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河北省优抚医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

河北省优抚医院有着悠久的历史和光荣的革命传统。其前身是1943年由晋察冀边区卫生部组建的假肢小分队,平津战役后,隶属华北军政委员会卫生部,建国后划归国家内务部。1953年由内务部划归河北省,被命名为河北省假肢厂,从丰台迁至石家庄至今。1994年在河北省假肢厂的基础上,增加了爱心医院,组建为河北省肢残康复中心。2002年经省编办批准,撤销“河北省肢残康复中心”和“爱心医院”,组建河北省优抚医院,由仅为肢残军人服务,发展成为为全省优抚对象和社会患者提供综合服务的医疗机构。医院位于省会石家庄市泰华街122号,是省民政厅直属优抚卫生事业单位,二级综合医院,省市医保定点单位。医院占地面积1.5万平米,建筑面积5.1万平米,是一所集医疗、教学、研究、假肢矫形、康复、老年养护于一体的综合医院。全院设有32个科室,临床科室主要有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、康复医学科、肛肠科、肿瘤科、五官科、老年病科、手麻科、急诊科、中医科等,医技科室主要有放射科、检验科、功能科等,同时根据医院的职能设有假肢矫形中心、康复辅具中心和老年养护中心。医院主要承担着全省抗日时期、解放时期、抗美援朝时期入伍的在乡老复员军人急、慢性疾病免费收治、供养任务;承担着全省因战、因公伤口复发和带病回乡退伍军人的免费收治、供养任务;承担着全省在乡八级以上革命伤残军人免费收治、供养任务;承担着为全省因战、因公、因病肢体伤残军人免费装配假肢、矫形器、病理鞋的任务;承担着为全省六级以上下肢重残革命伤残军人的病理车、手摇三轮车等辅助器具的免费配置任务;承担着为全省伤残军人、公务员、人民警察残情评定体检任务;承担着义务下乡巡回为全省在乡优抚对象特别是贫困革命老区优抚对象查体和送医送药任务,同时全面对社会开放。2003年民政部、中华慈善总会、国际微笑列车组织确定我院为明天计划和微笑列车定点医院;2004年被北京大学附属医院、中国民康医学会授予“心脑血管病变早期检测河北中心”;2007年被国家中医药管理局、河北省慈善总会确定为股骨头坏死患者医疗救助定点医院;2008经省司法厅批准,确定我院为河北省假肢、辅助器具司法鉴定中心;2010年成为河北医科大学康复医学教学医院。医院拥有先进的疾病诊断设备,如:西门子核磁共振,荷兰飞利浦Brillance16层螺旋CT,日本岛津ux-xp1000mA遥控数字胃肠机,日本全自动生化分析仪,美国产五分类血球分析仪,彩色B超诊断仪,体外冲击波碎石机,进口呼吸机及日本进口奥林巴斯电子胃镜、气管镜,牙科综合治疗台,国外进口康复理疗器械等一系列先进的进口设备。在手术方面,可以开展食管癌切除食管胃吻合术,贲门癌切除术,肺叶切除术,胃大部切除,乳腺癌根治术,直肠癌根治及保肛术,先天性肛门闭锁肛门成型术,椎管肿瘤切除、椎间盘切除术及断肢(指)再植术,子宫全切术、次全切除术、卵巢癌、宫颈癌根治术,在治疗唇腭裂及股骨头坏死保髋方面以及对疑难危重病人的抢救上积累了较丰富的经验。医院坚持“全心全意为优抚对象服务”的办院宗旨,按照“以老年带康复,以康复促老年”的办院方针,积极开展新技术、新项目,大力发展康复、老年事业,抢抓机遇,突出特色,老年养护中心依托医院办养老,现已成为医、康、养、护四位一体的示范性养老基地。假肢矫形中心、康复辅具中心是我国同类行业中组建最早的单位之一,新中国成立后,曾向山东、湖北等五个省先后输出五位首任厂长组建假肢工厂,为新中国假肢事业的形成和发展做出了贡献。目前拥有规范化的办公、生产、康复训练的场地、技术精湛的专业技术人员和先进的康复辅助器具,可为肢体残疾患者提供设计合理、质量可靠的假肢和康复辅具产品,尤其是和医疗有机结合成为国内首创,形成了医疗、康复、残肢修复及假肢安装和康复辅具配备、功能训练为一体的完整体系。优抚医院的发展是振奋人心的,但发展没有终点,一天更比一天进步是每个干部职工的信念。现在,围绕社会老龄化出现的新问题,我们拟建一所适合不同家庭的河北省老年福利院,解决“四二一”家庭出现的养老难问题,并将我们原有的假肢矫形、康复辅具产业,继续向高、精、端技术发展,残老用品更加人性化。医疗科室做到院有重点,科有特色,人有专长,以我们的优势为社会服务。不断发展,不断革新,才能让优抚医院保持旺盛的生命。从一个普通的工厂到今天的二级甲等医院,从专项专能到全科诊疗,近年的飞速发展给了我们经验,也给了我们信心,继续围绕优抚医院的特色,把我们的事业继续做大做强。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

曹剑哲 主治医师

男科等常见病多发病的诊断、治疗

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擅长:男科等常见病多发病的诊断、治疗
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刘福友 主治医师

从事内科疾病的诊治,新型冠状病毒无症状感染者和新型冠状病毒轻症感染者健康指导及就医治疗建议;网上购药及家常用药咨询。 高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常的优化治疗。

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擅长:从事内科疾病的诊治,新型冠状病毒无症状感染者和新型冠状病毒轻症感染者健康指导及就医治疗建议;网上购药及家常用药咨询。 高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常的优化治疗。
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赵飞 副主任医师

幽门螺杆菌感染,胃肠镜检查,功能性胃肠病,便秘,急性胃炎,慢性胃炎。

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擅长:幽门螺杆菌感染,胃肠镜检查,功能性胃肠病,便秘,急性胃炎,慢性胃炎。
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曹卫广 副主任医师

高血压,冠心病,糖尿病,脑血管病,特色治疗各种咳嗽,急慢性咽炎,失眠。

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擅长:高血压,冠心病,糖尿病,脑血管病,特色治疗各种咳嗽,急慢性咽炎,失眠。
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杨东 主治医师

长期从事于糖尿病的诊疗,尤其熟悉中老年糖尿病患者的诊疗,可以对其生活方式和降糖方案进行指导,最终给予其专业性个体化得指导,制定个体化优质降糖方案,以达到血糖平稳提高生活质量,延缓并发症的目的。

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擅长:长期从事于糖尿病的诊疗,尤其熟悉中老年糖尿病患者的诊疗,可以对其生活方式和降糖方案进行指导,最终给予其专业性个体化得指导,制定个体化优质降糖方案,以达到血糖平稳提高生活质量,延缓并发症的目的。
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李克 住院医师

常见内科疾病诊治、慢性病防治与康复,慢病精神心理障碍尤其是脑卒中后抑郁焦虑、卒中后精神病态有丰富诊治经验。

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擅长:常见内科疾病诊治、慢性病防治与康复,慢病精神心理障碍尤其是脑卒中后抑郁焦虑、卒中后精神病态有丰富诊治经验。
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患友问诊

宝宝左侧睾丸变大,形状不正常,伴有积液,是否需要手术?
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2024-11-24 04:38:04
小孩在幼儿园被踢后发现睾丸大小不一,经彩超检查确诊为鞘膜积液,需要手术治疗,求医生建议。
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2024-11-24 04:38:04
孩子被踢伤小鸡鸡,检查有微量积液,询问治疗及影响。患者男性8岁
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2024-11-24 04:38:04
两岁八个月的男孩发现鞘膜积液,家长担心是否需要手术,希望了解手术的必要性和可能的后果。
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2024-11-24 04:38:04
患者发现睾丸大小不一致,左边的比右边的稍微大一些,担心是鞘膜积液,想知道是否需要去医院看一下?
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2024-11-24 04:38:04
宝宝43天大,睾丸有鹌鹑蛋大小,疑似鞘膜积液,寻求治疗建议。患者男性1个月16天
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2024-11-24 04:38:04
新生儿44天,体检发现双侧睾丸积液,无疝气,询问病情及复查建议。患者男性13天
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2024-11-24 04:38:04
10个月大宝宝总是摸不到睾丸,医生检查后发现可能存在隐睾和鞘膜积液的情况,需要进行手术治疗,家长担心孩子内火盛是否会影响手术效果?
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2024-11-24 04:38:04
两岁七个月的宝宝被诊断出鞘膜积液,家长担心是否需要手术,希望医生给出专业建议。
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2024-11-24 04:38:04
小孩睾丸一大一小,今晚洗澡时发现,担心需要手术治疗,想了解原因和处理方法。
33
2024-11-24 04:38:04

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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