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淮安儿童医院人工关节置换术后专家

简介:

淮安市妇幼保健院(淮安市儿童医院)创办于1958年,是一所集保健、医疗、康复、科研和教学为一体的三级妇幼保健院,为徐州医科大学淮安妇幼临床学院,扬州大学附属医院,苏州大学、安徽医科大学、南京特殊教育师范学院教学医院。医院始终秉承“妇幼至上”发展理念,不断推动“一院两区”高质量发展,人民路院区致力于打造高品质儿童医疗中心,白云路院区以建设现代化妇产专科与妇幼保健医院为目标,为全市及周边妇女儿童提供高水平全生命周期医疗保健服务。医院编制床位710张,现有职工1200余人,其中硕士博士研究生230余人,高级职称190余人,拥有国家级专业委员会主委1人、副主委3人、委员34人,省级专家委员会主委2人、副主委8人,江苏省妇幼保健重点人才3人,全国老中医药专家学术经验继承人1人,江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象12人,江苏省“六大高峰人才”高层次人才2人。医院专科特色优势显著,现有小儿外科、产科、新生儿科、儿童康复科、小儿内科5个省级临床重点专科,新生儿医学、儿童健康中心、产科学、妇科学、产前诊断学5个省级妇幼健康重点学科,妇科、医学遗传与产前诊断科、乳腺病科、手术麻醉科、医学检验科、生殖医学科6个市级重点专科,基本实现省市重点专科全覆盖。先后获国家自然科学基金项目2项,江苏省自然科学基金1项,大儿科综合实力在2017中国医院影响力排行榜儿科100强榜单中名列第28位,产科排名进入华东地区前20强,在2021年度国家妇幼保健机构绩效考核中,位列全国地市级三级妇幼保健院第25名,在全国273家三级妇幼保健院排名中位列41名,并入列2022艾力彼中国医院竞争力排行全国妇产儿童医院100强。医院设有励建安院士工作站,为国家“基因检测技术示范中心”、全国内镜与微创专业技术小儿科培训基地、国家分娩镇痛试点医院、国家级儿童早期发展示范基地、国家流产后关爱(PAC)优质服务示范医院,为江苏省首批新生儿危急重症救治中心、首批省级新生儿保健特色专科建设单位、淮安市孕产妇危急重症救治中心、全市首家市级儿科紧急医学救援基地等,是淮安地区最先经江苏省卫生健康委批准开展试管婴儿技术的医疗机构。医院荣获全国五一巾帼标兵岗、全国三八红旗集体、全国妇幼卫生文化先进集体、全国巾帼文明岗、全国青年文明号、江苏省妇女儿童先进集体、江苏省文明单位、江苏省价格诚信单位、江苏省健康促进医院等荣誉,“幸福妇幼”品牌被中国卫生思想政治工作促进会妇幼分会评为“全国党建十大品牌”。。

石玮 副主任医师

对月经不调,青春期功血、痛经、多囊卵巢、性早熟,青春期发育延迟、性发育畸形、卵巢功能减退,围绝经期综合症诊治有独到见解,熟悉宫颈疾病防治及生殖道炎症治疗

好评 98%
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擅长:对月经不调,青春期功血、痛经、多囊卵巢、性早熟,青春期发育延迟、性发育畸形、卵巢功能减退,围绝经期综合症诊治有独到见解,熟悉宫颈疾病防治及生殖道炎症治疗
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张春艳 主任医师

擅长妇产科的常见病多发病的诊断和治疗。对于妇科的宫颈肿瘤啊,卵巢肿瘤啊,子宫肿瘤啊,以及阴道炎症、子宫内膜炎的、盆腔炎啊等等,还有计划生育科的各种手术诊断和治疗,尤其是熟悉宫腹腔镜的操作等等。

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擅长:擅长妇产科的常见病多发病的诊断和治疗。对于妇科的宫颈肿瘤啊,卵巢肿瘤啊,子宫肿瘤啊,以及阴道炎症、子宫内膜炎的、盆腔炎啊等等,还有计划生育科的各种手术诊断和治疗,尤其是熟悉宫腹腔镜的操作等等。
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徐珉 主任医师

妇科常见病诊治及高危计划生育手术及并发症处理,子宫疤痕处妊娠、子宫内膜异位症的诊治,还有早期人工流产、绝经期取环等

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擅长:妇科常见病诊治及高危计划生育手术及并发症处理,子宫疤痕处妊娠、子宫内膜异位症的诊治,还有早期人工流产、绝经期取环等
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辜卫红 主任医师

月经失调、异常子宫出血、围绝经期及绝经期相关妇科问题、白带异常、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、宫颈癌前病变及宫颈癌筛查诊断及治疗、性病防治等

好评 100%
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擅长:月经失调、异常子宫出血、围绝经期及绝经期相关妇科问题、白带异常、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、宫颈癌前病变及宫颈癌筛查诊断及治疗、性病防治等
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仲晓慧 主任医师

营养性疾病相关性疾病的治疗

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擅长:营养性疾病相关性疾病的治疗
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马希贵 副主任医师

内科,妇科,儿科常见病,多发病(男性肾虚,性功能障碍,女性月经不调,痛经,不孕不育,小儿斜颈,尿床,面瘫,腱鞘炎,网球肘)

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擅长:内科,妇科,儿科常见病,多发病(男性肾虚,性功能障碍,女性月经不调,痛经,不孕不育,小儿斜颈,尿床,面瘫,腱鞘炎,网球肘)
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张丰年 副主任医师

对小儿外科常见病和疑难病的诊断和微创治疗积累了丰富的临床经验。主要致力于小儿泌尿外科和小儿普外科的临床研究,开展多项小儿腔镜微创技术,擅长腹腔镜、膀胱镜微创,对肾积水、尿道下裂、重复肾、膀胱输尿管返流、隐睾、小儿疝气、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、精索静脉曲张、阑尾炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠、胆汁淤积、胆总管囊肿、肠旋转不良等疾病的治疗卓有成效!

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擅长: 对小儿外科常见病和疑难病的诊断和微创治疗积累了丰富的临床经验。主要致力于小儿泌尿外科和小儿普外科的临床研究,开展多项小儿腔镜微创技术,擅长腹腔镜、膀胱镜微创,对肾积水、尿道下裂、重复肾、膀胱输尿管返流、隐睾、小儿疝气、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、精索静脉曲张、阑尾炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠、胆汁淤积、胆总管囊肿、肠旋转不良等疾病的治疗卓有成效!
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史长春 主治医师

擅长: 不孕不育症、多囊卵巢综合征、反复胚停的中西医结合诊疗,以及生殖内分泌失调的中医调理。

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擅长:擅长: 不孕不育症、多囊卵巢综合征、反复胚停的中西医结合诊疗,以及生殖内分泌失调的中医调理。
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董芬 主治医师

从事妇产科专业十余年,擅长妇科、产科、计划生育疾病诊治及手术操作

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擅长:从事妇产科专业十余年,擅长妇科、产科、计划生育疾病诊治及手术操作
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王歆宏 主治医师

从事妇产科临床以及教学工作近40年,尤其是计划生育技术工作包括避孕药物、避孕工具、皮埋、上取环、药流、人流,引产、结扎等等有较为深入的研究,对于术后并发症的诊治有较为丰富的临床经验。

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擅长:从事妇产科临床以及教学工作近40年,尤其是计划生育技术工作包括避孕药物、避孕工具、皮埋、上取环、药流、人流,引产、结扎等等有较为深入的研究,对于术后并发症的诊治有较为丰富的临床经验。
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患友问诊

腿关节置换术后,用药咨询。患者女性
52
2024-09-19 03:19:22
关节置换术后出现皮下瘀斑,担心是否需要停药。患者女性28岁
47
2024-09-19 03:19:22
患者因膝关节疼痛咨询医生,经诊断为膝关节骨性关节炎,考虑人工关节置换手术,询问手术费用及医保报销情况,并了解手术风险。患者女性71岁
19
2024-09-19 03:19:22
四十多岁小舅患有股骨头坏死,已有三四期,走路等日常活动出现问题,想了解治疗方案和用药情况。患者男性42岁
28
2024-09-19 03:19:22
患者因膝关节疼痛半年就诊,经医生诊断为骨性关节炎,需进行关节置换手术。患者男性57岁
16
2024-09-19 03:19:22
我是关节置换术后的患者,偶尔会有疼痛,想请教一下如何缓解?患者女性
61
2024-09-19 03:19:22
脚踝疼痛,膝盖置换术后患者女性
28
2024-09-19 03:19:22
老人大腿根部关节手术术后,想咨询助力行走的方法。患者女性
17
2024-09-19 03:19:22
我想了解人工修复手术的相关信息,包括手术后的注意事项和用药建议。患者女性20岁
46
2024-09-19 03:19:22
患者半年前做了宽关节置换手术,现出现腰疼、腿疼、胳膊疼的症状,正在使用鲑鱼降钙素喷剂缓解,询问用药频率及与针剂的区别。患者女性
36
2024-09-19 03:19:22

科普文章

人工关节置换,作为诊治多种关节疾患的终末手段,可以有效地缓解疼痛、矫正畸形、改善功能。经过几十年的实践和改进,其已成为医学史上最为成功的外科手术之一,极大提升了患者的生活质量。
 
膝关节和髋关节置换是目前技术最为成熟、开展最多的人工关节置换,目前我国的手术量已超过每年五十万台。
 
准备接受关节置换的病友,大多会关心这样的问题:人工关节能用多久?应该怎样保养人工关节?
 
今天,我们就来一起了解了解吧!
 
疑问一:人工关节能用多久?
 
由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长,但由于其在临床应用后病例随访需要相当长的时间,实际上我们很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。
 
既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次翻修手术。
 
2020年柳叶刀杂志上最新的汇集了多个国家人工关节登记系统数据的研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,而大约有80%的膝关节使用超过了25年。
 
疑问二:怎样保养人工关节?
 
维持人工关节较长的使用寿命,是医生和病友的共同愿望。
 
但就每一个进行了人工关节置换的病友而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
 
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动。这就需要我们提前做好人工关节的“保养”!
 
(1)合理活动,降低运动强度
 
无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:搬提重物或是推重物;长时间下蹲或坐太低的凳椅;爬楼梯、爬坡和登山等;涉及急停急转或有较强对抗性的运动,如篮球、足球等。
 
(2)科学康复
 
良好的人工关节状态,离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。
 
(3)减轻体重
 
髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此维持适当的的体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
 
(4)防治骨质疏松
 
通常接受人工关节置换的多是中老年病友,而中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,会增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。
 
因此,关节置换术后,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时用药来防治骨质疏松。(谨遵医嘱)
 
(5)避免感染 
 
人工关节假体感染,是人工关节置换术后翻修常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意感染的预防,术后若出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
 
(6)定期复诊
 
就像汽车年检一样,在接受人工关节置换手术后,同样也需要定期复诊,建议病友在术后第1、3、6、12个月以及此后每隔一年随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
#人工关节置换术后
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三十来岁你肯定比五六十,六七十的人身体条件要好,你抗风险能力要强,理论上来讲你可能风险会更低,但是还是那句话,同时做你的风险一定是加倍的,你愿意承担这种风险你愿意签字,那医生可以给你同时做对吧。

做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短,它的重要性一定是服务于关节的稳定性,有时候为了关节的稳定性,可能会把腿拉长,所以是没有办法100%保证的。在手术之前,手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题,不但不算医疗事故,连医疗过失都不算。

#人工关节置换术后
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关节置换术后多久能够恢复正常步态,也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下,对于年轻人来讲,复查的患者大部分一个半月左右,基本上恢复正常步态,拐也脱掉了,走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常,大概等到3个月基本上正常,即恢复正常走路,总的是这样的一个恢复过程。

#人工关节置换术后
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做关节置换一个腿长是正常的,很常见。因为在做关节置换的时候要做松解,松解完了以后做人工关节的植入,但这个时候,比如有时候在正常的长度情况下,关节会脱位,为了减少脱位的概率,会用加长头或者更长的柄来减少脱位,所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短,它的重要性一定是低于关节的稳定性,肢体不等长可以垫鞋垫,但是对于关节,即使肢体等长了,关节老是脱位则没有任何意义,再等长也没有任何意义,天天躺床上不用下来了。

#人工关节置换术后
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关节置换,很多人想同时做双侧,一个是减少两次痛苦,第二个是省一次住院费,其实没有意义的。因为省费用,这种多花不了多少钱,最多多花个1万块钱。至于减少痛苦,现在很多做完手术可以让病人当天晚上睡得很好,第二天无痛下地。这种情况对他来讲,没有任何心理上的创伤,和肉体上的一些很明显的不舒服,患者很容易接受,而且做完效果还挺好。

#膝骨关节病#人工关节置换术后
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膝关节有三个间室,一个髌股间室,两个胫股间室,当单纯一个胫股间室软骨磨损时,可选择单髁关节置换。

#人工关节置换术后
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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

#人工关节置换术后
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问题 14:伤筋动骨一百天,人工关节置换手术后多久可以恢复?需要做康复训练吗?

专家解答:全国都在建设人工关节置换快速康复试点病房。在快速康复的综合理念下,我们的髋膝关节置换病人术后都要做到早期下地活动。康复医生在患者手术以后第二天就要为他们开始康复锻炼。康复锻炼对关节功能恢复至关重要。

问题 15:有网友问到,刚换完髋关节没几天,睡觉的时候不敢翻身,怕有影响。一晚上下来特别累。请问医生,关节置换后,要怎么翻身?

专家解答:人工关节置换术后早期,出于预防脱位的考虑,患者确实不可以随意翻身,甚至睡觉时还有专门的枕头分隔两条腿。总体来说,只要在翻身时避免髋关节过度曲屈和旋转,就没有大问题。

问题 16:还有一位患者提问,做完髋关节置换手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?

专家解答:如果采用直接前方入路切口,穿袜子是完全没有问题的。如果采用传统切口,由于手术中打开后方臀肌群和外旋肌群,穿袜子过度屈髋会造成不适,而且容易发生髋关节脱位,所以手术以后早期还是家人帮忙穿袜子更合适一些。

问题 17:三分手术七分养,术后还有哪些需要注意的?

专家解答:休养和康复非常重要。此外,由于接受关节置换的一般都是老年患者,特别是绝经后女性,需要结合抗骨质疏松治疗,避免假体松动和骨折的发生。老年人也非常容易跌倒,容易对人工关节造成损伤。

体内有人工关节的患者还要非常重视牙齿的疼痛、尿路感染,这些部位的细菌容易定植到人工关节,造成关节感染。

#人工关节置换术后
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人工关节专家问答(四)

问题 8:来看一个网友的困惑:我去过很多家医院,医生都说我的膝关节已经到了关节置换的地步。我有点担心,我的关节如果换成人工的,我还能运动吗?

专家解答:这个问题前面我们已经谈了一部分。由于目前流行的膝关节 PS 假体切除了后交叉韧带,关节本体感觉功能会变弱一些,容易发生运动损伤。所以人工膝关节置换术后,正常的运动都是可以参加的,但是程度不可以过于剧烈,且要非常注意自我保护避免运动损伤。

问题 9:有网友说,自己今年才 40 岁,关节就坏了,但是担心人工关节的使用寿命,怕还要进行二次置换,想拖着年纪大一点再手术。这也是很多患者关心的问题,人工关节到底能用多久?

专家解答:目前来说,采用陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节使用寿命在 20 年以上。采用高交联聚乙烯衬垫的人工膝关节可以使用 15 年以上。

考虑到新鲜出炉的杭州市户籍人口期望寿命已达到了惊人的 83.12 岁,我们一般会建议普通患者在 60 岁以后再接受人工关节手术。

对于这位网友来说,40 岁就到了终末期关节病不得不行人工关节手术,就要做好在 60 多岁时接受翻修手术的准备。

问题 10:其实疾病拖的时间越长,忍受的痛苦时间当然会更长,生活质量也会差,是得不偿失的?

专家解答:关节疾病会严重影响患者的活动能力,严重影响生活质量,甚至导致残疾。同时,由于持续慢性疼痛和社交能力变弱,终末期关节病患者往往容易产生心理疾病。

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