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秦皇岛市肿瘤医院二期梅毒专家

简介:

秦皇岛市第四医院为市卫计委直属的市级公立医院,是天津市肿瘤医院秦皇岛分院,全国肿瘤专科联盟成员单位,是一所以诊治肿瘤、职业病为主的“大专科、小综合”的肿瘤专科医院。医院分南、北两院区,占地20亩,建筑面积1.5万多平米,设置床位400张。设有肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、妇瘤科、综合内科、职业病科等临床科室。肿瘤内科为秦皇岛市医学重点学科,放疗科为秦皇岛市医学特色专科。医院现有职工385人,其中在编273人,合同制98人,退休返聘人14,高级职称86人,中级职称107人。医院拥有GE1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、双排CT、医用直线加速器、大型血管造影机、高清彩超、CR影像诊断系统、乳腺X光机、DR影像诊断系统、数字胃肠机、流式细胞机、全自动生化仪、支气管镜、电子胃肠镜、腹腔镜等一系列设备。肿瘤综合治疗:医院对肿瘤治疗始终坚持科学、严谨、综合诊治的理念。开展手术、化疗、放疗、中西医结合、介入、放射性粒子植入、射频消融、生物免疫治疗、内分泌、靶向治疗,等多种治疗方法,针对患者病情综合会诊制定个性化治疗方案,不断提高患者的治愈率和生存质量。强大的肿瘤治疗团队:肿瘤外科:与天津市肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京肿瘤医院等知名专家联合会诊、转诊手术。有两名享受国务院政府特殊津贴的外科专家主诊。可标准化、高水平的完成头颈、胸部、腹部、软组织、泌尿系统、妇科等良、恶性肿瘤手术。放疗科:我院是全市第一家引进开展放射治疗的医院,不仅有国际上先进的直线加速器、电动多叶光栅、三维治疗计划系统(TPS),更有天津市肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院放疗专家定期查房、会诊。可实施调逆向调强放疗(IGRT)、三维适形放疗、X-刀治疗及普通放疗等。肿瘤内科:以规范为核心,实施专业、系统、个性化的治疗,每月均有天津市肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院的权威专家查房,为患者实行精细化的治疗。专家会诊中心:每月最后一个周六来自中国医学科学院肿瘤医院、中国中医科学院广安门医院的全国著名影像学、中医西结合、放疗、化疗等专家如期来到院坐诊,商讨最佳治疗方案,为肿瘤患者制定科学、合理、精确的综合治疗方案。作为天津市肿瘤医院分院,天津市肿瘤医院肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、淋巴瘤科、血液科、妇瘤科专家每周来院出诊。MDT:由肿瘤内科、放疗科、外科、介入科、病理科、影像科等多个科室专家组成工作组,针对肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案的更科学、更先进的诊疗模式。专家会诊中心:每月最后一个周六来自中国医学科学院肿瘤医院、中国中医科学院广安门医院的全国著名影像学、中医西结合、放疗、化疗等专家如期来到院坐诊,商讨最佳治疗方案,为肿瘤患者制定科学、合理、精确的综合治疗方案。作为天津市肿瘤医院分院,天津市肿瘤医院肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、淋巴瘤科、血液科、妇瘤科专家每周来院出诊。职业病诊疗:我院作为全市唯一开展职业病体检、诊断及治疗的职业病专科医院,依法承担着全市的职业病防治工作。开展职业健康体检及诊断、电离辐射作业(放射)人员的职业体检、尘肺病诊断治疗、职业中毒诊断治疗、噪声聋诊断治疗、儿童铅中毒诊断治疗以及其他职业病的诊断治疗项目。职业病体检和诊治水平位居全市领先水平。医院将“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务工作的始终,努力创建医院文化,培育医院精神,积极引导职工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务、病人至上四种服务意识,全心全意为患者服务。医院正朝着标准化、规范化、科学化、现代化方向努力奋进。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

张建斌 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵仰光 副主任医师

对良恶性肿瘤的综合微创治疗,对肝癌、中心型肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生肥大、直肠癌、胰腺癌、子宫肌瘤、肝血管瘤等实体瘤的动脉灌注化疗、动脉栓塞、射频消融及放射性粒子植入等多种微创治疗方法联合应用有丰富的经验

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擅长:对良恶性肿瘤的综合微创治疗,对肝癌、中心型肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生肥大、直肠癌、胰腺癌、子宫肌瘤、肝血管瘤等实体瘤的动脉灌注化疗、动脉栓塞、射频消融及放射性粒子植入等多种微创治疗方法联合应用有丰富的经验
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初桂伟 副主任医师

实体肿瘤的综合治疗

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擅长:实体肿瘤的综合治疗
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高帆 主治医师

擅长运用中药治疗各种临床疑难杂症:消化系统疾病腹痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、肠炎十二指肠溃疡,儿科消化不良及顽固性口腔溃疡。 妇科炎症,痛经,闭经、崩漏、带下病、月经不调,经间综合征,更年期综合征。甲状腺结节,乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征。 肺系疾病:咳嗽、哮喘、慢支、肺气肿等疾病。 心脑血管疾病:头痛,失眠,健忘,心悸,冠心病,室颤、房颤、胸闷气短。 风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰腿疼,颈椎病等常见痹症。 各种癌症:肺癌,肝癌,乳腺癌,甲状腺癌的中后期调理及亚健康免疫系统的中医调理。

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擅长:擅长运用中药治疗各种临床疑难杂症:消化系统疾病腹痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、肠炎十二指肠溃疡,儿科消化不良及顽固性口腔溃疡。 妇科炎症,痛经,闭经、崩漏、带下病、月经不调,经间综合征,更年期综合征。甲状腺结节,乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征。 肺系疾病:咳嗽、哮喘、慢支、肺气肿等疾病。 心脑血管疾病:头痛,失眠,健忘,心悸,冠心病,室颤、房颤、胸闷气短。 风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰腿疼,颈椎病等常见痹症。 各种癌症:肺癌,肝癌,乳腺癌,甲状腺癌的中后期调理及亚健康免疫系统的中医调理。
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李大鹏 副主任医师

肿瘤的内科治疗及化疗、靶向治疗;中西医结合肿瘤;主要专业为消化道系统肿瘤

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薛丁文 主治医师

擅长使用传统中医方药治疗成人和儿童的各种内科疾病。 擅长使用传统中医技术及四象医学技术进行体质诊断和健康指导。 擅长进行肿瘤类疾病的中医治疗,包括应用传统中医对放化疗及术后靶向治疗并发症的处理,以及肿瘤患者的康复/保守治疗。

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擅长:擅长使用传统中医方药治疗成人和儿童的各种内科疾病。 擅长使用传统中医技术及四象医学技术进行体质诊断和健康指导。 擅长进行肿瘤类疾病的中医治疗,包括应用传统中医对放化疗及术后靶向治疗并发症的处理,以及肿瘤患者的康复/保守治疗。
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患友问诊

梅毒抗体阳性,梅毒试验阴性,担心是否感染梅毒。患者男性124岁
3
2024-10-01 00:30:29
两个月前出现两个小硬块,偶尔出血,摸起来有点硬,表面光滑,可能是二期梅毒的症状。患者女性27岁
38
2024-10-01 00:30:29
患者被诊断为梅毒三期,出现身体组织破坏和神经功能障碍,担心生命安全及存活率。患者女性52岁
20
2024-10-01 00:30:29
我TP检测为阴性,但腹部和背部很痒,且有红斑,可能是二期梅毒的症状。请问这是什么原因?患者女性
23
2024-10-01 00:30:29
梅毒二期治疗后脚底瘙痒,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性30岁
30
2024-10-01 00:30:29
肛门周围出现疙瘩,疑似二期梅毒。患者女性18岁
14
2024-10-01 00:30:29
身上长红疹,确诊梅毒二期,已完成四针治疗,咨询治疗效果和传染性。患者男性23岁
15
2024-10-01 00:30:29
RPR滴度从高到低,已治疗三周,询问是否需要继续治疗及复查频率。患者男性25岁
3
2024-10-01 00:30:29
手掌心症状,疑似二期梅毒,求治疗方案。患者女性31岁
58
2024-10-01 00:30:29
持续腰部瘙痒13天,询问症状原因及治疗方案。患者男性27岁
58
2024-10-01 00:30:29

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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