普宁华侨医院是由庄世平先生倡导、海内外同胞捐资，经广东省卫生厅批准设立的一所公立“三级甲等”综合医院，是“广东省高等医学院校教学医院”，南方医科大学非直属附属医院，中国人民解放军总医院(301医院)、广东省人民医院、广州军区总医院合作医院。开设医学远程会诊系统，综合实力雄厚。担负着全市医疗、教学、科研、“120”急救、预防保健、康复、计划生育指导和突发性公共卫生事件抢救等任务。医院环境：医院位于市区中心地段，占地面积3.3万平方米，建筑面积9万多平方米，环境优美，布局流程合理。住院环境在粤东地区处于领先地位。编制床位1100张，实际开放1100张。内设14个职能科室和30个业务科室。人才队伍：现有职工总人数1200多人，其中卫生专业技术人员1003人，揭阳市优秀专家4人，普宁市优秀专业技术拔尖人才9人，高级职称106人，中级职称221人，初级职称676人。外聘教授5人。南方医科大学、广东医学院兼职教授、副教授49人，南方医科大学兼职硕士研究生导师10人。医疗设备：DSA、MRI、64排及6排螺旋CT、E9彩色B超、红杉树彩色B超、数字化X光线摄影系统CR、DR机、高压氧舱、血液透析机、全自动多功能生化分析仪、直线加速器、胸、腹腔镜、内窥镜、全自动酶标仪、肿瘤微创治疗设备等尖端医疗设备。重点专科：有骨科、ICU二个省级重点扶持建设临床专科；有神经内科、心血管内科等三个市级重点专科。特色专科：新生儿科配备有多种先进医疗设备，以及揭阳地区首辆移动新生儿转运急救车，病区有独立的温度调节系统和监控探视系统，拥有重症监护病床和普通新生儿病床多张，并设立有感染隔离病房，蓝光治疗室，新生儿洗浴中心，能对各种新生儿、早产儿危重疾病进行积极有效的抢救和治疗。肿瘤综合防治中心充分利用了我院作为普宁市唯一一家放疗定点医院的优势，外聘专家担任中心主任，各项设施配套完善，主要开展放疗、化疗、肿瘤治疗微创手术、射频消融、粒子植入、热疗、腹腔灌注、肿瘤介入治疗等多项肿瘤综合治疗项目，务求进一步提高肿瘤患者的生活质量。医疗技术：各专科诊疗技术水平在本地区居领先地位。率先在本地区开展高压氧治疗、血液透析、磁共振检查、肿瘤放射治疗、心脏外科手术、关节置换术、显微外科手术、断肢断指再植术、颈椎手术、微创经皮肾穿刺取石术等新技术项目20多项。心血管介入、外周介入、胸腹腔镜手术、脊柱手术、心脏外科手术、急性心梗、脑梗治疗等临床危重病例的抢救和疑难病例的诊治，在本地区处于领先地位。建院以来，开展新技术项目300多项，其中获揭阳市、普宁市科技进步奖70多项；居本地区领先水平的技术项目近40项，居国内、省内先进水平的技术项目近20项，填补普宁市、揭阳市、粤东地区空白的技术项目20多项。科教成果：2011年认定为“广东省全科医学教育临床培训基地”，2016年1月获评广东省住院医师规范化培训基地协同医院，儿科、神经内科和外科3个专业获得规培资格。承担了南方医科大学、广东医学院、潮州卫校、揭阳卫校等医学院校的实习带教任务和全市乡镇卫生院技术骨干的临床专业进修任务。医院还取得省级心脑血管科研基金一项，先后获市以上科技进步奖70多项，发表论文800多篇。医院荣誉：医院忠实履行公立医院职责，始终坚持“救死扶伤、服务社会”的办院宗旨和“一切以病人治疗、康复为中心”的服务理念，全面实施“文化建院、品牌立院、科教兴院、人才强院”发展战略，医疗业务迅猛发展，取得了显著的医疗效益、社会效益和经济效益。医院荣获“全国医药卫生系统先进集体”、“广东省百家文明医院”、“广东省卫生系统行业作风建设先进集体”、“广东省卫生系统创先争优活动先进集体”等多项殊荣。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。