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湘西民族中医院慢性顽固性疼痛专家

简介:

湘西自治州民族中医院建于1986年,是湘西州唯一一家三级甲等中医医院,是湖南省民族中医医院,是吉首大学附属中医医院,是国家地市级重点中医医院、国家重点民族医医院,是中国民族医药学会士家医药标准研究推广基地,是国家中药现代化工程技术研究中心土家医药分中心所在单位,是湘西自治州唯一一个博士后流动工作站协作研发中心,是中国民族医药学会士家医药分会会长、副会长、秘书长所在单位,2017年荣获全国卫生计生系统先进集体荣誉称号,2020年创建为湖南省首批区域中医诊疗中心建设单位医院开放床位1200张,临床医技科室35个,干部职工874人,其中研究生以上学历83人,高级职称141人。拥有西门子3.0T核磁共振、西门子双源CT、日本岛津最新一代大平板数字胃肠机等万元以上医疗设备400多台(件)。开设30余个临床、医技科室,在湘西州率先开展了椎间孔关节镜微创技术、铁激光无创碎石技术,各类镜微创技术处于湘西州一流水平。能开展全缺置换、断指再植肝部分切除、巨脾切除、胰十二指肠切除等大型手术,医疗业务辐射湘、鄂、渝、黔四省市边区500多万人口。医院中医民族医特色突出。拥有苗医土家医脾胃病专科、土家医肝病专科、推拿科三大国家级重点专科。小儿推拿室是国家中医药营理局首批中医学术流派“湖湘五经配伍针推流派”示范性门诊,是全国“刘氏小儿推拿流派”传承工作室。拥有针灸理疗科、心病科、脑病科、骨伤科、儿科、呼吸内科等12个省级重点专科和7个州级重点专科。拥有湖南省名中医张涤儿科工作室、名老中医药专家邵湘宁传承工作室、遭晓文名医工作室和于小军名医工作室。依托各类平台,在全院推广运用了“湘西苗医腰痛正骨法”“湘西士家医风湿瘪症雷火神针疗法”等6项省级专长绝技和77项中医诊疗技术,彰显了中医民族医特色优势。医院突出科研发展。先后获卫生部科技奖、国家中医药管理局科技奖、湖南省科技奖、湘西州科技奖等各类科技奖项50余项2019年首次获国家重点研发计划“少数民族医防治常见病持色诊疗技术,方法方药整理与示范研空”课题,提升了医院的科研实力。整理出版民族医药专著20余部,其中部分作品填补了国内同类研究空白。发布52项土家医药标准,这是我国土家医药第一次发布团体医疗标准,标志着我国士家医药事业发展站在了新的起点.未来,医院将创新中医、西医、民族医“三医联动”发展理念,不断深化改革,以大项目促进大发展,以大优势彰显大特色,不断提升医院发展质量,着力把医院打造成武陵山片区中医民族医区域诊疗中心。。

徐韵 副主任医师

中医内科,中医骨伤科,骨科,男科,椎间盘突出,关节炎,失眠

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医内科,中医骨伤科,骨科,男科,椎间盘突出,关节炎,失眠
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蔺桂连 副主任医师

内科疾病,尤其擅长呼吸内科。

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:内科疾病,尤其擅长呼吸内科。
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唐宏松 副主任医师

四肢创伤骨折,运动损伤,关节炎 颈腰椎间盘突出

好评 99%
接诊量 603
平均等待 -
擅长:四肢创伤骨折,运动损伤,关节炎 颈腰椎间盘突出
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宋秋菊 主治医师

小儿体制调理,小儿厌食,消化不良,小儿夜啼,小儿慢性咳嗽,反复上呼吸道感染,小儿肌性斜颈,刘氏小儿推拿

好评 100%
接诊量 219
平均等待 4小时
擅长:小儿体制调理,小儿厌食,消化不良,小儿夜啼,小儿慢性咳嗽,反复上呼吸道感染,小儿肌性斜颈,刘氏小儿推拿
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黄立花 主治医师

内科常见疾病的中西医诊治。发热门诊。CT、MRI、DR对常见疾病的影像学诊断。内科常见疾病:如胃炎、胃溃疡、呕血、黑便、HP感染、胃食管反流病、肠炎、消化不良、腹痛、腹胀、胰腺炎、脂肪肝、高脂血症、肝功能异常、肝炎、肝硬化、腹水、感冒、发热、新型冠状病毒感染、流感、咳嗽、咽痛、呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、支气管炎、便秘、腹泻、多汗、痛风、糖尿病、高血压、胃肠镜检查及治疗、胃肠息肉。CT和MRI诊断疾病。

好评 100%
接诊量 6943
平均等待 -
擅长:内科常见疾病的中西医诊治。发热门诊。CT、MRI、DR对常见疾病的影像学诊断。内科常见疾病:如胃炎、胃溃疡、呕血、黑便、HP感染、胃食管反流病、肠炎、消化不良、腹痛、腹胀、胰腺炎、脂肪肝、高脂血症、肝功能异常、肝炎、肝硬化、腹水、感冒、发热、新型冠状病毒感染、流感、咳嗽、咽痛、呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、支气管炎、便秘、腹泻、多汗、痛风、糖尿病、高血压、胃肠镜检查及治疗、胃肠息肉。CT和MRI诊断疾病。
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丁先茂 主治医师

阳痿、早泄、遗精、滑精、阴虚、阳虚、肾阴虚、肾阳虚、不孕不育、月经不调、月经过少、经期延长、经期延后、痛经、尿路感染、骨关节炎、痛风、感冒、咳嗽、脱发、汗症、多汗、荨麻疹、接触性皮炎、慢性胃炎、胃溃疡、慢性支气管炎、接触性皮炎、湿疹、便秘等

好评 99%
接诊量 5442
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴虚、阳虚、肾阴虚、肾阳虚、不孕不育、月经不调、月经过少、经期延长、经期延后、痛经、尿路感染、骨关节炎、痛风、感冒、咳嗽、脱发、汗症、多汗、荨麻疹、接触性皮炎、慢性胃炎、胃溃疡、慢性支气管炎、接触性皮炎、湿疹、便秘等
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黎辉军 主治医师

儿童呼吸系统疾病,小儿腹泻,遗尿等疾病的中西医治疗!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,小儿腹泻,遗尿等疾病的中西医治疗!
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汪勇涛 主治医师

骨与关节疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨与关节疾病
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瞿杰 主治医师

1.脑血管病专业方向:擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等各类出血缺血性脑血管疾病的介入及开放式手术治疗; 2.神经外科急、重症方向:具备应对脑外伤、脑出血等各类神经外科急、重症疾病的能力,急、重症工作经验较丰富,具备对神经重症患者实施专业化,个体化治疗能力; 3.神经内镜方向:协助完成多台脑室脑池囊肿造瘘及切除、三脑室底造瘘、经鼻扩大入路手术,包括侵袭性垂体瘤、颅咽管瘤、眶鼻颅底病变处理、各部位脑出血内镜手术治疗; 4.神经肿瘤方向:协助完成多台脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等手术治疗; 5.神经功能方向:具备完成颅神经微血管减压手术的能力

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:1.脑血管病专业方向:擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等各类出血缺血性脑血管疾病的介入及开放式手术治疗; 2.神经外科急、重症方向:具备应对脑外伤、脑出血等各类神经外科急、重症疾病的能力,急、重症工作经验较丰富,具备对神经重症患者实施专业化,个体化治疗能力; 3.神经内镜方向:协助完成多台脑室脑池囊肿造瘘及切除、三脑室底造瘘、经鼻扩大入路手术,包括侵袭性垂体瘤、颅咽管瘤、眶鼻颅底病变处理、各部位脑出血内镜手术治疗; 4.神经肿瘤方向:协助完成多台脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等手术治疗; 5.神经功能方向:具备完成颅神经微血管减压手术的能力
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田黎 主治医师

擅长内科常见病及多发病的诊治,如高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性肾炎、高脂血症、痛风等常见病。

好评 100%
接诊量 1071
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治,如高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性肾炎、高脂血症、痛风等常见病。
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患友问诊

外婆82岁,患心肌梗塞,长期疼痛,用药量过大。患者女性
69
2024-09-19 02:14:35
患者中年男性,右肋骨刺痛一年多,有时弯腰久坐会痛,心情不佳时疼痛加剧。医院检查未发现异常。患者女性
68
2024-09-19 02:14:35
患者因旧伤疼痛复发咨询医生,疼痛已持续5年。医生询问病情后,建议患者疼痛明显时就医检查,目前可尝试使用云南白药喷雾缓解,并提醒患者注意用药注意事项。患者女性
16
2024-09-19 02:14:35
颈椎疼痛已一年多,求医生诊断及用药建议。患者女性
55
2024-09-19 02:14:35
孩子腿疼半年,每天疼,尤其是膝盖部位,未做影像学检查。患者女性18岁
2
2024-09-19 02:14:35
胃部持续疼痛,偶有加重,吃辛辣食物后明显,求医问药。患者男性31岁
64
2024-09-19 02:14:35
腰部疼痛3个月,未使用其他止痛药。患者女性
25
2024-09-19 02:14:35
70岁,风湿关节炎,长期关节和腰痛,咨询膏药使用。患者女性
49
2024-09-19 02:14:35
腰部疼痛八个月,患者七十二岁患者女性
68
2024-09-19 02:14:35
患者因腿部关节持续疼痛数日就诊,疼痛强烈影响行走。医生询问疼痛部位、性质和强度,建议进行基本检查以确诊病因。患者女性42岁
4
2024-09-19 02:14:35

科普文章

#慢性顽固性疼痛
62

安全有效 影像和设备检测双重定位,精准定位病变神经,减少周围组织损伤
 
极微创 创口仅有一个“针眼”,“一针除痛”;不用开刀、治疗疼痛
 
恢复快 可在门诊或日间手术室治疗,快速康复和出院
 

原理:射频消融术用于治疗多种顽固

性疼痛,被美国FDA 和全球医疗机构所广泛认可和临床运用,是《周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识》推荐的治疗手段。*专用的医疗射频机器,是将电极针放在病变区域,其参数调整至特定值后,释放出射频电流,可以通过电流的场效应和热效应修复或者麻痹病变的痛觉神经,起到疼痛缓解的作用。

 

[1]中华医学会疼痛学分会.射频治疗技术疼痛科专家共识 [J].  中华医学杂志,2019,99(45):3547-3553.
#慢性疼痛#慢性顽固性疼痛
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治疗慢性疼痛类疾病的方法,从副作用大小和选择使用依次为

  • 手术治疗
  • 输液治疗
  • 口服药物
  • 病灶局部注射治疗
  • 外用药物
  • 针刺治疗(带刃带钩的比不带刃的损伤大,粗针比细针损伤大,加热的针比不加热的针损伤大)
  • 手法治疗(大整骨手法比小手法损伤大)
  • 器械矫正(通过特定器械来矫正关节变形和力学失衡)
  • 体育疗法(通过做特定的体操和功能锻炼来治疗疾病)
  • 行为疗法(通过改变不正确的姿势和不良习惯来治疗疾病)
  • 意识心理疗法(通过改变不正确的生活理念和认识来治疗疾病)

所以,医学的最高境界是用学习来治病。那慢性疼痛类的疾病如何选择治疗方法呢?一般来说如果疾病的疼痛排除心脏、肺脏等全身性疾病以及占位性疾病(有恶心肿瘤可能性),仅仅是局部轻微的问题,可以用以上方法的反序进行选择,原则为尽量选择副作用较少的办法,一般 5——11 类的治疗方法副作用都较少,可以根据需要组合选择,比如现在常见的因低头、久坐引起的颈肩部、腰背部的肌筋膜炎。如果这些办法正确治疗后仍然不能解决问题,慢性疼痛影响到工作和生活了,根据严重程度可以向上选择病灶局部注射治疗或者全身用药。手术治疗一般为最后的选择,手术治疗的选择也分为微创手术和开放手术治疗,以腰椎间盘突出症为例:轻微的病症可以选择姿势矫正、手法治疗、肌筋膜触发点针刺、针灸治疗,如果仍然解决不了问题,可以选择腰椎间盘压迫神经的周围病灶处类固醇注射治疗。经以上治疗后神经压迫症状仍无法缓解,造成下肢感觉、运动障碍,就应该考虑手术治疗,手术治疗开放手术和微创治疗,而微创手术又分为:腰椎间盘射频消融、臭氧消融、等离子消融、椎间孔镜手术等。如果严重的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄、椎体滑脱等问题微创手术也解决不了问题,就应该直接选择开放手术治疗。无论采用手术治疗还是保守治疗,通过改变不正确的生活理念和认识、改变不正确的姿势和不良习惯、做特定的体操和功能锻炼这些绿色环保、费用低廉的治疗方法都应该适时采用。否则治疗效果难以保持长久。

一般来说,患有慢性疼痛类疾病选择治疗科室时,如果准备保守治疗或者微创手术治疗建议首选疼痛科,如果需要开放手术治疗建议选择当地较权威的骨科,以降低手术风险。

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近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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