导下,交出了亮丽的“人民医院答卷”,受到社会各界一致肯定。医院先后获“全国优秀共产党员”“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国先进工作者”“河北省抗击新冠疫情先进集体”“全省先进基层党组织”“中国医院科学抗疫先进医疗队”“燕赵楷模、时代新人”等多项荣誉。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

孟剑锋 副主任医师

孟剑锋,医学硕士,现就职于邢台市人民医院心脏外科,在国家核心期刊发表论文多篇,完成相关科研成果2项并获奖,积极推进心胸外科微创技术应用,突出微创优势,在冠心病、风湿性心脏瓣膜病、大血管疾病及先天性心脏病的外科治疗及术后康复方面积累了丰富的经验。

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擅长:孟剑锋,医学硕士,现就职于邢台市人民医院心脏外科,在国家核心期刊发表论文多篇,完成相关科研成果2项并获奖,积极推进心胸外科微创技术应用,突出微创优势,在冠心病、风湿性心脏瓣膜病、大血管疾病及先天性心脏病的外科治疗及术后康复方面积累了丰富的经验。
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