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常州市第四人民医院产后垂体前叶功能减退危象专家

简介:

常州市肿瘤(第四人民)医院始建于1946年,历经77年砥砺发展,已成为一所集医、教、研、防四维一体的以肿瘤专科为特色的三级医院。医院位于新北区,占地126亩,建筑面积近10万平方米,共有16个病区,44个专业科室,开放床位668张,市级重点学科、专科5个。各临床科室设置齐全,有:呼吸内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经外科、胸外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、放疗科、介入科、产科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、重症医学科、疼痛科、急诊医学科、手术室、中医科、血液净化中心等,并设置检验、放射、超声、病理等各类医技科室。现有职工1044人,其中卫技人员占职工总数的87.36%,具有中高级职称占专业技术人员的76.03%,硕博士研究生占医师人数的52.38%。2022年医院总诊疗64万余人次,门急诊62万余人次,出院3万人次。医院拥有大中型专业设备300余台,重点高新技术设备有国内首台东芝AquilionPRIM全功能能谱容积CT、西门子SOMATOMDefinitionAS128层高端螺旋CT、西门子MagnetomVerio-3.0T核磁共振系统、GE最新型分子功能显像设备InfiniaVC/Hawkey4SPET/CT、世界首台数字光导PET/CT、美国瓦里安直线加速器VarianClinacIX和模拟定位机Acuity、西门子ArtisZeegoⅡ平板DSA机等现代化诊疗设备。医院自2005年起,先后成为苏州大学和徐州医科大学、东南大学生物科学与医学工程学院等医学院校的教学医院、苏州大学附属肿瘤医院硕博士培养点,成立了苏大研究生工作站、常州市肿瘤研究所、南京市医科大学常州医学中心协作单位,被列为国家药物临床试验机构,市级肿瘤专科护士培训基地。十三五以来,医院柔性引进高端人才,先后成立“张国桢肺部微小结节诊疗中心常州分中心”“邵志敏团队常州市肿瘤医院工作站”“常州市孟河医派传承工作室”“傅小龙专家团队常州工作站”,积极推动肿瘤防治事业的发展。医院依托自身技术与资源优势,不断提升门诊服务能力,开设特色门诊、专科门诊、肿瘤筛查门诊。2015年,为满足高新区外籍人士的健康需求,医院开设了一站式的国际诊疗中心,为外籍人士提供诊疗服务。同时,医院与新北区各家医疗卫生服务机构形成区域型、紧密型、专科共建和对口帮扶等多种形式医联体。医院在提升整体服务水平的基础上进一步建立完善预约诊疗制度,加强智慧医疗、智慧管理、智慧服务建设,为患者带来便捷的就诊体验,提升医疗的质量和安全,实现医院管理精细化、多元化和科学化。医院先后荣获“常州市文明单位”“常州市先进基层党组织”“常州市五一劳动奖状”“江苏省模范职工之家”“全省厂务公开民主管理先进单位”等一系列荣誉称号。多年来,医院秉承“卓越、创新,仁医、慈爱”的院训,围绕“立足新北、面向全市、辐射周边,以肿瘤为特色、多学科协同发展的高品质三级医院”发展定位。努力将医院建设成为区域性(苏南地区)集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,为居民提供高质量、有温度的医疗服务。垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~5种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足,任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症,垂体,治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代,不确定,无,实验室检查,。

王子杰 住院医师

善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。

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接诊量 52
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擅长:善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。
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宋红蕾 主任医师

淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗

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擅长:淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗
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陆洪俊 副主任医师

恶性肿瘤的个体化治疗和肺癌诊治,气管镜下诊断与治疗。

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擅长:恶性肿瘤的个体化治疗和肺癌诊治,气管镜下诊断与治疗。
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曹鹏飞 主治医师

本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗
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朱琳 主治医师

减重 糖尿病饮食 肿瘤营养

好评 99%
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擅长:减重 糖尿病饮食 肿瘤营养
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凌扬 主任医师

肺癌、乳腺癌的精准、前沿诊疗以及新药临床研究

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平均等待 -
擅长:肺癌、乳腺癌的精准、前沿诊疗以及新药临床研究
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患友问诊

哺乳期产后脱垂,想了解是否可以用药治疗?患者女性30岁
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科普文章

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征在临床上是非常常见的内分泌系统疾病,是女性患者很常见的一种疾病,对于希恩综合征具体的治疗方法有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,应用肾上腺皮质激素进行治疗

在临床上最常用的就是口服氢化可的松或者可的松,希恩综合征伴有水肿者可以改用地塞米松或者泼尼松进行治疗,尤其是患者出现感染、发热等情况药量可能需要增加,而在手术以及有创伤时药量也需要增加。

第二,甲状腺素片替代治疗

临床上希恩综合征会诱发甲状腺功能减退的发生,这时需要甲状腺激素替代治疗,临床上常选择左甲状腺素钠片进行治疗,每天早晨空腹一小时口服,一次性顿服效果最好,一般在服用肾上腺皮质激素几天后开始应用,可以达到很好的缓解效果。

第三,性激素治疗

希恩综合征往往会导致女性患者闭经,这时需要采用性激素建立人工月经周期,但是中年以上者可以不选择此种方法进行治疗,青年女性患者可以口服己烯雌酚,在服用的最后五天可以加用黄体酮,一般是在停药 3 到 7 天后可月经来潮,这种方法可以重复使用,对于有生育要求的患者,也可以联合 HMG 或 HCG 进行治疗,能够达到效果良好。

总结

对希恩综合征治疗的方法有很多,根据具体的情况进行分析,选择合适的治疗方案,尽快的控制病情,避免继续加重。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征是临床上常见的妇科疾病,也是内分泌常见的疾病之一,临床上对于希恩综合征的诊断,除了靠临床表现之外,还要借助实验室的相关检查,而对于此种疾病的发生具体应该检查哪些项目呢?大致有以下几个方面。

第一,甲状腺功能的检查,这是希恩综合征主要的检查项目之一,其中包括 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 的检查,根据情况进行分析,诊断继发性甲减而对症治疗,同时需要检查性激素的六项,希恩综合征的患者激素水平偏低,其中包括雌激素、孕激素、睾酮均降低。

第二,肾上腺激素的相关检测,这也是很重要的检查项目,对诊断有重要意义,对疾病的判断也有辅助的帮助,其中包括尿皮质醇的水平、血皮质醇水平的检查,同时对于垂体激素的检查也很重要,临床上需要检查的项目大致包括 GH、FSH、LH、ACTH、PRL 等等,往往这些数值都是偏低。当然也有其他的一些检查比如血常规,会提示血红蛋白、红细胞以及血细胞比容下降等。

第三,影像学的相关检查,主要是进行子宫附件的彩超检查,如果患有这种疾病,可发现子宫萎缩以及卵巢变小,往往无卵泡发育,更没有排卵,另外,就是进行脑垂体的磁共振检查或者颅脑 CT 的检查,往往可发现垂体萎缩变小,而进行头部的 X 线检查可发现蝶鞍部无明显变化。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征并不少见,但是很多患者对希恩综合征并不是很了解,也不了解相关的症状,最终一直在错误的道路上进行治疗,我们今天就来为大家讲一讲关于希恩综合征的症状。大致有以下几个方面具体的分析:

第一,先要了解此病的发病原因,往往是因为妊娠期垂体肥大增生,需要氧增多,但是缺氧就会对其造成影响而影响功能,同时发生了产后大出血,尤其是长时间的失血性休克,这样会导致垂体前叶组织缺氧变性坏死,最终导致垂体前叶功能减退诱发此种疾病的发生。

第二,症状表现上,早期典型的症状是产后没有乳汁的分泌,或者有非常少的乳汁,甚至点滴而出,然后就会出现继发性的闭经,虽然月经可恢复,但是经量会非常的稀少,可看出此病对女性的影响非常大,还会导致不孕的发生,性功能减退,阴道干涩,阴毛腋毛逐渐的脱落,头发眉毛变得逐渐稀疏。

第三,最要命的是女性的性器官开始萎缩,其中包括乳房和生殖器逐渐萎缩,精神状态较差,郁郁寡欢,反应迟钝,胃寒怕冷,皮肤粗糙干燥,食欲不佳,出现便秘,血压降低,脉压差增大,部分患者有贫血的表现,脸色苍白,身体逐渐消瘦,体重下降明显,严重的可能会表现为恶病质的情况。

总结,通过以上分析,希恩综合征应该积极的对症治疗,一定避免情况进一步加重对人体造成不可逆的危害。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征是内分泌比较常见的疾病之一,也是妇科比较常见的疾病,希恩综合征的发生给女性患者带来很多困扰,而对于希恩综合征是怎样引起的?是我们今天主要学习的内容,很多患者认为希恩综合征是因为宫腔积液导致的,实际上并不是这种原因,具体的原因我们下面分析。

希恩综合征的原因:

  • 主要的原因是有大出血的病史
  • 最常见的是产后大出血导致

产后大出血在临床上也是比较常见的,大出血之后会出现休克昏迷的情况,这时就会导致大脑内的脑垂体组织缺血缺氧,尤其是垂体促性腺激素分泌的细胞出现了缺血性的坏死,这样一来就会导致垂体功能下降,影响了人体的正常内分泌功能,这时就会出现明显的症状,比如女性患者出现月经紊乱、闭经、甚至出现绝经期的症状,产后也没有乳汁的分泌,脱发,皮肤粗糙,身体怕冷,沉默寡言,精神抑郁等情况。

综上所述,希恩综合征的发生与大出血有关,预防大出血才是预防这种疾病发生的关键方法,尤其是产妇预防出血非常重要,避免发生大出血导致这种疾病的发生,一旦这种疾病发生没有治愈的方法,只能对症维持治疗,对患者来讲也是比较痛苦的,需要长期的坚持治疗,经过治疗相关的症状可以得到缓解。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征在临床上可以并发很多疾病,具体有哪些疾病?大致有以下几个方面,今天就来为大家仔细的解读关于此种疾病常并发的疾病。

 

甲状腺功能减退症

这是希恩综合征常见的并发疾病之一,原因在于希恩综合征可以导致促甲状腺素分泌不足,从而导致甲状腺功能减退的发生,患者往往会出现甲减的症状,比如智力减退,怕冷,皮肤粗糙,动作迟缓,沉默痴呆,胫前粘液性水肿等等。

 

生殖相关疾病

希恩综合征会导致泌乳素分泌不足以及促性腺激素分泌不足,这时会出现生殖的相关疾病,比如会导致患者出现卵巢萎缩、闭经、子宫以及乳房也发生萎缩的现象,身体的毛发逐渐脱落,其中包括眉毛、阴毛、腋毛、头发等都会脱落,这需要引起我们的重视,一旦出现这种情况必须积极对症治疗。

 

促肾上腺激素分泌不足

这也是希恩综合征常见的并发症,患者会出现血压下降,同时患者平时头晕、恶心、呕吐的症状比较常见,严重一些患者可能会出现体重下降以及腹痛等情况的发生,甚至有的患者会出现休克。

 

其他相关的并发疾病

比如常见的白血病、淋巴瘤等免疫性疾病,而希恩综合征会出现垂体功能下降,导致患者免疫低下,从而容易出现感冒、发烧、炎症感染等,这些在平时的日常生活中都应该特殊注意,避免这些情况的发生。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]#染色体4短臂缺失#产后垂体坏死(席汉氏病)
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希恩综合征是临床上女性患者常见的疾病,希恩综合征的发生对人体的危害很大,在进行治疗的同时也应该有饮食方面的注意,而具体希恩综合征的饮食注意有哪些?大致有以下几个方面。

第一,首先应该清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激、寒凉生冷的食物,对于过于油腻的食物尽量少吃,比如平时日常生活中比较常见的大肉类食物、烧烤类食物、煎炸类食物、动物内脏的尽量少吃,平时的饮食应该以绿色蔬菜为主,同时多吃一些柔软容易消化的食物,比如面条、稀饭、馒头、花卷、疙瘩汤、菜粥等。

第二,平时应该多吃新鲜的蔬菜,这类蔬菜在市面上比较常见,比如大白菜,小白菜,芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,油菜,同时也应该保证肉、蛋、奶的摄入,保证营养的均衡,采取一个合理的搭配,保证维生素、矿物质、微量元素的收入,保证人体所需要的必须氨基酸等,平时也可以吃一些豆制品、香菇、木耳、黑芝麻等等。

第三,在注意饮食的同时,也应该保持良好的休息,保证良好的作息,养成早睡早起的习惯,不要过度的熬夜,吸烟、饮酒以及过度的应酬等,可以适当的进行体育锻炼,进行一些有氧运动为主,比如慢跑、慢走、骑自行车、爬山等,相信通过综合的调理以及规律的用药,这种疾病会得到良好的控制和缓解。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征是女性患者比较常见的疾病,希恩综合征对人体的危害是不容忽视的,临床上如何预防希恩综合征的发生呢?大致有以下几个方面。

第一,预防希恩综合征的发生,需要做到对可疑垂体危象的病例,临床上需要禁用或者慎用吗啡类麻醉剂,巴比妥类的安眠药,氯丙嗪等等,同时也应该对中枢神经抑制剂慎用,磺脲类降糖药也应该慎用,目的就是为了防止诱发昏迷。

第二,对有精神障碍的患者或神志不清者,一定要加强安全的防护措施,同时也要加强护理,时刻避免意外的发生,保持良好的饮食习惯,保证营养的均衡,保持肉蛋奶的摄入,清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥感厚味的油腻食品,多吃新鲜的绿色蔬菜、瓜果等。预防某些原因引起的腺垂体功能减退,通过积极的进行预防,避免发生此病。

第三,需要提高孕妇的保健水平,只有增加防范的意识和重视,才可尽可能地减少产后垂体坏死而引起腺垂体功能减退,同时医学水平不断的进步和提高,尤其是脑外科放射治疗的水平不断提高,这样可以减少这些因素所导致的希恩综合征的发生,是很好的预防方法。

总结,希恩综合征的预防是非常重要的,积极的预防有助于减少发病率,平时患者也应该进行自我学习和预防,做到早防治、早治疗,最大限度的减少疾病带来的伤害。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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