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山东中医药高等专科学校附属医院胆囊结石专家

简介:

肥城市中医医院始建于1978年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体,具有鲜明中医药特色的全国百姓放心示范医院。医院设有25个临床科室和8个医技科室,其中包括全国农村医疗机构中医特色专科——骨伤科,以及全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科——针灸科。在治疗胆囊结石这一疾病方面,肥城市中医医院拥有一流的诊疗技术和设备,如GE3.0T超导磁共振、数字胃肠机等,能够为患者提供全面、高效的诊疗服务。医院秉承“重德精医、慈心济世”的院训,致力于为患者提供优质的医疗服务,是胆囊结石患者的理想选择。胆囊结石是指胆囊内产生结石的疾病。其病因复杂,与多种因素有关。 多数无明显自觉症状。可在进食后出现腹部隐痛、不适症状,当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。,胆囊结石的成因比较复杂,与多种因素有关。 胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇、卵磷脂和胆盐等。 当一些因素使这些成分浓度比例过高,或者胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常,会导致胆汁容易析出结晶而形成结石。 患者胆汁中可能存在一种促成核因子,分泌大量黏液糖蛋白促使析出的结晶成核及结石形成。 胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,增加胆囊结石形成的可能。 胆囊结构和发育异常,影响胆汁正常排放,造成胆囊内胆汁淤滞。,胆囊,治疗目的是缓解症状、消除结石,避免并发症的发生。 胆囊结石以手术治疗为主,非手术治疗包括一般治疗和药物治疗等。 对于结石尚未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可观察。 较小结石易发生胆囊管嵌顿,发生嵌顿时非手术治疗效果不佳者,应及时手术。 充满型结石,胆囊功能已发生障碍,最好尽早手术。,消化性溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,迅速扩展至全腹。 可出现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛(腹部出现压痛后,迅速将手抬起,腹痛骤然加重)等。 X线片发现膈下游离气体可鉴别。 急性胰腺炎 急性胰腺炎血清淀粉酶可升高至正常值3倍以上。 实验室检查、超声和CT检查可协助鉴别。 心绞痛、急性心肌梗死 不典型心绞痛、心肌梗死也可发生上腹痛。 心绞痛多为胸骨后疼痛,可放射至左肩和左臂,偶有濒死感,含服硝酸甘油可缓解。 急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛更为持久、剧烈,含服硝酸甘油不能缓解。 心电图和心肌酶谱检查可协助鉴别。 急性胃肠炎 急性胃肠炎可出现发热、消化不良和上腹隐痛。 患者常有不洁饮食史,多有腹泻、水样便。 血常规和粪便检查可帮助诊断。 病毒性肝炎 病毒性肝炎可出现黄疸,特别是出现黄疸持续加深或不退。 患者常有输血、与病毒性肝炎患者密切接触史。 血清学及病原学检测可协助诊断。 胆总管结石 胆总管结石可有反复发作的上腹痛,伴发热、黄疸。 患者在腹痛后逐渐发生黄疸,严重阻塞者大便可呈陶土色,腹痛可以减轻,黄疸呈波动性。 腹部超声、CT、磁共振成像等影像学检查可协助鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 一般会抽血查生化指标等。 总胆红素增高,以结合胆红素(直接胆红素)增高为主。 尿胆红素增加,尿胆原和粪胆原减少或消失。 碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高和血清转氨酶升高。 影像学检查 B超检查 B超检查具有简便、无创的优点,是诊断此病的首选方法。 可见胆囊内有高回声团,随体位改变而移动,其后有声影。 B超诊断胆囊结石的正确率高达95%~97%。 可同时确定胆囊是否有急、慢性炎症,以及了解肝内外胆管情况。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像 CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石、胆管结石,可用于鉴别诊断,但不作为常规检查。 如果怀疑胆管内有结石,可进一步做磁共振胆胰管成像检查。 腹部X线平片 少数胆结石含有足够的钙使射线无法透过,可被X线平片发现。 X线平片敏感性较差,目前已较少使用。,。

郭晓东 主治医师

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齐田国 主治医师

长期从事急诊工作,曾在山东大学齐鲁医院进修脑血管介入治疗,擅长急危重病人的抢救,尤其对心脑血管的介入治疗有独到的见解!

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郭晓东 主治医师

普外科常见病与多发病的诊断与治疗,如甲状腺、乳腺疾病,肝胆胰腺疾病如急慢性胆囊炎,胆结石,肝炎肝硬化,胰腺炎,及胃肠道各种常见病,如溃疡,消化道肿瘤,泌尿外科疾病的诊断与治疗!

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擅长:普外科常见病与多发病的诊断与治疗,如甲状腺、乳腺疾病,肝胆胰腺疾病如急慢性胆囊炎,胆结石,肝炎肝硬化,胰腺炎,及胃肠道各种常见病,如溃疡,消化道肿瘤,泌尿外科疾病的诊断与治疗!
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冯程 主治医师

普外科各类常见病多发病疑难病的诊治。   1.颈部疾病 良恶性甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲亢的手术治疗、颈部转移瘤。   2.乳房疾病 乳腺炎症、良恶性乳腺肿瘤、乳腺癌术前及术后化疗、乳腺增生、乳房畸形、男性乳房肥大症。   3.严重腹部损伤 肝脾胰腺胃肠等内脏破裂救治。   4.腹腔化脓性炎症。   5.胃肠疾病 消化性溃疡穿孔、出血 胃肠良恶性肿瘤 胃肠梗阻 肠系膜血栓性疾病 阑尾炎症及肿瘤 肠扭转 溃疡性结肠炎外科治疗 肠息肉 直肠脱垂   6.肝脏疾病 良恶性肝肿瘤 肝囊肿 海绵状血管瘤 肝脓肿   7.门脉高压症   8.胆道疾病 胆道先天性畸形 胆道结石、胆道感染 胆道出血 胆管狭窄修复 良恶性胆道肿瘤、息肉   9.各种急腹症 腹腔内脏破裂   10.胰腺疾病 急慢性胰腺炎 胰腺囊肿 胰腺癌及壶腹周围癌 胰腺内分泌瘤   11.脾疾病 脾破裂 脾亢   12.周围血管疾病 脉管炎 静脉曲张 静脉血栓   13.腹外疝 腹股沟疝 股疝 切口疝 脐疝 白线疝   14.在乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、乳痈、乳腺癌术后等专病的中医中西医结合防治方面具有优势与特长。还擅长各种腹腔疾病微创治疗。1.腹腔镜胆囊切除术。2. 腹腔镜阑尾切除术。3.腹腔镜探查诊断术。4. 肝肾囊肿开窗引流术。5. 腹盆腔粘连松解术。6.胃肠穿孔修补术。7.胃肠造瘘术。9.腹腔镜精索静脉高位结扎术。10.胸腔镜肺大疱切除术。

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擅长:普外科各类常见病多发病疑难病的诊治。   1.颈部疾病 良恶性甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲亢的手术治疗、颈部转移瘤。   2.乳房疾病 乳腺炎症、良恶性乳腺肿瘤、乳腺癌术前及术后化疗、乳腺增生、乳房畸形、男性乳房肥大症。   3.严重腹部损伤 肝脾胰腺胃肠等内脏破裂救治。   4.腹腔化脓性炎症。   5.胃肠疾病 消化性溃疡穿孔、出血 胃肠良恶性肿瘤 胃肠梗阻 肠系膜血栓性疾病 阑尾炎症及肿瘤 肠扭转 溃疡性结肠炎外科治疗 肠息肉 直肠脱垂   6.肝脏疾病 良恶性肝肿瘤 肝囊肿 海绵状血管瘤 肝脓肿   7.门脉高压症   8.胆道疾病 胆道先天性畸形 胆道结石、胆道感染 胆道出血 胆管狭窄修复 良恶性胆道肿瘤、息肉   9.各种急腹症 腹腔内脏破裂   10.胰腺疾病 急慢性胰腺炎 胰腺囊肿 胰腺癌及壶腹周围癌 胰腺内分泌瘤   11.脾疾病 脾破裂 脾亢   12.周围血管疾病 脉管炎 静脉曲张 静脉血栓   13.腹外疝 腹股沟疝 股疝 切口疝 脐疝 白线疝   14.在乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、乳痈、乳腺癌术后等专病的中医中西医结合防治方面具有优势与特长。还擅长各种腹腔疾病微创治疗。1.腹腔镜胆囊切除术。2. 腹腔镜阑尾切除术。3.腹腔镜探查诊断术。4. 肝肾囊肿开窗引流术。5. 腹盆腔粘连松解术。6.胃肠穿孔修补术。7.胃肠造瘘术。9.腹腔镜精索静脉高位结扎术。10.胸腔镜肺大疱切除术。
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患友问诊

45岁男性,患有脂肪肝、胆结石和胆囊炎,咨询护肝片和消炎药的使用。
8
2024-11-25 08:44:33
患者咨询胆结石治疗,提到结石大小为11mmx7mm,询问治疗建议。
18
2024-11-25 08:44:33
35岁男性,患有胆结石,出现嘴苦、咳嗽症状,询问温胆汤丸使用情况。
45
2024-11-25 08:44:33
60岁患者,有胆结石和胆囊炎,咨询熊胆粉是否适合治疗。
68
2024-11-25 08:44:33
69岁,胆结石,胆囊壁有胆固醇,咨询药物治疗。
61
2024-11-25 08:44:33
42岁女性,患有胆结石和胆泥沉积,咨询用药情况。
33
2024-11-25 08:44:33
头晕乏力,有胆结石,血压偏高,询问是否可以服用中成药。
61
2024-11-25 08:44:33
胆结石患者咨询亮菌钾用药及购买情况。
44
2024-11-25 08:44:33
女性,50岁,上腹痛,疑似胆囊炎,询问胆宁片是否适用。
45
2024-11-25 08:44:33
35岁患者出现胆疼症状,疑似胆结石。
4
2024-11-25 08:44:33

科普文章

首先声明:一定要具体情况具体分析,咨询专业医生是最好的。


问:胆囊结石和哪些因素有关

答:溶血性疾病(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等)、肥胖、高脂饮食、快速减肥、胆道感染(细菌感染、寄生虫)、药物(雌激素/头孢曲松/非甾体类抗炎药/潘生丁)。

问:胆囊结石会有哪些不舒服

答:很大一部分小朋友是没有不舒服的;常见的有右上腹疼痛、恶心、呕吐;
如果结石掉到了胆总管导致胆汁排不出去可能会出现剧烈腹痛、眼白皮肤变黄等一些症状,如果出现后者需要紧急到医院就诊;
增加患胆管癌的概率,大概2倍左右(数据并不确切)。

问:儿童胆囊结石有哪些治疗方式,该如何处理

答:目前没有一个大家都认可的处理方式。
第一步:先筛查有没有溶血性疾病;如果有应该先去血液科门诊就诊治疗原发病;
第二步:筛查小朋友最近有没有吃特殊药物,如果有先停掉;
第三步:看看小朋友有没有症状,并查血常规、转氨酶、胆红素、胆汁酸等一些指标。如有没有症状没有异常,一般建议观察,并做一些力所能及的事,比如减肥、适当减少油脂的摄入,规律饮食等等。目前考虑有用的药物是熊去氧胆酸,但个人不建议吃(首先是需要长期吃的,可能有副作用;同时吃了也不定有用;停药后石头有可能再长);
第四步:如果有症状,并且肝功能收到了损伤还是建议手术治疗,目前主流的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。

问:胆囊结石有可能并发胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸,还会增加胆囊癌的风险,能不能发现了切了算了

目前存在争议:
有医生认为如果没有症状并不建议,胆囊切除手术也有风险,很少一部分人切除胆囊后也有可能出现胆囊切除后综合征(和没有手术前类似的腹痛、饮食不耐受等的风险);再者有一部分结石可能会自行消退。所以不建议没有症状就切切切。而且随着国家医疗的发展,找个地方做B超检查已经很方便了,也没有辐射,在很多地方检查随访都是比较方便的,密切观察就好。
但是也有观点认为排除其他问题引起的胆囊结石应该早做手术处理,避免出现胆囊炎或者胆总管结石黄疸后再行手术治疗。如果已有症状出现那么手术难度和手术并发症的概率就会升高。

保胆取石手术,胆结石患者都能做吗?这4种人不行!
胆囊切除后拉肚子应该怎么办?
胆结石手术我总劝患者要慎重,很多人没必要,术后还有副作用
#胆囊结石
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胆囊结石
一味猛药,助你排出结石,石头再硬也不怕!
嗨嗨大家好~今天是术后第二天,睡到半夜就已经可以自然翻身也不怎么痛了,早上护士来抽了血,说化验没事也不发烧就可以出院了,昨天输了一天液今天下床一照镜子人都是肿的,看到自己的样子差点笑破伤口,穿着病号服头发乱糟糟的像极了精神病院患者。👨🏻‍⚕️医生换药的时候说伤口不需要缝合自己可以长好,我的两个小孔已经长住一些了,都在愈合中没有发炎挺好的,嘱咐临近端午不能吃粽子以及一切油腻不好消化的食物,多注意一段时间,我谨遵医嘱,因为肚子胀真的不舒服。☺️第二天最疼的可能就是起来上厕所之后,再躺下的那个过程,右侧伤口连带肚子里的气体一起扯着疼,呼吸也疼,但是躺下缓一会就又不疼了,起床也是需要我老公把我拉起来我不费劲才不会疼,但是下午就又好多了,早上和中午都是喝了一点小米糊,下午就出院回家了,想了解大概费用的朋友可以单独问我,回家之后就没躺着,一出医院人就精神了一大半,喝了一点拌汤就和爸爸妈妈一起看电视到晚上就睡觉啦~
#胆囊结石
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胆结石最佳手术时间
#胆囊结石
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今天依旧窜稀,而且提前两周来了月经[失望R]问了医生说是术后正常现象.今天说话有点儿多,看感觉肺活量跟不上似的,倒不过来气!真对不起我172的个子和曾经130斤的体格子!胃镜活检结果出来了,是有点胃粘膜轻度慢性炎症,医生说可以忽略不治疗,但是不能胡吃海喝,要好好养胃感[微笑R]好吧,乖乖听医生的话吧……
长沙患者慕名而来做保胆手术!
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