衡水市第二人民医院,成立于硝烟弥漫的1946年,由原冀南行署专区医院演变而来。经过70余年几代人不懈的努力,现已发展成为一所集医疗、科研、预防、教学、康复于一体的三级综合医院。医院为河北大学医学部教学医院、承德医学院教学医院。肿瘤科、神经外科、手外科、妇产科、医学影像科为市级医学重点学科、市级医学重点发展学科,衡水市手外科研究所、衡水市医学影像学科研究所、吴阶平医学基金会细胞与分子临床医学研究中心(衡水)也设在该院。医院建筑面积5万多平方米,设有内科、外科、妇科、产科、骨科、儿科、ICU等20大病区,医疗、医技、职能、后勤等70个科室,员工1300余人,中、高级职称700余人,固定资产愈亿元,拥有大型医疗设备300余台件,其中包括美国瓦里安图像引导直线加速器、飞利浦Prodiva1.5T磁共振(MRI)、美国GE256排512层螺旋CT、日本岛津大型血管造影系统等国际领先的医疗设备,为诊断和治疗各种疑难疾病提供了有力的保障。医院始终奉行“以病人为中心,以科技为动力,以质量为生命,以人才为根本”的服务宗旨,不断强化医院的内涵建设,固本强体。医院与北京中国医科院肿瘤医院、北京阜外医院、北京天坛医院等国家一流医院保持着长期的技术合作关系。近年先后选送100多名医护人员到京、津、沪等国家一流医院进修、学习,使许多新技术、新项目得到及时的引进和开展。二院人辛勤的耕耘换来累累硕果。近年来,医院有52个市以上科研课题立项;30项科研项目获市以上科研成果奖;500篇医学论文在国家医学核心刊物发表。医院为国家级“爱婴医院”;省首批百佳医院;省创建诚信医院活动先进单位;衡水市十佳诚信医院;衡水市3.15消费维权特别贡献单位......医院为市职工医疗保险定点医院;市工伤保险定点医院;市城乡居民医保定点医院。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更需策马扬鞭。在新的发展历史时期,衡水市第二人民医院将一如既往的竭诚为广大群众提供优质的医疗服务,朝着省内一流、国内知名的国家三级综合医院的目标奋力前行!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。