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常州市第四人民医院关节肿胀专家

简介:

常州市肿瘤(第四人民)医院始建于1946年,历经77年砥砺发展,已成为一所集医、教、研、防四维一体的以肿瘤专科为特色的三级医院。医院位于新北区,占地126亩,建筑面积近10万平方米,共有16个病区,44个专业科室,开放床位668张,市级重点学科、专科5个。各临床科室设置齐全,有:呼吸内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经外科、胸外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、放疗科、介入科、产科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、重症医学科、疼痛科、急诊医学科、手术室、中医科、血液净化中心等,并设置检验、放射、超声、病理等各类医技科室。现有职工1044人,其中卫技人员占职工总数的87.36%,具有中高级职称占专业技术人员的76.03%,硕博士研究生占医师人数的52.38%。2022年医院总诊疗64万余人次,门急诊62万余人次,出院3万人次。医院拥有大中型专业设备300余台,重点高新技术设备有国内首台东芝AquilionPRIM全功能能谱容积CT、西门子SOMATOMDefinitionAS128层高端螺旋CT、西门子MagnetomVerio-3.0T核磁共振系统、GE最新型分子功能显像设备InfiniaVC/Hawkey4SPET/CT、世界首台数字光导PET/CT、美国瓦里安直线加速器VarianClinacIX和模拟定位机Acuity、西门子ArtisZeegoⅡ平板DSA机等现代化诊疗设备。医院自2005年起,先后成为苏州大学和徐州医科大学、东南大学生物科学与医学工程学院等医学院校的教学医院、苏州大学附属肿瘤医院硕博士培养点,成立了苏大研究生工作站、常州市肿瘤研究所、南京市医科大学常州医学中心协作单位,被列为国家药物临床试验机构,市级肿瘤专科护士培训基地。十三五以来,医院柔性引进高端人才,先后成立“张国桢肺部微小结节诊疗中心常州分中心”“邵志敏团队常州市肿瘤医院工作站”“常州市孟河医派传承工作室”“傅小龙专家团队常州工作站”,积极推动肿瘤防治事业的发展。医院依托自身技术与资源优势,不断提升门诊服务能力,开设特色门诊、专科门诊、肿瘤筛查门诊。2015年,为满足高新区外籍人士的健康需求,医院开设了一站式的国际诊疗中心,为外籍人士提供诊疗服务。同时,医院与新北区各家医疗卫生服务机构形成区域型、紧密型、专科共建和对口帮扶等多种形式医联体。医院在提升整体服务水平的基础上进一步建立完善预约诊疗制度,加强智慧医疗、智慧管理、智慧服务建设,为患者带来便捷的就诊体验,提升医疗的质量和安全,实现医院管理精细化、多元化和科学化。医院先后荣获“常州市文明单位”“常州市先进基层党组织”“常州市五一劳动奖状”“江苏省模范职工之家”“全省厂务公开民主管理先进单位”等一系列荣誉称号。多年来,医院秉承“卓越、创新,仁医、慈爱”的院训,围绕“立足新北、面向全市、辐射周边,以肿瘤为特色、多学科协同发展的高品质三级医院”发展定位。努力将医院建设成为区域性(苏南地区)集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,为居民提供高质量、有温度的医疗服务。全身,药物治疗,。

曹鹏飞 主治医师

本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗

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擅长:本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗
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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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