燕郊人民医院是一所技术人才济济、临床学科齐全、设备完善、设施齐全、就医环境优良、整体医疗水平较高,在京东地区享有较高声誉的集医疗、急救、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院。自2000年以来,通过不断深化改革、加快发展,树立全新的经营管理理念,不断提升核心竞争力,经济效益和社会效益不断提高,经过几年的发展建设,诊疗环境、医疗设备,人员技术等各个方面日趋成熟完善,在京东地区的医疗卫生市场中占据着非常重要的位置。医院现有床位500张,设置科室50余个,日接诊能力500人次以上,现为北京军区总医院技术协作医院和医教研基地及多所大中专院校实习基地。燕郊人民医院是河北省“新型农村合作医疗”“城镇居民基本医疗保险”“城镇职工基本医疗保险”定点医院,是西市区交通事故救治和酒精检测定点医院。医院连续多年被河北省及廊坊市授予“社会公认满意单位”、“星级文明服务窗口单位”、“消费者信得过单位”等荣誉称号。经过规范化建设,医院已发展成为技术人才密集、临床学科齐全、仪器设备先进、整体医疗水平较高、国内享有声誉的现代化医院。现有专业技术人员500余名;其中副主任医师以上职称40人,中级职称58人,硕士导师5人。拥有一批基础理论扎实、经验丰富、素质优良,有突出专科特长、勇于开拓进取的老中青技术骨干。2006年与北京医疗机构协作以来,依托北京医疗资源优势,全面提升医院建设水平;相继成功实施心脏破裂修补术、颅脑微创术、肿瘤根治术、髋膝关节置换、断指再植、腹主动脉瘤切除,人工血管置入术、心梗、脑梗早期溶栓术、超声乳化治疗白内障术、消化道疾病腔镜下治疗、永久性心脏起搏器植入术等,已开展的介入技术、肿瘤综合治疗、各类肝病治疗、危重病人抢救、监护等业务技术,均形成了医疗特色和优势。2007年,医院投资4000多万元新建星级病房楼竣工使用,彻底改善了就医环境。先后购进的螺旋CT扫描机、数字彩色多普勒超声、核磁共振、数字成像X光机、麻醉机、彩色多参数监护仪、CONMED氩气刀、电子显微镜、血液透析机、数字减影血管造影机、全自动生化分析仪、高压氧舱、胃肠机、微波电刀治疗仪、手术高频电刀、乳透机、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等近亿元设备,提升了技术诊断水平。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,促进了医院技术水平的不断提高。参与协作医院的多项新业务、新技术,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大危重症患者抢救获得成功;一些诊断治疗技术达到国内先进水平。与此同时,建立远程医疗会诊,参与军区总医院组织的协作医院网络系统;参加地方卫生事业改革和公益爱心救助活动,定期深入基层农村开展送医送药和义诊活动,为患者就医开通绿色通道。展望未来,医院将以科学发展观为指导,坚持“以人为本、患者至上”的服务理念;爱岗敬业、精益求精、创新发展;精心打造“医术过硬、管理先进、服务一流、政府满意、群众信任”的现代化人民医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。