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温州医科大学附属第一医院玉环分院,玉环县人民医院左乳腺癌术后专家

简介:

玉环市人民医院始建于1931年,2022年8月晋升为三级乙等综合医院,是温州医科大学附属第一医院玉环分院,是温州医科大学、江西九江学院、安徽医科大学的教学医院,荣获“全国文明单位”、浙江省首批“绿色医院”、浙江省“平安医院”。全院占地137亩,建筑面积41592.37平方米;核定床位和实际开放床位均为600张。医院改扩建预计2023年底投用,建成后将新增床位600张。现有在职职工1165人,其中卫技人员1027人、硕士51人、高级职称239人。年服务门急诊病人133万人次,住院病人3.1万人次,平均住院日6.56天。医院拥有飞利浦DSA、西门子1.5T磁共振、64排螺旋CT、高压氧舱、全自动生化流水线等先进医疗设备,促进医院综合服务能力不断提升。常规开展急诊PCI、脑血管造影取栓术、三腔心脏起博器植入、肝叶切除术、全髋关节置换术等手术,实现“外科微创化、内科介入化、诊断分子化”。胸痛、卒中中心通过国家认证。在2021年度国家二级公立医院绩效考核中排名全国第一。医院不断改善群众就医体验,提高服务效率,各工作区域实现了信息化,群众就医实现一部手机走完就医全程。2018年5月,医院牵头成立玉环市人民医院健共体集团,下设坎门、大麦屿、玉城、芦浦、海山5家分院,集团有职工1812人,开放床位745张,2022年服务门急诊249万人次、出院3.4万人次。集团坚持以人民健康为中心,以群众“少生病、生小病、晚生病”为目标,以慢病为突破口,以医防融合为支撑,通过管理辐射、技术引领和资源共享扎实推进一体化运作,构建“预防+治疗+康复”三位一体的整合型健康服务体系,为百姓提供全域全民全程健康服务。健共体建设成绩突出受到省委省政府通报表彰,入选浙江省“院科两优德医双强”公立医院选树名单,获评“全国紧密型县域医共体建设优秀实践案例”“全国基层卫生健康优秀创新案例”,成为“全国县域医共体建设慢病培训基地”,参与“千县工程”县级医院能力提升“慢病中心”建设指南撰写,入选“全国防控重大慢病创新融合试点项目”、中国健康促进与教育协会县域慢病健康管理分会主委单位,2022年首轮国家紧密型县域医共体考核中获“A++”最高等次。医院同多家省、市医院建立了合作。温医大附一院专家长期在院坐诊,会诊、手术随叫随到。是浙江省人民医院影像远程会诊协作医院,实现疑难影像片同步诊断。引进李兰娟、宁光等3个院士项目,以及上海仁济薛蔚、浙大二院超声黄品同、温医大附一院心内科黄伟剑、台州恩泽医疗中心叶丽萍等国内知名的10个名医工作室,群众家门口看名医成为新常态。我院以“仁德、精术、济世、创新”为院训,以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会,努力把医院建设成为浙东南沿海高水平的医疗中心,为“健康浙江”建设贡献力量。。

柯友建 主任医师

擅长小儿消化道疾病和呼吸道疾病,儿童慢性腹痛腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、慢性功能性便秘,肝功能异常,幽门螺杆菌感染规范治疗,小儿慢性咳嗽,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,熟练掌握小儿胃镜检查和诊断。

好评 100%
接诊量 21
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擅长:擅长小儿消化道疾病和呼吸道疾病,儿童慢性腹痛腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、慢性功能性便秘,肝功能异常,幽门螺杆菌感染规范治疗,小儿慢性咳嗽,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,熟练掌握小儿胃镜检查和诊断。
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陈文辉 主任医师

擅长四肢骨与关节骨折修复重建,颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出症、骨关节炎、半月板损伤,膝关节韧带重建,肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎、钙化性肌腱炎及髋、膝人工关节置换等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长四肢骨与关节骨折修复重建,颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出症、骨关节炎、半月板损伤,膝关节韧带重建,肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎、钙化性肌腱炎及髋、膝人工关节置换等。
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谢宗琦 住院医师

眼常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼常见疾病
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鲍强华 住院医师

牙体牙髓疾病,口腔修复疾病

好评 98%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:牙体牙髓疾病,口腔修复疾病
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患友问诊

一名乳腺癌患者因失眠多梦寻求用药建议,并提供女儿也有睡眠问题的情况。
66
2024-11-13 18:43:45
乳腺癌晚期,溃烂处想用癞蛤蟆皮治疗。
30
2024-11-13 18:43:45
乳腺癌患者咨询事后紧急避孕药的使用安全。
14
2024-11-13 18:43:45
患者咨询关于米拉贝隆的用药问题,包括过敏史、特殊疾病情况(乳腺癌)以及症状(尿频)等。
7
2024-11-13 18:43:45
乳腺癌晚期患者新冠感染,症状包括发热、浑身疼、咽痛,正在接受化疗并使用艾利布林,偶尔胸闷自行吸氧,想知道能否开辉瑞的药物。患者女性55岁
52
2024-11-13 18:43:45
乳腺癌晚期患者咨询疤痕问题,治疗结束5年,疤痕部分持续增厚并流血,询问治疗方案及应对全身转移的建议。患者女性60岁
45
2024-11-13 18:43:45
72岁乳腺癌晚期患者,食欲下降,乏力,服用卡培他滨。
43
2024-11-13 18:43:45
乳腺癌患者咨询皮肤过敏问题,寻求专业解答和建议。患者女性61岁
27
2024-11-13 18:43:45
患者因宫颈囊肿咨询医生,担心是否与乳腺癌晚期有关。患者女性40岁
44
2024-11-13 18:43:45
乳腺癌晚期,胸腔积液,氧饱和度98%,胸闷,需使用氧气机。
26
2024-11-13 18:43:45

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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