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廊坊市第四人民医院脓毒症专家

简介:

廊坊市第四人民医院始建于1956年,前身为霸县医院、霸州市第一医院,2005年12月更名为廊坊市第四人民医院。2015年3月经河北省卫健委批准纳入三级医院管理,为廊坊市南部区域一所集急救、医疗、教学、科研、预防、保健、康复、专科特色于一体的三级综合医院。我院本部位于霸州市金康道1128号,占地5万余平米,建筑面积4万余平米;东院区位于霸州市兴华中路1797号,占地1.7万余平米,建筑面积4.3万余平米。总编制床位数900张,实际开放床位836张。设有32个临床科室、12个医技科室和23个行政后勤科室。2022年门急诊量55.99万人次,收住院2.76万人次,开展手术1.57万例,其中三、四级手术7155例。拥有在职职工1151人(医师395人,护士563人,医技91人,后勤102人),其中正高50名,副高205名,有硕士研究生87名。我院骨科(骨一科、骨二科、手外科)和神经内科是廊坊市重点学科,急诊科和眼科是廊坊市重点发展学科。我院现有固定资产总额4.5亿元,拥有德国全数字兼容型平板血管机、飞利浦3.0和西门子1.5T超导核磁共振、医科达医用直线加速器放疗系统、GE和飞利浦64排128层螺旋CT、GE飞天DR机、GE乳腺机、奥林巴斯射频消融治疗系统、热化疗灌注机、日本岛津数字胃肠机、美国科医人眼底激光机、日本拓普康眼底照相机、GE和西门子彩色超声诊断仪、斯道斯及奥林巴斯系列腔镜、德国电子频闪喉镜等大型先进医疗设备84台。我院除开展常见病、多发病的常规诊疗技术外,还成功开展了一批高难度医疗技术,包括心脑血管和外周血管介入治疗术、埋藏式永久起搏器、右心系统声学造影、急性脑梗塞介入动脉取栓术、面肌痉挛及三叉神经痛微血管减压术、三叉神经球囊压迫术、颅底肿瘤切除术、颈椎手术、髋关节及双膝关节置换术、断指(趾)再植术、游离皮瓣移植术、足踝外科手术、周边视网膜变性裂孔激光治疗术、角膜移植术、乳癌保乳术、妇科单孔腹腔镜技术、胸腔镜下肺叶切除术、腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术、腹腔镜肝叶切除术、肝门胆管肿瘤切除术、射频消融治疗下肢静脉曲张、肠管代膀胱术、经输尿管钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、床旁纤维支气管镜、急诊床旁超声等。我院是“中国急性心肌梗塞救治项目河北省PPCI医院”、“国家卫计委基层医院慢性疾病标准宣贯实验基地”、“河北省级助理全科医生培训基地”、“廊坊市全科医生转岗培训基地”、“廊坊市心血管内科继续教育基地”,同时担负着廊坊卫生职业技术学院专科层次的教学任务。实行京津冀一体化协同发展之后,与多所京津三甲医院建立了紧密型的协作关系,相继成为“承德医学院属附医院(非隶属)”、“首都医科大学朝阳医院合作医院”、“首都医科大学宣武医院医联体成员单位”、“北京中医药大学第三附属医院合作医院”、“天津市胸科医院合作医院”。我院2015年被中国卒中联盟授予“卒中中心”称号,2020年通过国家脑防委“综合防治卒中中心”认证,2017年通过了“中国胸痛中心”标准版认证,2020年被中国创伤救治联盟授予“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”。我院还成立了“孕产妇急救中心”,2018年加入了“河北省产科危重症救治联盟”。此外,我院还是城市癌症早诊早治项目承担医院、县域慢病健康管理中心、霸州市司法医学鉴定中心、血液酒精浓度检测中心、廊坊市120急救分站、职业病体检单位等。近年来获得过廊坊市“名院”,廊坊市文明单位,廊坊市“最美抗疫卫生健康先进集体”,河北省医务人员岗位基本技能竞赛活动先进单位、河北省先进集体等荣誉称号。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

吴迪 主治医师

中医方法治疗各种皮肤病

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郭长义 主治医师

擅长于中医内科疾病的诊断和治疗。

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患友问诊

脚上脓包瘙痒,疼痛,有鱼鳞状瘙痒史。患者女性6岁
26
2024-11-24 11:48:05
皮肤脓包,周围痒,持续几天,已用百多邦无效。患者男性23岁
12
2024-11-24 11:48:05
脚趾和手掌出现脓包,不知是什么原因。
47
2024-11-24 11:48:05
我身上长了一个脓疖,起初像毛囊炎,后来破了。请问医生,这是怎么回事?患者女性35岁
31
2024-11-24 11:48:05
我在301医院,感冒引起肝或肾超标,化验结果显示肝脏、肾脏、心脏都有问题,已经多器官衰竭,需要治疗建议。患者男性46岁
47
2024-11-24 11:48:05
患有胆结石、胆道炎和脓毒血症,57岁,有糖尿病,近期使用法罗培南治疗脓毒血症有所好转。
61
2024-11-24 11:48:05
我父亲是脓毒血症患者,合并三十年的糖尿病史,两个月前因肺部感染住了两次ICU,现想购买Paxlovid备用。患者男性61岁
47
2024-11-24 11:48:05
儿童脓包病,寻求用药建议和生活注意事项。
59
2024-11-24 11:48:05
脸上疤痕伴脓水,泛红严重,用药效果不佳。
11
2024-11-24 11:48:05
孩子12岁,鼻子上出现红色脓包,无其他不适症状。
37
2024-11-24 11:48:05

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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