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景宁县人民医院百日咳专家

简介:

景宁畲族自治县人民医院是1984年分设县后发展起来的一座国家二级甲等综合性医院,是景宁县最大的医疗、急救、科研、宣教中心,全国500家县级重点扶持县医院。2013年挂牌为浙江大学附属第一医院民族分院,2014年成为丽水学院附属民族医院。医院占地16638平方米,拥有医疗用房20000多平方米,包括进口全数字放射影像系统DSA、1.5TMRI、超声影像系统等在内的先进医疗设备1500余万元。现有职工总数400余人,核定床位280张。专业技术人员336人,高级职称技术人员40人、中级职称技术人员90人,技术骨干密集。设有11个职能部门,9个专科病区,30个专科门诊。截止2015年1月,拥有郑树森院士工作站1个;国家“千人计划”项春生教授干细胞治疗项目1个;市级重点扶持学科2个(肝胆外科、内分泌肾病科);获省科技计划项目3项;县(市、区)级计划项目10余项。先后荣获“省级文明单位”、“省级平安医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省级放心医院”、“省级爱婴医院”、“巾帼示范岗”等省市荣誉二十余项。自2013年与浙大一院(浙江省最大的三级甲等综合性医院)结对以来,浙大一院全面参与和指导本院的临床医疗及管理工作。消化内科、重症医学科、心内科、肾内科、肝胆胰外科、肛肠外科、骨科、耳鼻喉科、病理科、超声科被列为首批十大重点发展科室。经过两年的努力,学科建设成绩显著,已自主开展80余项新技术:肝胆外科自主开展ERCP、EST、胆管支架植入、肝癌切除术等;消化内科自主开展内镜下粘膜剥脱术(EMR)与超声内镜检查治疗技术等;重症医学科已自主开展CRT联合灌流、临时起搏器安装术、经膀胱测腹内压;耳鼻喉科常态化开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的治疗,耳部显微手术及部分耳部肿瘤;肾内科已自主开展动静脉内瘘术;肛肠外科规范了肛周疾病的诊断及治疗以及结肠镜下治疗;骨科熟练掌握MIPPO技术,并应用于创伤骨科、脊柱外科等,自主开展关节镜下肩峰成型术以及腰椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除术;超声科自主掌握肌骨超声、甲状腺细针穿刺、超声造影、乳腺肿块穿刺活检、肝肾囊肿的介入治疗;病理科开展甲状腺冰冻切片快速诊断。心血管外科独立开展腹主动脉瘤+人工血管置换术、下肢浅静脉腔内激光术、胸腔镜下纵膈肿瘤摘除术等。骨科、消化内科已建立独立病房,目前骨科拥有床位50张,消化内科床位25张,血透床位从10张增加到18张。新技术新项目的开展,不仅让畲乡百姓及周边基层群众不出家门就能享受到省级优质医疗服务,而且不断吸引文成、青田、泰顺、庆元、云和等周边县市病人前来就诊,博得了良好声誉。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

张华芬 主治医师

本人擅长糖尿病,高血压,甲状腺疾病,高尿酸血症,低钾血症,以及内科常见疾病的诊治

好评 100%
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刘晓钦 副主任医师

胃镜、结肠镜、小肠镜检查、超声内镜检查等

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余卫清 主任医师

内分泌代谢病科常见病,多发病

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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