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桂东县人民医院骨质疏松专家

简介:

桂东县人民医院始建于1939年8月,始称卫生所。1949年由县人民政府接管,1953年由县城母公祠迁至乩檀,1956年7月改称桂东人民医院,1965年迁至县城西街现址。经过几代人的不懈努力,昔日西城荒坡,发展成了今天这样一所集医疗、科研、临床教学、母婴保健、计划生育技术指导、“120”急救于一体的县级综合医院。1998年,该院与湘雅二医院建立“定点指导、双向转诊”关系。2014年与郴州市第一人民医院建立“对口支援协作”和“定点指导、双向转诊”关系。医院占地面积25亩,业务用房面积1.9万平方米,编制床位200张(实际开放床位360张),人员编制226人。现有正式在编职工213人(其中管理人员10人,专业技术人员195人,工勤技能人员6人);专业技术人员中临床医生61人,护理人员80人,医技29人,药剂12人,其他专业技术人员13人;全院高级职称18人,中级职称67人,初级职称118人;临时工52人。医院设置了办公室、医务科、护理部、人事科、院感科、客户部、财务科、总务科、药械科等职能科室,重症监护室、血透室、内一科、内二科、内三科、妇产科、外一科、外二科、手术室、门诊部、体检科、检验科、放射科、超声科等业务科室。2011年底建成的住院大楼面积为11040m2,总投资3600万元,有现代化洁净手术部、中央空调、中心管道吸氧、中心吸引、中央呼叫、直饮(开)水、24小时热水、独立卫生间等设备设施。医院有核磁共振、CT、DR、四维彩超、B超、电子胃肠镜、输尿管镜、腹腔镜、气压弹道碎石机、动态心电、脑电/脑地形图、经颅多普勒、心电监护仪、除颤起搏器、呼吸机、麻醉机、全自动生化分析仪、电解质分析仪、免疫发光仪和理疗、牙科、五官科等相关设备、信息化管理系统等。能开展内科、儿科、传染科常见病诊治,部分危重疑难病人抢救和诊治;外科、妇产科、五官科、牙科常见病诊治,部分危重病人的抢救,一二类手术,部分三类手术。医院以“厚德精术、笃行济民”的治院理念建设医院,努力践行“以人民健康为己任”(前国家教育部副部长周远清同志于2002年12月为医院亲笔题词)的精神,严谨治院、科学管理,以高尚的医德、全方位的服务满足人民群众医疗保健的需要,在各个历史时期都负起了为人民群众医疗保健服务的重任,表现出了“救死扶伤”、“全心全意为人民服务”的高度责任感、使命感和无私奉献精神,取得了令人瞩目的成绩。如今,医疗环境明显改善,医疗技术水平日益提高,医疗质量显著提质,服务水平大幅提升,群众满意度越来越好。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

李海东 主治医师

擅长冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的诊治,胃食管反流病、消化性溃疡等消化系统疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2.3万
平均等待 19小时
擅长:擅长冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的诊治,胃食管反流病、消化性溃疡等消化系统疾病的诊治。
更多服务
朱文娇 主治医师

呼吸心血管神经系统风湿免疫相关疾病及各类重症疾病的救治

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:呼吸心血管神经系统风湿免疫相关疾病及各类重症疾病的救治
更多服务

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妈妈缺乏维生素D,想咨询用药情况和是否需要长期补钙。患者女性
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糖尿病患者伴有骨质疏松,寻求饮食及营养补充建议。患者女性
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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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