徐州医科大学附属第三医院(简称徐医大附三院)成立于2005年12月28日。其前身为徐州铁路医院,已具有百年历史,下设二九医院(徐北分院)和二七卫生服务中心。医院总占地面积35103平方米,总建筑面积31826.6平方米,核定床位459张。徐医大附三院技术力量雄厚、设备齐全。现有徐州市医学会专业委员会副主任委员28名,教授、副教授21名,硕士生导师5名,医学博士、硕士29名,主任、副主任医师93名,副主任护师以上46名,享受国务院政府特殊津贴专家3位,省333工程培养对象1位、市级临床重点专科两个。医院能熟练开展的诊疗技术中,泌尿外科的经尿道输尿管、膀胱病损钬激光切除术、经尿道棒状水囊扩开术治疗前列腺增生,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术等在市内领先;胸外科的食管覆膜支架术在苏、鲁、豫、皖地区属领先水平;医院投资4000余万元购置美国GE公司SignaHDi磁共振成像系统(MRI)、全自动生化分析仪、16排螺旋CT、飞利浦彩超、DSA、美国科医人60W钬激光治疗仪、瑞士EMS三代超声气压弹道碎石机、美国强生数码超声刀、美国电化学免疫发光仪等国际领先的医疗设备。组建的脑血管病诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心、消化疾病诊疗中心、中西医结合肾脏病诊疗中心、眼科中心、内镜中心和健康体检中心,聚集了一批具有教授职称、博士学位、临床经验丰富的专家,形成了专科优势和特色。医院被徐州市定为城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构,职工工伤、生育和伤残军人定点医疗机构,市直离休和铁路离休干部定点医疗机构,与徐州市各县签订了医疗保险定点协议。徐医大附三院始终坚持“医德为本,精益求精,科技兴院,服务至上”的宗旨,秉承“厚德精术图强创新”的理念,竭诚为徐州市及淮海经济区广大城乡居民服务。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。