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德阳市第二人民医院肾衰病专家

简介:

德阳市第二人民医院始建于1958年,前身为“中国二重”职工医院,2003年移交德阳市人民政府。2018年,医院被德阳市政府确定为德阳市两个城市医疗集团龙头医院之一,并正式挂牌成为四川省护理职业学院附属医院。2021年5月,德阳市政府与四川省医学科学院•四川省人民医院签订托管协议,增挂牌“四川省医学科学院•四川省人民医院德阳医院”。四川省首批全科医学临床培训基地,全省首批“数字化医院”,西南医科大学等多家医学院校教学医院。医院荣获四川省卫生先进单位,管理创新医院,最具成长力中国医院管理之星,城市医院管理优秀奖,德阳市首家园林式医院,德阳市市级文明窗口,全市首批“健康医院”示范点和践行社会主义核心价值观示范单位等荣誉。德阳市第二人民医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科和中西医等25个诊疗科目,74项诊疗专业,23个临床科室,11个医技科室。医院已建成德阳市内镜治疗中心、德阳市高压氧质控中心、德阳市胸痛中心、卒中中心、创伤中心等区域性专业中心,专业中心的服务能力强,患者认可度高。医院神经外科为省级重点专科;内分泌科、骨科、中医科、康复医学科、妇科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、护理学科、医学检验科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、普外科、放射科等14个科室已建成市级重点专科。医院开设德阳市首个戒烟门诊、德阳市首个儿童身高促进门诊、胸痛冠心病、药物咨询、营养专科门诊、护理专科门诊、多学科联合门诊、母乳喂养护理门诊、肺结节门诊、近视防控门诊、老年骨质疏松门诊、儿保门诊、心身医学科门诊等18个特色门诊、症状门诊,学科齐全、特色鲜明、便民惠民,是“德阳人家门口的满意医院”。德阳市第二人民医院拥有在职员工903人,其中党员279人,高级职称159人,博士硕士研究生41人,有34名学术技术带头人在国内、省内学术委员会任职,专业技术人才数量居同级医院前列。医院配置有X射线计算机体层摄影设备(128层64排螺旋CT)、数字减影血管造影X射线机(DSA)、西门子1.5T超导磁共振(MRI)、C型臂X光机、数字化X光机(DR)、大型彩超、全自动生化分析仪、电子腹腔镜、电子宫腔镜、利普刀(LEEP)、电子支气管镜、可染色电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜、输尿管软镜、钬激光、关节镜、神经外科内窥镜系统、神经外科手术显微镜、高压氧舱、电外科工作站、电子支气管镜冷凝冷冻设备、电子胆道镜、前列腺等离子电切镜、BK术中超声、口腔CBCT、盆底康复生物刺激反馈仪、静脉曲张激光治疗系统、光学相干断层扫描仪(OCT)、眼科超声诊断仪、数字眼底荧光造影检查仪、眼科激光治疗仪、42导电生理记录仪、心脏射频消融仪、主动脉内球囊反博泵等一大批高、精、尖诊疗设备。医院占地面积51亩,建筑面积6.4万平方米,床位1000张。年门急诊量40万人次,住院病人2万余人。医院以6S管理创新为代表的系列基础管理提升活动,使得医院整体形象实现质的改善。就医和办公环境整洁有序,员工形象和行为规范专业,医疗安全意识和保障措施不断提升和完善,医患纠纷发生率居同行较低水平,为医院发展营造了良好的内部和外部环境。“服务重新定位沟通从心开始每次多给病人三分钟”、“对病人家属的关爱与治疗病人同等重要”服务理念深入人心,“护士站前移”管理为病人提供24小时精心陪伴和照护服务等创新举措改善了患者就医体验。近年来,医院每年接到患者表扬信和锦旗逾百件,五心服务赢得良好口碑。医院坚守公益职责,在积极完成医疗援助和精准扶贫等公益服务任务之外,每年到社区、乡镇、工厂开展“名医惠民行”等三下乡活动,年受益人群近万人,居全市同级医院前列。创新性提出“健康教育一个孩子,影响一个家庭”的新使命,与学校共建健康校园,让健康教育走进课堂。“十四五”期间,医院将加快推进门急诊住院综合大楼建设,建成后将实现医院业务用房面积翻番,设施设备条件实现质的飞跃;还将大力实施人力资源开发、特色专科打造、质量管理提升、亲民文化建设四大战略,再建3-5个市级重点专科,创建3-5个省级重点专科,以差异化的发展策略打造德阳人民信赖的“亲民医院”,打造成都都市圈北面区域医疗中心的步伐,为德阳人民看病就医多一个优质医院的选择。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

刘红玲 主治医师

本人工作30年,临床工作经验丰富。擅长各种常见皮肤病与性病的诊疗。比如:1:过敏性疾病。(面部各种皮炎,激素依赖性皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病等变态反应性疾病。)2:感染性疾病,比如痤疮,疖肿,毛囊炎等细菌性感染。手足癣,甲癣,花斑癣等真菌感染性疾病,带状疱疹,单纯疱疹,寻常疣,扁平疣,跖疣等病毒感染性疾病。梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等性病。 本诊所愿为您提供专业的咨询,让你不再有病急乱投医。咨询时请尽量提供详细的病情资料和清晰的皮疹图片

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:本人工作30年,临床工作经验丰富。擅长各种常见皮肤病与性病的诊疗。比如:1:过敏性疾病。(面部各种皮炎,激素依赖性皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病等变态反应性疾病。)2:感染性疾病,比如痤疮,疖肿,毛囊炎等细菌性感染。手足癣,甲癣,花斑癣等真菌感染性疾病,带状疱疹,单纯疱疹,寻常疣,扁平疣,跖疣等病毒感染性疾病。梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等性病。 本诊所愿为您提供专业的咨询,让你不再有病急乱投医。咨询时请尽量提供详细的病情资料和清晰的皮疹图片
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王小波 主治医师

擅长应用体外碎石治疗泌尿系结石,熟悉腹腔镜、输尿管镜、电切镜等泌尿外科腔镜操作,对前列腺增生、尿路结石、泌尿系肿瘤有一定的临床经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长应用体外碎石治疗泌尿系结石,熟悉腹腔镜、输尿管镜、电切镜等泌尿外科腔镜操作,对前列腺增生、尿路结石、泌尿系肿瘤有一定的临床经验。
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患友问诊

患者因下肢浮肿和胸闷气短咨询医生,怀疑可能与心衰或肾衰有关。患者男性43岁
68
2024-09-20 04:53:05
患者肾衰病情咨询,涉及用药疑问和生活建议。患者女性
25
2024-09-20 04:53:05
患者睾丸肿大一天,伴有肢体浮肿,初步怀疑可能是肾衰引起的睾丸肿胀。患者男性52岁
17
2024-09-20 04:53:05
肌酐值偏高,想咨询尿毒清颗粒的适用情况。患者女性
44
2024-09-20 04:53:05
肾病患者,咨询肾宁片的使用方法和注意事项。患者女性
43
2024-09-20 04:53:05
患者因儿子肾衰情况咨询京东健康药师用药问题。患者女性
28
2024-09-20 04:53:05
肾脏不好,想咨询能否长期喝蛋白粉。患者女性
68
2024-09-20 04:53:05
我可能有肾衰或尿毒症的症状,包括胸闷和呼吸困难,想知道如何处理和用药?患者男性65岁
28
2024-09-20 04:53:05
肾衰患者咨询利尿药物使用问题,关注药物效果和抗药性。患者女性
31
2024-09-20 04:53:05
患者肾衰,咨询是否可以吃格列美脲。患者女性
45
2024-09-20 04:53:05

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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