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涟钢医院耳痛风石专家

简介:

娄底市第一人民医院(娄底经开区人民医院)始建于1958年,医学人文积淀深厚,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的国家三级综合医院,是中国工程院院士宁光院士团队定点研究单位、中国创面修复专科建设培育单位、中国烧伤创疡娄底科技医疗中心、北京海鹰脊柱健康公益基金会脊柱贫病救助国家级湖南救助中心、中国医药教育协会肩肘运动医学娄底规范化培训基地、湖南省人民医院定点指导医院、湖南中医药大学第一附属医院湘中医·医疗联盟单位、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省娄底市全科医生转岗培训基地、3D打印湖南省工程研究中心娄底分中心、长沙医学院非直属附属医院、娄底市创面伤口修复中心、娄底市青少年骨病防治诊疗中心、中南大学湘雅医院骨科联盟、湖南省儿童医院儿童骨科联盟娄底唯一合作病区,建有全市首家国家级胸痛中心、娄底市远程心电会诊中心。医院编制床位1200张,现有职工800余人,其中高级职称专家160余人、中级职称340余人、本科及研究生以上学历500余人。医院技术力量雄厚,现有骨科1个国家临床重点专科培育项目,康复理疗科1个省级中医重点专科,呼吸与危重症医学科等6个省临床重点建设专科,神经内科等9个市级重点专科。是娄底市医学会烧伤整形外科、创面伤口修复、手足显微外科、物理医学与康复专业委员会主委单位和质控中心。医院秉承“以病人为中心”的服务宗旨,以“安全、先进、人性化”为高质量发展理念,正奋力扬帆,为打造湘中名院、护航人民群众健康、建设“健康娄底”而不懈奋斗!痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

聂栋财 主治医师

对儿科常见病,多发病有较好的掌握,尤其呼吸,消化,神经,免疫系统疾病

好评 100%
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擅长:对儿科常见病,多发病有较好的掌握,尤其呼吸,消化,神经,免疫系统疾病
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邓鸿侠 副主任医师

擅长泌尿系结石、前列腺疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长泌尿系结石、前列腺疾病
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曾昭勇 主治医师

擅长冠心病、高血压、心律失常、肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺癌、胃炎等。

好评 99%
接诊量 2.8万
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擅长:擅长冠心病、高血压、心律失常、肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺癌、胃炎等。
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田雨源 主治医师

高血压、冠心病、冠脉介入治疗、心律失常、心力衰竭等心血管常见疾病的诊断及治疗。

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接诊量 2
平均等待 8小时
擅长:高血压、冠心病、冠脉介入治疗、心律失常、心力衰竭等心血管常见疾病的诊断及治疗。
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彭丽君 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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刘丰 主治医师

擅长于高血压,冠心病,慢性支管炎, 脑梗塞,消化道疾病

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擅长:擅长于高血压,冠心病,慢性支管炎, 脑梗塞,消化道疾病
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刘志 主治医师

主攻关节外科、创伤骨科、运动医学。 擅长: 1.髋、膝、肩、踝、肘等部位关节镜微创手术; 2.膝骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、骨肿瘤的诊治; 3.四肢骨折、骨质疏松、运动系统损伤治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:主攻关节外科、创伤骨科、运动医学。 擅长: 1.髋、膝、肩、踝、肘等部位关节镜微创手术; 2.膝骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、骨肿瘤的诊治; 3.四肢骨折、骨质疏松、运动系统损伤治疗。
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李敏嘉 主治医师

擅长眼耳鼻喉常见病和多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 797
平均等待 -
擅长:擅长眼耳鼻喉常见病和多发病的诊治。
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颜建胜 主治医师

擅长中西医结合诊治临床常见疾病,如高血压病,糖尿病,冠心病,睡眠障碍,脾胃疾病等。

好评 100%
接诊量 367
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊治临床常见疾病,如高血压病,糖尿病,冠心病,睡眠障碍,脾胃疾病等。
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张连斌 主治医师

甲状腺 乳腺,胃肠外科,肝胆外科常见疾病的诊断及手术!

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接诊量 4386
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擅长:甲状腺 乳腺,胃肠外科,肝胆外科常见疾病的诊断及手术!
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患友问诊

头晕症状好转,询问耳石症用药及生活建议。
67
2024-11-24 16:12:58
耳石症,无用药史
30
2024-11-24 16:12:58
患者经常感到眩晕,怀疑是耳石症,询问中药半夏厚朴汤和半夏天麻汤的治疗效果。
50
2024-11-24 16:12:58
患有耳石症,长期服用药物后症状有所缓解,但未进行复查。
52
2024-11-24 16:12:58
患者患有耳石症,医生建议使用盐酸倍他司汀片。
36
2024-11-24 16:12:58
经常熬夜,耳石症老犯,睡眠质量不大好,想知道有没有什么保健品可以改善这种情况?
8
2024-11-24 16:12:58
我经常头晕,有时还伴有恶心呕吐,可能是耳石症或美尼尔综合症吗?
66
2024-11-24 16:12:58
患者出现夜间翻身头晕目眩、眼球乱转及恶心症状,疑似耳石症。
5
2024-11-24 16:12:58
耳石症患者,寻求药物治疗建议。
17
2024-11-24 16:12:58
25岁女性患有耳石症,询问如何补充营养和用药。
66
2024-11-24 16:12:58

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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