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茶陵县人民医院尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

茶陵县人民医院始建于1952年,位于县城交通街43号。是县域内唯一一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的二级甲等综合性公立医院,是全县农村卫生三级网医疗技术指导中心、急危重症病人、产科急救中心、省劳动能力鉴定及司法医学鉴定定点医院。医院现有在职职工500余人,其中高级职称27人,中级职称135人。医院占地面积5.3万平方米,建筑面积4.36万平方米,设有病床450张;医院设有内、外、妇产、儿科、感染科、五官科、理疗科等14个临床科室,同时还设有影像科、检验科、病理科、电子胃镜室、B超室、心电图室、多普勒脑电图室等近20个服务优质、设备先进的医技功能科室。拥有飞利浦原装进口1.5T核磁共振、美国GE公司双排螺旋CT机、DR数摄像机、全自动生化分析仪、德国进口西门子全自动发光仪、彩色B超、电子胃镜、腹腔镜、C臂机、多功能麻醉机、纤维结肠镜、血液透析仪、利普刀、大型高压氧舱等先进医疗设备。能高质量诊断、治疗心血管、呼吸、消化、泌尿系统、内分泌、神经内科、颅脑外科及骨外科、妇科等各种疑难疾病。能开展颅脑、骨、胸腔、肝胆胰、直肠、胃、妇科等各类高难度手术,其中心血管内科、微创外科、妇产科属县级重点专科;颅脑外科、骨科、妇产科、内分泌科、儿科等诊疗水平均为县级领先水平。根据县“十二五规划”纲要,该院将按照现代化医院标准,拟建两栋十层框架结构,带地下车库,规划占地面积为4271㎡的新住院大楼。该建设项目预计将于2016年建成并投入使用。届时,茶陵县人民医院的医疗服务条件、服务能力及服务质量将得到飞跃式提升。为了62万茶陵人民的生命健康事业,他们一直在努力!该院全体干部职工将以高尚的医德医风、精湛的医疗技术、优质的服务能力、雄厚的医疗设备,竭诚为全县人民群众的健康保驾护航。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

刘林冰 副主任医师

临床工作16年,从事肾内科7年,擅长腹膜透析患者全程管理、诊治慢性肾脏病、急性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、尿路感染、多种继发性肾功能不全等疾病。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:临床工作16年,从事肾内科7年,擅长腹膜透析患者全程管理、诊治慢性肾脏病、急性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、尿路感染、多种继发性肾功能不全等疾病。
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陈义强 副主任医师

擅长社区常见慢性病,肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等多种实体瘤的诊治

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擅长:擅长社区常见慢性病,肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等多种实体瘤的诊治
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尖端扭转型室速心电图的特点
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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
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      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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