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温州医科大学附属第一医院玉环分院,玉环县人民医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

玉环市人民医院始建于1931年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院。作为温州医科大学附属第一医院玉环分院,医院在颞动脉炎等疾病治疗方面具有丰富的临床经验。医院配备先进设备,如飞利浦DSA、西门子1.5T磁共振等,为患者提供精准诊断和治疗。医院拥有一支高素质的专业团队,其中包括多名硕士、高级职称专家,致力于为患者提供全方位的医疗服务。在颞动脉炎等疾病治疗方面,医院积极开展急诊PCI、脑血管造影取栓术等先进技术,实现“外科微创化、内科介入化、诊断分子化”。玉环市人民医院以“仁德、精术、济世、创新”为院训,致力于打造浙东南沿海高水平的医疗中心,为患者提供优质、高效的医疗服务。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

柯友建 主任医师

擅长小儿消化道疾病和呼吸道疾病,儿童慢性腹痛腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、慢性功能性便秘,肝功能异常,幽门螺杆菌感染规范治疗,小儿慢性咳嗽,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,熟练掌握小儿胃镜检查和诊断。

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擅长:擅长小儿消化道疾病和呼吸道疾病,儿童慢性腹痛腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、慢性功能性便秘,肝功能异常,幽门螺杆菌感染规范治疗,小儿慢性咳嗽,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,熟练掌握小儿胃镜检查和诊断。
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陈文辉 主任医师

擅长四肢骨与关节骨折修复重建,颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出症、骨关节炎、半月板损伤,膝关节韧带重建,肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎、钙化性肌腱炎及髋、膝人工关节置换等。

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谢宗琦 住院医师

眼常见疾病

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擅长:眼常见疾病
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鲍强华 住院医师

牙体牙髓疾病,口腔修复疾病

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擅长:牙体牙髓疾病,口腔修复疾病
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患友问诊

孩子咳嗽无痰,潮气检查显示中度阻塞,支原体和病毒检查正常,巨细胞感染存在,过敏性咳嗽排除,雾化治疗无效。请问医生这是什么病?需要怎样治疗?患者男性5个月12天
61
2024-11-14 15:11:31
我最近的血液检查显示中性粒细胞高于正常值,担心是否有潜在的健康问题,需要医生的帮助解答。
44
2024-11-14 15:11:31
我是细菌感染的患者,医生建议我静脉输液消炎治疗,想了解更多关于治疗和注意事项的信息。年龄:35岁,性别:男。
30
2024-11-14 15:11:31
患者十五年前做过肾动脉支架手术,近期出现不适,询问动脉炎的治疗方法,已经服用激素一个多月。
62
2024-11-14 15:11:31
我晚上回家时小腿肿胀很明显,尤其是晚上回去的时候,想知道可能的原因和预防方法。患者信息:无特殊情况。
7
2024-11-14 15:11:31
我最近总是嗜睡,昨天还呕吐了一次,鼻塞也很严重,感觉眼睛也没神,可能是细菌感染吗?
26
2024-11-14 15:11:31
巨细胞动脉炎患者,身体疲惫,不愿服用激素,全身游走性疼痛,近几个月症状加重。患者女性60岁
7
2024-11-14 15:11:31
患者手臂肿胀,担心是否有大问题,曾因高烧接受静脉输液和阿奇霉素治疗,询问是否有影响。
47
2024-11-14 15:11:31
患者手臂内侧静脉疼痛和肿胀,超声检查显示血栓形成,疑似正中静脉炎,担心抗凝药物副作用,希望得到专业建议。患者信息:无特殊情况。
22
2024-11-14 15:11:31
我父亲有巨细胞动脉炎,长期服用激素药物。最近检查发现C反应蛋白和血沉偏高,肩膀背部疼痛,想知道是否是病情复发?患者男性63岁
36
2024-11-14 15:11:31

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
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