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株洲市一医院,中南大学湘雅医学院附属株洲医院尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

株洲市中心医院(原株洲市一医院)始建于1953年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级甲等综合性医院。医院在心血管病治疗领域具有显著优势,拥有国家级临床重点专科2个,其中就包括心血管内科,对尖端扭转型室性心动过速等恶性心律失常有着丰富的治疗经验。医院配备了西门子PET-CT、西门子光子双源CT等先进医疗设备,为患者提供精准的诊断与治疗。医院始终秉承“仁爱、善实、精医、卓越”的精神,以病人为中心,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

刘小伟 主治医师

擅长各系统常见肿瘤的治疗策略,如手术治疗,放射治疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗及介入治疗,尤其呼吸系统,消化系统,神经系统和泌尿生殖系统以及乳腺癌和妇科肿瘤,有更深入的研究;对内科常见病,多发病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),心脑血管疾病,高血压,冠心病,糖尿病,痛风,高血脂等,以及常见老年病及慢性病也有丰富临床经验!

好评 100%
接诊量 557
平均等待 15分钟
擅长:擅长各系统常见肿瘤的治疗策略,如手术治疗,放射治疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗及介入治疗,尤其呼吸系统,消化系统,神经系统和泌尿生殖系统以及乳腺癌和妇科肿瘤,有更深入的研究;对内科常见病,多发病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),心脑血管疾病,高血压,冠心病,糖尿病,痛风,高血脂等,以及常见老年病及慢性病也有丰富临床经验!
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贺慧鹏 副主任医师

消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治。
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王欣宇 主治医师

具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。
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周红胤 副主任医师

咽炎、中耳炎,鼻炎、新冠状病毒肺炎、耳聋耳鸣、头晕、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻息肉鼻出血、小儿腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼓膜穿孔,声带息肉、喉癌,睡眠呼吸暂停综合症、鼻咽癌、外耳道炎、鼻囊肿、声带小结

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 7小时
擅长:咽炎、中耳炎,鼻炎、新冠状病毒肺炎、耳聋耳鸣、头晕、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻息肉鼻出血、小儿腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼓膜穿孔,声带息肉、喉癌,睡眠呼吸暂停综合症、鼻咽癌、外耳道炎、鼻囊肿、声带小结
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李燕 副主任医师

不孕不育的诊治,复发性流产的诊治,生殖医学各项操作与手术,男方因素不孕与妊娠结局不良的因素分析,不明原因反复植入失败的免疫营养治疗。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:不孕不育的诊治,复发性流产的诊治,生殖医学各项操作与手术,男方因素不孕与妊娠结局不良的因素分析,不明原因反复植入失败的免疫营养治疗。
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陈广 副主任医师

(1)肺癌、肺良性肿瘤、气胸肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、气管肿瘤的诊治,擅长肺部疾病的胸腔镜微创手术,同时对局部晚期肺癌的手术治疗有丰富经验;(2)食管癌、食管良性肿瘤、食道裂孔疝的腔镜微创手术和常规手术治疗;(3)纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的微创手术和常规手术治疗;(4)胸部外伤,尤其是严重胸部外伤的救治;(5)手汗症、漏斗胸的微创手术治疗。

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接诊量 -
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擅长:(1)肺癌、肺良性肿瘤、气胸肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、气管肿瘤的诊治,擅长肺部疾病的胸腔镜微创手术,同时对局部晚期肺癌的手术治疗有丰富经验;(2)食管癌、食管良性肿瘤、食道裂孔疝的腔镜微创手术和常规手术治疗;(3)纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的微创手术和常规手术治疗;(4)胸部外伤,尤其是严重胸部外伤的救治;(5)手汗症、漏斗胸的微创手术治疗。
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丁彬彬 副主任医师

胃肠肿瘤,食管癌,消化性溃疡,慢性胃炎,胃肠息肉,胃食管反流,炎症性肠病,肠炎,肠结核,痔疮,肝功能异常,肝硬化,乙肝,消化道出血,肠梗阻,胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤,食管癌,消化性溃疡,慢性胃炎,胃肠息肉,胃食管反流,炎症性肠病,肠炎,肠结核,痔疮,肝功能异常,肝硬化,乙肝,消化道出血,肠梗阻,胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石。
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李高峰 主任医师

鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌及宫颈癌等放化疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌及宫颈癌等放化疗
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谭林 副主任医师

消化系统疾病

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:消化系统疾病
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杨晓曦 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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尖端扭转型室速心电图的特点
#尖端扭转型室性心动过速#原发性心脏骤停
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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
#尖端扭转型室性心动过速
24
      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
#尖端扭转型室性心动过速
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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