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天津市体育医院专家

简介:

天津市黄河医院是一所二级综合性医院,是医疗保险、工伤保险、生育保险和道路交通事故定点医院。是南开区社区卫生服务医疗指导中心,发挥着双向转诊、专家会诊、技术指导、技术培训与重症抢救等功能。现有职工633名,专业技术人员569名,其中高级专业技术人员60名,中级专业技术人员158名,中级以上卫生专业技术人员占专业技术人员总数的38.31%。高素质的专业技术队伍为医院的迅速发展奠定了基础。该院目前科室设置有:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、甲状腺科、肿瘤科、血液透析室、内分泌科、老年病科、健康体检科等。该院配备有德国西门子公司生产的拥有最新的西门子Tim技术和最高级别dot平台的1.5T核磁共振扫描仪、美国GE公司生产的HISPEEDDX/I型全身CT扫描仪、计算机X线成像系统(简称CR)、氩氦刀微创靶向治疗肿瘤设备、美国GE公司生产的ViVid7Pro型彩色多普勒诊断仪、日本东芝公司生产的TBA-40FR型全自动生化分析仪、BackmancoulterunicemDXC800全自动生化分析仪、日本奥林帕斯公司生产的腹腔镜、瑞典金宝公司生产的AK-90、AK-100型血液透析仪、德国Dragersavina和美国纽邦E360型呼吸机、美国惠普除颤仪、仕蓝威克心肺复苏机、美国GE多功能心电监护仪、美国Mortar公司生产的动态血压监护仪半导体激光治疗仪、可视喉镜、眼底照相机、非接触眼压计、超声刀系统、婴儿呼吸机、高端麻醉机、中端麻醉机、麻醉监护仪、BIS模块、ICU桥式吊塔、百级手术间电动麻醉吊塔、百级手术间LED子母手术灯、万级手术间卤素子母手术灯、百级手术间高级电动病床、万级手术间中端手术床、双工位耳鼻喉头颈外科综合治疗台、单工位耳鼻喉头颈外科综合治疗台、内窥镜显像系统、口腔综合治疗台、高清内窥镜显像系统、酸化水机设备、内镜清洗设备、听力计、中央监护系统(一托八)、血液透析滤过机、数字化X射线诊断设备、单槽CR系统等多台大型精密仪器等设备。现有住院床位338张。医院承担着天津中医药大学、天津医学高等专科学校等院校的学生临床带教工作。医院在心脑血管疾病、急救医学、创伤骨科、微创外科、耳鼻喉科、甲状腺科、眼科等学科领域和肿瘤综合治疗、妇科常见病多发病与一般性疾病的诊治方面具有特色。医院现有的特色诊疗项目有:急救医学科:是南开区急救中心,具有雄厚的技术力量及先进的诊疗设备。有长期从事急诊临床工作、具有丰富危重症救治经验的医护人员。拥有德国Dragersavina和美国纽邦E360型呼吸机、美国惠普除颤仪、仕蓝威克心肺复苏机、美国GE多功能心电监护仪及血液净化等先进的抢救设备,24小时为患者服务,绿色通道畅通。以心肺脑复苏、各种中毒急救为特色,对内科常见危重症,急性心肌梗死、心律失常、心衰、猝死心肺复苏、高血压急症、脑卒中、呼吸衰竭和药物中毒的诊断抢救及时成功率高,多次获得全国青年文明号、天津市劳动模范集体及其他市区级荣誉称号。骨科:拥有西门子公司C型臂X光机,激光治疗仪,微电脑颈椎、腰椎牵引机,超短波电疗机,电脑中频药透,中药熏蒸等设备。开展各种开放及闭合性骨折和骨创伤的治疗。引进动力髋系统、带锁髓内钉及人工关节置换。同时采用中西医结合治疗颈椎病、腰间盘突出症、骨性关节炎。心血管内科:配备有美国太空多功能监护仪、美国Mortar公司生产的动态血压监护仪、动态心电图监测仪及彩色多普勒诊断仪。诊治冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心律失常及心功能不全等疾病。神经内科:配有脑电图、脑地形图诊断仪、脑电治疗仪等设备,擅长对脑梗塞,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脊髓疾病、格林巴利综合症、末梢神经炎、面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、痴呆、肌肉疾病、一氧化碳中毒性脑病、慢性酒精中毒性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷、感染中毒性脑病、偏头痛、丛集性头痛、失眠症等的诊断与治疗。完成省市级科研课题4项,获天津市科技成果1项。外科:擅长外科各类常见疾病和疑难疾病的诊治,引进奥林帕斯腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等国外先进医疗设备,诊治胆囊结石、胆总管结石、十二指肠壶腹部疾病疗效显著,且微创手术具有安全、快捷,痛苦小、恢复快等特点。肿瘤科:以氩氦刀微创靶向治疗肿瘤为主,配合手术、化疗、放疗、药物粒子植入、免疫与中药治疗等手段,综合治疗前、中、晚期肿瘤。眼科:擅长眼科常见疾病及疑难疾病诊治,尤其在运用超声乳化治疗白内障有丰富临床经验。耳鼻喉科:配备有进口纤维喉镜、鼻内镜、支气管镜、微波治疗仪等医疗设备,诊治各种耳鼻喉类疾病。。

马杰 主治医师

眼耳鼻喉科及头颈外科,甲状腺等,鼻部:过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻腔肿瘤等鉴别诊断,耳部:外耳道炎、中耳炎、小儿听力发育障碍等鉴别诊断;咽喉:急性喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等危重症鉴别诊断;眼科:结膜炎、过敏性结膜炎,和耳鼻喉相关眼部疾病

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:眼耳鼻喉科及头颈外科,甲状腺等,鼻部:过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻腔肿瘤等鉴别诊断,耳部:外耳道炎、中耳炎、小儿听力发育障碍等鉴别诊断;咽喉:急性喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等危重症鉴别诊断;眼科:结膜炎、过敏性结膜炎,和耳鼻喉相关眼部疾病
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柳松 副主任医师

泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系肿瘤,包皮包茎,疝

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系肿瘤,包皮包茎,疝
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井喆 主治医师

颈肩腰腿疼痛、各种慢性疼痛、癌性疼痛、围术期治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿疼痛、各种慢性疼痛、癌性疼痛、围术期治疗
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江再旺 主治医师

擅长腰痛症,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,肩周炎,关节炎,骨质疏松等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长腰痛症,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,肩周炎,关节炎,骨质疏松等。
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吴丽玉 主治医师

对糖尿病、冠心病、冠心病心律失常型、脑梗塞、肺炎等心脑血管及内分泌系统的诊疗有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对糖尿病、冠心病、冠心病心律失常型、脑梗塞、肺炎等心脑血管及内分泌系统的诊疗有丰富的临床经验。
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张鹤娇 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李冬梅 主治医师

面部皮炎、湿疹、带状疱疹、痤疮等常见皮肤病及皮肤激光美容。

好评 99%
接诊量 1793
平均等待 -
擅长:面部皮炎、湿疹、带状疱疹、痤疮等常见皮肤病及皮肤激光美容。
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患友问诊

科普文章

#肝硬化#乙肝肝硬化
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以往认为,乙肝肝硬化进入失代偿期很难逆转,抗病毒治疗目标是最大限度地长期抑制 乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生活质量,延长其生存时间。其中未提及逆转失代偿期肝硬化。
 
那么,乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗?答案是可能的。
 
目前已有研究表明,部分失代偿期乙肝肝硬化患者经过抗病毒治疗可以逆转为代偿期肝硬化,这种情况称为肝硬化的再代偿。肝硬化的再代偿定义为:在病因消除或控制的基础上,至少1年内不再出现腹水(不用利尿剂情况下)、肝性脑病(不用乳果糖或利福昔明等情况下)和食管胃底静脉曲张出血等严重并发症,并伴稳定的肝功能改善。
 
我们医院专家经过研究表明,失代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦抗病毒治疗有超过50%逆转为代偿期肝硬化,替诺福韦等其他抗病毒药物还在进一步研究。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

慢性乙肝病毒感染者和乙肝肝硬化患者到底什么时候开始抗病毒治疗最合适?肝功能正常需要抗病毒治疗吗?是不是要等到肝功能异常或者肝硬化才进行抗病毒治疗?带着这些疑问,让我们一起来了解一下最新的慢乙肝防治相关知识。

一、慢性乙肝病毒感染者何时开始抗病毒治疗?

1、血清HBV DNA定量阳性,如果ALT持续异常(大于参考值范围上限)且排除其他原因导致的ALT升高,均建议抗病毒治疗。

2、简单的理解:乙肝病毒感染者只要ALT持续异常(每3个月检查1次,持续6个月),就有可能需要抗病毒治疗!但是,首先得排除其它病因所致的ALT异常,既不是说ALT一旦异常就抗病毒,也不是说ALT有一次检测正常就不抗病毒。患者朋友需要明白:

(1)ALT升高时不要紧张:乙肝病毒感染者ALT升高不一定就是乙肝病毒活动所致,因为除了病毒活动本身可以引起ALT升高之外,导致ALT升高的其它原因还包括:其它病原体感染、药物性肝损害、酒精性肝损害、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、全身系统性疾病累及肝脏等。

(2)ALT正常时也不要大意:HBV DNA定量很高,但是“ALT正常”,也不可以大意!首先得明确“ALT正常”是否真的正常,例如:如果患者在服用保肝、降酶药物期间检测的“ALT正常”,有时就并非真的正常,一旦停止保肝、降酶治疗ALT可能“死灰复燃”!

二、乙肝肝硬化患者何时开始抗病毒治疗?

1、研究显示:即使是HBV DNA阴性的代偿期肝硬化患者,如果不抗病毒治疗,肝癌累积发生率显著高于接受抗病毒治疗的其他患者。

2、建议:临床确诊为代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,无论其ALT和HBV DNA水平及HBsAg阳性与否,均建议抗病毒治疗。同时应注意寻找并治疗肝硬化的其他病因(如酒精、肥胖、糖尿病、自身免疫或遗传代谢性肝病等)。

简单的理解:乙肝肝硬化患者,都需要抗病毒治疗。

三、血清HBV DNA阳性,但是ALT在1年内每3个月检测1次均正常者是否需要抗病毒治疗?

有以下情形之一者,疾病进展的风险较大,建议抗病毒治疗:

1、肝脏有明显炎症/肝纤维化改变:

瞬时肝弹性检测评估或肝组织学检查显示2级以上的炎症或2级以上的纤维化者——抗病毒;

2、患者有家族史和年龄因素:

有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史者——抗病毒;

3、年龄大于30岁:

年龄>30岁人群发生肝癌风险增加,肝癌相关死亡的风险也明显升高——抗病毒;

4、有乙肝相关肝外表现:

肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等——抗病毒。

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

乙肝患者,尤其是育龄期女性乙肝患者,往往非常忧虑这几个问题:抗病毒治疗期间意外妊娠该怎么办?妊娠期间能不能抗病毒治疗?可以用哪些药物抗病毒治疗?抗病毒治疗药物对胚胎发育及生育后母乳喂养有没有影响?什么时候可以停药?男方如果是乙肝患者,他进行抗病毒治疗对生育有影响吗?本文针对以上几个方面一一做简要解答。

一、计划妊娠阶段如何安排乙肝抗病毒治疗?

育龄期及备孕期女性均应筛查HBsAg,对于HBsAg阳性者需要检测HBV DNA定量。

符合抗病毒治疗适应症(详见我的科普文章——《一般人群乙肝抗病毒治疗的适应症有哪些?》),但是尚未抗病毒、也尚未妊娠的患者,乙肝抗病毒治疗可按照以下方案实施:

1、慢性乙肝病毒感染者准备近期妊娠,或妊娠期间有抗病毒指征时,在充分沟通并知情同意后,可以使用富马酸替诺福韦酯治疗。如合并肾功能不全,可考虑使用富马酸丙酚替诺福韦治疗;

2、妊娠前开始口服抗病毒药物治疗的乙肝患者,产后应继续抗病毒治疗,产后的治疗方案需根据病毒学应答情况决定或调整。

二、正在抗病毒治疗时发生意外妊娠,该如何处理?

已经在抗病毒治疗,期间发生意外妊娠的患者,但是又想要继续妊娠,乙肝抗病毒治疗可按照以下方案实施:

1、如果患者正在服用富马酸替诺福韦酯,建议继续妊娠;

2、如果患者正在服用恩替卡韦,可不终止妊娠,建议更换为富马酸替诺福韦酯治疗;

3、如果患者正在应用干扰素治疗,建议向孕妇和家属充分告知风险(可能导致胎儿流产、发育迟缓、低体重儿等,以及母体发热、血象异常、甲功异常等),由其决定是否继续妊娠;若继续妊娠,应停用干扰素,换用富马酸替诺福韦酯治疗。

三、妊娠期间如何进行乙肝抗病毒治疗?

1、妊娠期间首次诊断乙肝的患者治疗适应症同一般人群乙肝抗病毒治疗适应症(详见我的科普文章——《一般人群乙肝抗病毒治疗的适应症有哪些?》),可使用富马酸替诺福韦酯治疗;

2、妊娠中后期,如果HBV DNA水平>2×105IU/mL,可于妊娠24-28周开始抗病毒治疗,可口服富马酸替诺福韦酯治疗;其中,应用富马酸替诺福韦酯的同时可以母乳喂养;

3、一般情况下:妊娠期间开始口服抗病毒药物治疗的乙肝患者,产后应继续抗病毒治疗,产后的治疗方案(是选择干扰素,还是选择口服药?)需根据病毒学应答情况决定或调整;

4、特殊情况下:对于免疫耐受期孕妇(血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性,HBV DNA水平>2×108IU/mL,ALT正常,肝组织学无明显炎症坏死和纤维化),如果在孕娠期间应用口服药抗病毒治疗,可于产后即刻或1-3个月停药,但是需要定期复查肝功能和HBV DNA,如果乙型肝炎活动,应该重新抗病毒治疗。

四、男性乙肝患者在抗病毒治疗期间可以生育吗?

1、应用干扰素抗病毒治疗的男性患者,应在停药6个月后方可考虑生育;

2、应用口服药抗病毒治疗的男性患者,目前尚无证据表明口服抗病毒药物对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。

需要熟悉的几个英文缩写:

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HBc  乙肝核心抗体
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

1、HBV DNA阳性的肝癌患者接受抗病毒治疗可减少肝癌手术后复发的风险,提高总体生存率。

(1)抗病毒治疗宜选择快速强效低耐药的核苷(酸)类药物:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦。

(2)无禁忌症者也可应用干扰素α。

2、HBsAg阳性,而HBV DNA阴性的肝癌患者,如果进行肝脏切除手术、肝动脉化疗栓塞、放射治疗或全身化疗,都有可能激活乙肝病毒,故也建议使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗。

3、总之,乙肝相关肝癌患者,只要HBsAg阳性,均推荐应用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

HBV DNA   乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
HBsAg  乙肝表面抗原
HBeAg  乙肝e抗原
抗-HBe  乙肝e抗体
抗-HBc  乙肝核心抗体
ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

#乙肝肝硬化#乙型肝炎
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为什么治疗乙肝需要双抗处理

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