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安化县人民医院躁狂状态专家

简介:

安化县人民医院,作为一家集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的三级综合医院,在医疗服务领域内享有盛誉。医院占地150亩,拥有南北两个院区,北院区总资产高达9.42亿元。医院配备了100万元以上大型设备20台、50万元以上先进设备31台、20万元以上设备140台,以及7间层流净化手术间等先进设施,为患者提供优质的诊疗服务。 安化县人民医院拥有一支强大的医疗团队,现有职工1301名,其中卫生专业技术人员1204人,高级职称163人,占比13.6%。医院编制床位1200张,设有23个病区、21个门急诊医技科室、28个行管职能部门。医院现有3个省级重点学科、11个市级重点学科,6个省级临床重点专科建设项目,为患者提供全方位的医疗服务。 在精神疾病诊疗方面,安化县人民医院设有躁狂症(Mania)专科,该科室医生数众多,为患者提供专业、精准的诊疗服务。躁狂症作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列,以情感高涨或易激惹为主要临床表现,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多等症状。科室医生具备丰富的临床经验,能够为患者提供全方位的治疗方案。 安化县人民医院是全县120急救中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心、国家级标准版胸痛中心、湖南省卒中联盟成员单位,并与中南大学湘雅二医院、湖南省肿瘤医院等知名医疗机构合作,为患者提供更优质的医疗服务。此外,医院还是益阳医学高等专科学校教学医院、湖南省助理全科医生规范化培训基地、湖南省现场救护第一目击者培训基地,承担着人才培养和科研创新的重要任务。 2022年,安化县人民医院北院区医疗业务收入4.63亿元,完成门急诊71.5万人次(含核酸检测人次),出院患者46333人次;出院患者手术9700台,三四类手术占比为48.76%,介入手术2413台次,急诊PCI手术328台次。医院入选全国首批“千县工程”,为地区医疗卫生事业发展做出了重要贡献。在这里,躁狂症(Mania)专科将继续努力,为患者提供优质、高效的医疗服务。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

刘灿 副主任医师

急诊,急救,全科,药学

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擅长:急诊,急救,全科,药学
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陶团云 副主任医师

主攻肝胆胰脾微创,对肝胆胰脾常见病、多发病、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。

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曹伟 主治医师

脑梗塞(中风)、肺气肿、慢阻肺、哮喘、冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、高血脂、尿毒症、急性胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、泌尿道感染等常见疾病的诊断与优化治疗;各类型休克、心力衰竭、猝死、呼吸衰竭、重症肺炎、多发性创伤、急性肾损伤、中毒、热射病(中暑)等急危重症的抢救治疗。

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擅长:脑梗塞(中风)、肺气肿、慢阻肺、哮喘、冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、高血脂、尿毒症、急性胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、泌尿道感染等常见疾病的诊断与优化治疗;各类型休克、心力衰竭、猝死、呼吸衰竭、重症肺炎、多发性创伤、急性肾损伤、中毒、热射病(中暑)等急危重症的抢救治疗。
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周伶俐 住院医师

待补充

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患友问诊

50岁女性,自我感觉良好,言行不一致,缺乏社交技巧,容易发脾气,情绪波动大,半夜睡不着,总觉得自己老公不努力,是否是双相情感障碍?需要服药吗?患者女性32岁
63
2024-11-15 10:09:19
我母亲最近总是说一些不切实际的话,情绪很激动,睡眠也很少,持续了一两天,前几天还好好的。请问这是什么症状?患者女性48岁
45
2024-11-15 10:09:19
我在生理期时总是很暴躁,头疼得厉害,还有时候想哭想吐,这种情况已经持续一个月了。请问医生这是什么原因?
40
2024-11-15 10:09:19
妈妈患有精神分裂症,近期出现躁狂症状,不愿服用喹硫平,寻求替代治疗方案。患者女性60岁
7
2024-11-15 10:09:19
我妈妈睡眠不好,情绪不稳定,总是骂我,怀疑她有精神问题。她的行为模式显示出一些典型的躁狂状态特征,但也表现出一些与此相反的特征。请问医生如何评估和治疗?患者女性59岁
48
2024-11-15 10:09:19
家人被诊断为双向情感障碍,但不承认有病,不愿服药,认为自己只患有抑郁症并已治愈,目前处于躁狂期,如何处理?患者男性35岁
44
2024-11-15 10:09:19
患者有双向情感障碍,目前处于躁狂期,表现为兴奋、睡眠不好、冲动行为。患者女性18岁
1
2024-11-15 10:09:19
情绪波动大,有时兴奋,有时低落,失眠,便秘。患者男性16岁
34
2024-11-15 10:09:19
躁狂状态,求药品续方及副作用咨询。患者女性35岁
54
2024-11-15 10:09:19
我总是感到烦躁,容易生气,甚至有时会打墙壁。同时也会有情绪低落的时期。请问我可能患有什么疾病?患者男性30岁
14
2024-11-15 10:09:19

科普文章

#伴有精神病性症状的躁狂发作#躁狂发作#躁狂状态
41

 

躁狂症的病人以心境高涨为主,无故表现为高兴愉快甚至欣喜若狂,有些患者仅表现为易激惹症状。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。患躁狂症的病人,至少有下列表现中的3项:

 

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

 

当然此类病人的社会功能严重缺损,常常给他人造成危险或不良后果,且病程至少在1周以上。早发现,早治疗仍然是防治该病的重要手段之一。

#脑血管病#脱水#躁狂状态#脱水
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几天前在脑病科医生办室看到这一幕:几个家属掩饰不住内心喜悦激动的心情,一个劲儿地说着“谢谢…谢谢大夫们…”5天前他们脸上还满是悲伤的表情,入院时他们的老母亲就意识不清3天了,在乡镇医院治疗无好转后来到我科,他们觉得希望渺茫,甚至为老太太准备了后事…..
这位患者蔡大娘83岁高龄,已经脑梗塞卧床多年,并患有慢性支气管炎,肺心病,高血压,褥疮等多种疾病,入院前1周出现肢体活动不利及言语不利加重,后出现意识不清。来到我科时,她意识不清,言语不能,四肢不动,伴高热,痰多…经过详细查体、询问病史、分析辅助检查结果(尿比重高;血清钠154mmol/L;红细胞计数偏高...)。考虑患者主要为高渗性脱水。马上为其制定详尽的诊疗计划,按需要量间断胃管注入清水并输注5%葡萄糖液;在主要补水的同时,适当补钠。同时予以抗感染,营养脑细胞,解痉平喘,维持水电解质平衡等对症治疗,最初患者无尿,后来尿量逐渐正常,体温也逐渐降至正常,生命体征趋于平稳,在医生的正确治疗及护士的精心护理下,在第5天时,老太太奇迹般的睁眼了…
事后她儿子兴奋地说:“这里的大夫技术真高,用水就把命给救了…”
蔡大娘被诊断为高渗性脱水,这是指机体水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,起初化验血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,出现昏迷。
究其病因主要有:摄入水量不足及水丧失过多。临床表现根据缺水程度不同,症状不同,轻症表现为口渴,乏力,尿少。常有烦燥。重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
治疗上并不简单。主要是去除病因,使病人不再失液,补充已丧失的液体。补液时还需注意,虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上,体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,纠正时应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
夏天炎热,脑血管病患者,尤其是生活不能自理的患者,机体水分代谢较快,容易失水,要及时补充需要的水分,注意防患于未然。
 
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