河北省故城县医院(衡水市第八人民医院)位于河北省东南部京杭大运河西畔故城县郑口镇,是一所集医疗、急救、预防、康复、教学、科研于一体,科室齐全的综合性医院。2019年1月在全省同级医院中首批纳入三级医院管理。县急救站、司法医学鉴定中心都建在该院。医院是卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国紧密型县域医共体试点县县医院、国家卫健委首批千县工程示范医院,是河北省全科医生转岗临床培训基地、河北北方学院教学医院、衡水卫校实习医院。医院曾荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、中国医联体探路先锋、河北省文明单位、河北省白求恩式模范医院称号。2021年成为国家卫健委综合服务能力达标县医院、河北省典型县域医共体。党总支书记、院长居艳梅同志2021年被中共中央授予“全国优秀共产党员”荣誉称号,2022年当选中共二十大代表。医院占地92.17亩,业务用房11.85万平方米,编制床位900张,开放床位950张。现有32个临床科室,18个医技科室、6个药剂科室。医院拥有综合ICU室、全市样板的二级安全生物实验室、PCR实验室、高标准的层流净化手术室和导管室。医院现有百万元以上设备60余台,其中较大型的有:联影3.0T磁共振1台,飞利浦、西门子1.5T超导磁共振各1台;联影PET-CT1台,西门子64排128层螺旋CT,2台GE62排124层螺旋CT机1台;飞利浦高端血管机、西门子血管机各1台。此外还有瑞典医科达直线加速器、德国多尼尔碎石机、3D内窥镜系统、奥林巴斯内窥镜系统、美国GE-E8彩超、西门子S2000彩超、碎石航母超声导航系统、心肺流转离心泵(ECMO)、日立7600全自动生化分析仪等。医院现有职工1268人,其中卫生技术人员1148人,中级以上职称669人,其中高级职称212人。医院有硕士研究生35人,有“省有突出贡献中青年专家”1人、“省管优秀专家”2人、“省政府特殊津贴专家”1人、河北省新世纪“三三三人才”11人,燕赵英才2人;“市管优秀专家”4人,湖城英才48人;县管优秀专家、青年学术带头人称号56人。我院贯彻“党建引领、人民至上、科技兴医、改革强院”方针,积极推进健康中国战略,坚持走高质量发展之路。现有市重点专科3个:神经外科、神经内科、麻醉科;市中医重点专科1个:中医肿瘤;市重点发展学科1个:放射科。放射、检验项目检查结果均已实现京津冀医疗机构互认。医院现在95%以上的妇科手术、80%以上的外科手术实现了腔镜微创、无创化,医院三、四级手术占比达59%左右。放射科磁共振脑神经纤维束成像(DTI)技术属国际首创,得到国际国内专家认可,已与北京宣武医院、天津环湖医院等39所医院、高校开展协作。该科还开展了人工智能辅助诊断技术。神经外科开展了颅内动脉瘤栓塞、三叉神经球囊压迫术、面肌痉挛微血管减压术等。胸心外科曾在长江以北县医院中最早开展心脏手术。近年开展了冠脉搭桥手术、腔镜下食管癌根治术、纵膈肿物切除术、单孔胸腔镜下肺癌根治术。心内科开展了冠脉造影、支架置入、射频消融术;神经内科开展了脑血管造影、脑缺血急性期溶栓、动脉取栓、支架置入;介入科开展了肺癌灌注、肝癌栓塞、外周血管综合介入技术;重症医学科开了展ECMO体外膜肺氧合技术。骨科开展了断指再植、膝关节单髁置换、下肢畸形截骨矫形重建术、关节镜下韧带重建术、颈椎腰椎狭窄后路减压融合内固定术等。普外科开展了4K荧光成像全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜超低位直肠癌保肛术、结直肠癌扩大根治术。妇产科开展腹腔镜辅助经阴道根治性子宫切除术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、3D腹腔镜子宫内膜癌宫颈癌根治术。儿科开展了新生儿气管插管呼吸机支持治疗、超低出生体重儿管理、新生儿PICC置管术、新生儿换血术。五官科开展了气管异物取出、白内障人工晶体植入术、种植牙、腮腺肿瘤扩大摘除术等项目。康复医学科是衡水市康复培训基地、衡水市脑瘫智力孤独症康复定点。麻醉科开展了超声引导神经阻滞、单肺通气、控制性降压、自体血回收等项目。放疗科开展了适形调强放疗技术;检验科开展了流式细胞仪技术、化学发光技术、真菌鉴定技术等。彩超室开展了肌骨超声、胃肠超声、新生儿超声及超声引导下子宫肌瘤介入硬化、射频消融、输卵管造影技术。内镜室开展了无痛胃镜、胶囊胃镜检查和ERCP取石、食管胃底静脉曲张套扎等镜下微创治疗;心电图开展了胎儿心电图、经食管心脏电生理检查、远程动态心电图项目。近年医院推进健康中国战略,工作重心由治疗疾病逐步向预防、治疗、康复一体化服务转变。2017年先后成为衡水市、河北省紧密型县域医共体试点医院。2019年成为国家紧密型县域医共体试点。2022年4月纳入千县工程首批示范医院后,着手建设和完善五大中心。肿瘤中心建设方面,今年4月建立了郝希山院士工作站,8月被全国县域肿瘤防治中心联盟吸收为建设单位。医院加快智慧医院建设步伐,目前电子病历应用水平已达4级。2021年公立医院绩效考核,成绩为A+,获全省同级医院第6名。医院服务半径辐射周边两省三市七县约150万人口,近年县域外住院约占15%。2022年在疫情影响下完成门诊49.8万人次,出院36820人次,手术15139例,均居全省同级医院前列。目前,医院全体干部职工正以崭新的精神面貌、饱满的战斗热情,认真学习贯彻党的二十大精神,全力争创三甲医院,努力建设全国一流县医院,打造冀东南区域医疗中心。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。