椎间孔镜术后一个月，脚一直麻和热、刺痛，这个是有可能。因为孔镜有时候会刺激到神经，如果脚能活动说明没有明显的损伤，所以不用太担心。但是它有时候会神经病理性疼痛，就会麻、烧灼感、刺痛，我个人建议可以吃点药，一个是消肿的药，一个是治疗神经，叫病理性疼痛药物，一般用乐瑞卡。还有建议用点迈之灵，这个药也是消肿的。先用些药物看看，如果手脚能活动，问题不是很大。

受传统观念的影响和知识的局限，大多数患者甚至是一些医务人员都不了解疼痛医学的真正内涵，认识疼痛医学领域还存在一些误区：

误区一：疼痛治疗只是一种对症处理，不解决根本问题，即所谓“治标不治本”。

这种想法显然是错误的，传统的治疗手段是镇痛药物加按摩、牵引、热疗、针刺等，只解决“疼痛”问题，现在疼痛科多采用微创介入技术，对出现问题的神经进行营养、解压、调理、刺激甚至毁损等治疗，从而达到消炎、镇痛，阻断痛觉传导，改善神经功能的目的，对疼痛疾病起到标本兼治的作用。并且某些疾病的过程本身就是疼痛引起的恶性病理循环，解除疼痛就是治疗疾病，如带状疱疹。

误区二：疼痛科医生只会开止疼药、打神经阻滞。

内科治疗以服药为主，外科以手术治疗为主，康复科以物理治疗为主，麻醉科主要解决围手术期的急性疼痛，而疼痛科则需要专业的理论知识和操作技能，首先针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛进行明确诊断，然后采取药物或非药物手段，以无创、微创方法加以治疗，对各类椎间盘突出、三叉神经痛及其他慢性疼痛患者，疼痛科有其独特的疼痛微创技术，不用开刀，疼痛微创手术也仅需在局麻下进行即可，对病人创伤小，花费低、恢复快。

误区三：疼痛治疗后是不是什么感觉都没有了。

人体的神经分为感觉、运动、植物神经等，疼痛的治疗，只是选择性阻断感觉神经的传导或毁损痛觉纤维，并不影响其他神经。

 

哪些疾病要到疼痛科就诊？

慢性疼痛疾病涉及多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以疼痛科业务范围相对广泛，诊疗疾病包括：

神经病理性痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹性神经痛及后遗神经痛、糖尿病神经痛、会阴痛、残肢痛、外周神经卡压痛、幻肢痛等

头面痛：偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、不典型面痛

颈椎及上肢痛：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、混合型颈椎病、颈椎间盘突出症

胸背痛：胸椎退行性病变、胸椎间盘突出症、胸背肌筋膜疼痛综合症、肋间神经痛、肋软骨炎

腰腿痛：腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、腰椎失稳症、骨质疏松致压缩性骨折、腰椎管狭窄症、腰背部肌筋膜炎、盘源性腰痛、骨质疏松症、腰椎小关节综合症等。

关节痛：肩周炎、膝关节骨性关节炎、脊柱小关节痛、骶髂关节痛、髋关节痛、踝关节痛、肘关节痛、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎、网球肘、跟痛症等。

非疼痛性疾病：颈部肌张力障碍疾病、眼面肌肌痉挛、顽固性呃逆、过敏性鼻炎等。

癌症治疗相关痛：如胰腺癌痛、椎体转移癌性疼痛。

疑难、复杂疼痛：颈、腰椎术后疼痛综合症（FBSS）、复杂性区域性疼痛综合症、中枢痛、手足多汗症、雷诺氏综合症等。

 

总之，疼痛科属于综合医学专科，主要针对慢性疼痛，医疗范围广泛，除了有明确的身体脏器部位疼痛以及诱因外，对于不明原因的疼痛患者，疼痛专科更像是一个大“导诊台”，除了有效合理地控制疼痛，进行疼痛治疗外，医生还可以为患者筛查出疼痛的不同诱因，指导患者进一步的病因治疗。

疼痛无需一忍再忍，您的痛，疼痛医生最懂。

神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线，功能作用是传导电流。既然它是一根电线，就要遵守物理定律，包括电压、电阻和电流的相关关系。当刺激作用于躯体时，刺激神经会产生电压，电压通过神经传导电流，电流的大小代表不同的信号。由于本身原因或者是外周原因导致本身的电阻改变以后，传导的信号会发生相应改变。若对躯体进行触摸的刺激，传导信号改变以后，可能传导为针刺的疼痛，此时表现为病理性的疼痛。

病理性疼痛根据病因一般分为以下 2 种：

• 原发性的神经病理性疼痛：主要指病因不明确的，即自发性的神经病理性疼痛。
• 继发性的神经病理性疼痛：主要是继发于其他疾病之后，比如带状疱疹后的神经痛，属于病理性疼痛，继发于疱疹。所以，神经病理性疼痛是指神经本身或者是神经周围的组织对其影响造成功能障碍而导致的一类疼痛。

不止一次有病人在问诊平台问我这个问题：为什么当地医生不用杜冷丁给我止痛，现在的止疼药效果都不好，是不是杜冷丁太便宜医院不赚钱所以不开？

不知道为什么杜冷丁这个药如此深入人心，几乎到了老少皆知的地步。或许是在二三十年前，止痛药种类极为匮乏，而杜冷丁确实为不少疼痛病人减轻了痛苦。医学知识不断的更新，然而很多人的观念仍然停留在过去。更难以想象的是，不少基层医院或其他专业的医生竟然也不知道杜冷丁早就不用于癌痛，还建议自己的晚期癌症病人去疼痛门诊开杜冷丁。

杜冷丁为何不用于癌痛？

杜冷丁的化学名为盐酸哌替啶，WHO明确提出盐酸哌替啶不用与中重度癌痛的治疗。其原因如下：

1.盐酸哌替啶的镇痛时间短，一般为2～4小时，不如吗啡（4～6 小时）；

2.盐酸哌替啶镇痛强度只有吗啡的1/10；

3.由于作用时间短，需要反复注射，血药浓度不稳定，不利于稳定控制疼痛；

4.盐酸哌替啶的代谢产物去甲哌滴啶镇痛作用弱，但神经毒性较强，长期使用可以产生震颤、痉挛、抽搐，而且不被纳洛酮所拮抗。

5.由于杜冷丁没有口服剂型，只能皮下或肌肉注射，反复的肌肉注射可能引起局部肌肉和组织炎症及硬结，甚至造成肌肉组织重度纤维化。

6.杜冷丁注射后血液与脑内浓度迅速上升，容易达到引起“飘”感的高浓度，长期使用很容易上瘾，出现精神依赖，杜冷丁连续使用1-2周就有可能成瘾，停药时会出现戒断症状，类似于戒毒时的表现。

7.杜冷丁可降低心肌收缩力，引起血压下降等。

通过以上一系列原因就能明白杜冷丁为何不用于慢性癌性疼痛了，现在杜冷丁仅在外科术后短期使用，但大医院使用极少，毕竟有更好的药物可以替代。

既然杜冷丁不用于癌痛，那么现在通常用什么药止痛呢？

按照WHO提出的三阶梯止痛原则，一阶梯为非甾体类消炎止痛药物，如散利痛、英太青、芬必得、西乐葆等；二阶梯止痛药物如曲马多、布桂嗪、可待因等；三阶梯止痛药物吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼贴剂、吗啡栓、舒芬太尼自控镇痛泵等。

不少癌痛患者的疼痛为神经受到肿瘤破坏而不是单纯无菌性炎症刺激导致的，这类疼痛被称为癌症相关性神经病理性疼痛，神经病理性疼痛通常程度更重，常规的止痛药物效果不好，按照癌痛指南，通常在阿片类镇痛药基础上加用新型钙离子通道调节剂，常用的为普瑞巴林和加巴喷丁，或者加用三环类抗抑郁药阿米替林。

【健康科普】儿童矮小的有效干预方法有哪些?针对矮小症的小孩，推荐的饮食应着重于提供全面均衡的营养，以促进生长发育。以下是一些具体的食物建议：

优质蛋白质：

肉类：如牛肉、羊肉、深海鱼类等，这些肉类富含高质量的蛋白质，是身体生长发育的基石。

蛋类：如鸡蛋、鸭蛋等，它们也是优质蛋白质的重要来源，且易于消化吸收。

奶类：牛奶、酸奶、芝士等奶制品，不仅提供优质蛋白质，还富含钙质和维生素D，有助于骨骼生长。

钙质丰富的食物：

奶制品：牛奶、酸奶等，是钙质的重要来源，有助于骨骼健康发育。

豆制品：如豆腐、豆浆等，也含有一定的钙质。

海产品：部分海产品如小鱼干、虾皮等也富含钙质。

新鲜的蔬菜和水果：

富含维生素C的蔬果：如西红柿、橙子、猕猴桃等，维生素C有助于促进钙质的吸收，增强骨骼健康。

深绿色有叶蔬菜：如菠菜、油菜等，富含多种维生素和矿物质，对生长发育有积极作用。

粗粮和杂粮：

小米、黑米等粗粮，富含微量元素和纤维素，有助于营养物质的吸收和消化。

坚果类食物：

如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸和多种微量元素，有助于大脑和身体的健康发育。

在饮食习惯方面，家长应鼓励孩子养成合理进食的习惯，避免过多摄入零食、油炸、高盐、高糖食物，同时保证足够的睡眠和适当的户外运动，以促进生长激素的分泌，有助于孩子的生长发育。

儿童矮小的有效干预方法有哪些?需要注意的是，每个孩子的具体情况可能不同，因此在制定饮食计划时，最好咨询专业医生或营养师的建议，以确保营养摄入的均衡和充足。

【健康科普】孩子个子矮小长得慢怎么办?孩子个子矮小长得慢，这是许多家长都会担忧的问题。面对这种情况，家长首先需要保持冷静，不要盲目地寻求增高药物或偏方，因为这些方法往往缺乏科学依据，甚至可能对孩子的健康造成不良影响。

正确的做法是，家长应带孩子去医院进行专业的生长发育评估。医生会根据孩子的年龄、性别、身高、体重、骨龄等多个因素，综合评估孩子的生长发育状况，并给出科学的建议。

如果确实存在生长发育迟缓的问题，医生可能会建议进行进一步的检查，如内分泌检查、营养状况评估等，以找出具体的病因。针对不同的病因，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、营养补充、运动锻炼等。

同时，家长也应积极配合医生的治疗方案，注意孩子的饮食均衡，确保摄入足够的营养;鼓励孩子多进行户外运动，促进骨骼的生长;保证充足的睡眠，因为生长激素主要在夜间分泌。

具体增高药物

钙剂：如葡萄糖酸钙片和碳酸钙颗粒等。钙元素是骨骼的主要成分，补充钙剂有助于促进骨骼的生长发育。但过量补钙也可能带来副作用，如便秘等，因此应遵医嘱适量补充。

维生素D：如维生素D滴剂和维生素D2软胶囊等。维生素D能促进钙元素的吸收，有助于骨骼的发育和身高的增长。同样，过量补充维生素D也可能产生不良影响，如高钙血症等，因此也需要在医生指导下使用。

龙牡壮骨颗粒：适合缺钙缺维生素D导致的生长迟缓。它含有葡萄糖酸钙和维生素D2，能强筋壮骨，促进骨骼的生长发育。

五维赖氨酸颗粒：可用于促进身体的正常发育。但使用时可能出现恶心、呕吐等现象，对五维赖氨酸颗粒过敏者和有氨基酸代谢障碍者禁用。

孩子个子矮小长得慢怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：面对孩子个子矮小长得慢的问题，家长应保持冷静，寻求专业医生的帮助，制定科学的治疗方案，并积极配合治疗，共同促进孩子的健康成长。

【健康科普】语言发育迟缓吃什么药效果好?宝宝语言发育迟缓，家长在寻求药物治疗时，首先需要明确的是，药物并非解决这一问题的首选或唯一方法。语言发育是一个复杂的过程，涉及认知、听力、口腔运动等多个方面，因此，单一依靠药物治疗往往效果有限。

然而，如果经过专业医生评估，确实认为需要辅助药物治疗以促进宝宝的语言发育，那么家长应遵循医嘱，选择合适的药物。在选择药物时，应考虑药物的疗效、安全性以及宝宝的年龄和体重等因素。一般来说，针对特定病因(如听力障碍、神经系统疾病等)的药物可能更为有效，但这些都需要在专业医生的指导下使用。药物并非首选或唯一的治疗方法。然而，在某些特定情况下，医生可能会建议辅助药物治疗，以促进语言能力的提升。

每个宝宝的情况都是独特的。有些宝宝可能对某些药物反应良好，而另一些宝宝则可能效果不明显。因此，家长不应盲目追求所谓的“特效药”，而是应积极配合医生的治疗方案，同时结合言语治疗、家庭训练等综合手段，共同促进宝宝的语言发育。

在选择药物时，医生会综合考虑宝宝的年龄、体重、病因以及可能的副作用等多个因素。不同的宝宝可能对同一种药物的反应各不相同，因此，没有一种药物可以被视为所有语言发育迟缓宝宝的“万能药”。

同时，家长也应认识到，药物治疗只是整体治疗方案的一部分。言语治疗、家庭训练、教育干预等综合手段同样重要，它们共同构成了促进宝宝语言发育的完整体系。因此，在寻求药物治疗的同时，家长也应积极配合其他治疗手段，为宝宝提供全方位的支持和帮助。

语言发育迟缓吃什么药效果好?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：宝宝语言发育迟缓的治疗需要综合考虑多种因素，药物治疗只是其中的一部分。家长应保持耐心和信心，与医生紧密合作，为宝宝提供全方位的支持和帮助。

【健康科普】儿童注意力不集中有什么表现?儿童注意力缺陷障碍是一种常见的心理发展问题，通常会在孩子的行为、学习和社交互动中表现出来。儿童注意力缺陷障碍通常有以下表现：

一、注意力不集中方面

1.难以专注于细节：做事情时很粗心，经常忽略一些重要的细节，比如在做作业时写错字、漏题等。

2.难以持续专注：在完成任务时，注意力很容易被分散，不能长时间保持专注状态，例如看书几分钟就开始做别的事情。

3.似乎不听别人说话：别人和他说话时，好像没有在听，常常需要重复多次才能有所反应。

4.难以遵守指令：不能很好地听从大人的指令，即使重复多次也难以执行，比如整理房间、完成作业等指令。

5.难以组织任务：在做事情时缺乏条理，不知道从哪里开始，难以组织和安排任务，如写作业时不知道先做什么后做什么。

二、多动方面

6.手脚小动作多：在坐着的时候，手脚不停地动，比如摆弄铅笔、抖腿等。

7.难以安静地坐着：总是坐不住，在座位上扭来扭去，或者频繁站起来走动。

8.经常跑来跑去：在不合适的场合也会跑来跑去，比如在教室里、餐厅里等。

黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：许多儿童能够学会管理他们的症状，提高生活质量。重要的是，家长、教育工作者和医疗专业人员应共同努力，儿童创造一个理解、支持和包容的环境，以促进他们的全面发展。

【健康科普】儿童语言发育迟缓怎么训练?儿童语言发育迟缓的训练是一个综合性的过程，旨在提高孩子的语音表达能力、理解能力和社交技能。以下是一些有效的训练方法：

一、交流训练

多与孩子交流：家长应经常与孩子进行语音交流，使用简单、清晰的语音，并放慢语速，确保孩子能够听懂。通过日常的对话，可以刺激孩子的语音中枢，促进语音发育。

鼓励孩子表达：在日常生活中，家长应鼓励孩子表达自己的需求和想法，即使他们的表达可能不够清晰或准确。通过不断的尝试和纠正，孩子的语音表达能力会逐渐提高。

二、口语表达训练

模仿练习：家长可以教孩子模仿一些简单的口语词汇和句子，如“爸爸”、“妈妈”、“我要喝水”等。通过模仿练习，孩子可以逐渐掌握正确的发音和语调。

日常用语教学：在日常生活中，家长可以随时随地教孩子一些常用的口语词汇和短语，如问候语、告别语、感谢语等。这有助于孩子在实际情境中运用语音。

三、利用绘本和故事进行训练

绘本阅读：家长可以和孩子一起阅读绘本，通过图片和文字的结合，帮助孩子理解故事情节和词汇含义。同时，家长可以引导孩子用自己的话复述故事内容，以提高他们的语音表达能力。

故事讲解：家长可以给孩子讲一些简单的故事，并在讲故事的过程中使用丰富的词汇和生动的语音。通过故事讲解，孩子可以学到更多的词汇和表达方式，同时也有助于提高他们的想象力和创造力。

四、游戏疗法

角色扮演游戏：通过角色扮演游戏，孩子可以模拟不同的社交情境，如购物、看病等。这有助于他们更好地理解社交规则和语音表达方式。

语音游戏：家长可以设计一些有趣的语音游戏，如词语接龙、造句比赛等。这些游戏可以激发孩子的语音兴趣，提高他们的语音表达能力和反应能力。

黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：综上所述，儿童语音发育迟缓的训练需要综合考虑多个方面，包括交流训练、口语表达训练、利用绘本和故事进行训练、游戏疗法、专业言语治疗以及家庭环境创设等。通过综合运用这些方法，可以有效地提高孩子的语音能力和社交技能。