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山东中医药高等专科学校附属医院低置胎盘专家

简介:

肥城市中医医院始建于1978年,全国百姓放心示范医院,国际爱婴医院。开放病床550张,年总诊疗36万人次,出院病人2.6万人次。是山东省中医药高等专科学校附属医院,山东中医药大学医疗集团常务理事单位,山东省中医住院医师规范化培训基地,山东省基层中医药适宜技术服务能力建设项目单位,山东中医药大学、滨州医学院等学校临床教学基地。先后荣获山东省中医工作先进集体、山东省残疾人康复工作先进单位、山东省县级医院经济管理先进集体、山东省绿化模范单位、“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号。医院设有25个临床科室和8个医技科室,其中国家级、省市级中医药重点专科11个,齐鲁中医药优势专科集群成员专科7个。骨伤科是全国农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药临床重点专科;针灸科是全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、山东省县域中医药龙头专科;耳鼻喉科是国家中医重点专科;心血管科、内分泌科是山东省中医药临床重点专科;儿科是山东省县域中医药龙头专科;脑血管病科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、老年病科是泰安市中医药重点及特色专科。医院现有职工858人,其中高级职称103人,全国基层名老中医药专家2人,山东省名中医2人,山东省五级中医药师承教育项目指导老师7人,泰山医学家1人,泰安市级名中医6人,博硕士研究生70余人。医院高度重视中医药传承发展和人才培养,引入上海东方肝胆医院张永杰教授工作室、山东省中医院宋邵亮教授工作室,搭建起了高层次、创新型中医药人才梯队。拥有GE3.0T超导磁共振、GE128排256层螺旋CT、数字胃肠机、彩超、西门子数字减影血管造影机DSA、日立全自动生化分析仪、血液透析机等万元以上大型医疗设备200余套。建成以HIS系统为平台,以电子病历为核心,包括40个子系统的医院信息化工程,配有病案通、银医自助系统、掌上医院等自助服务,满足群众多样化就医需求,倾力打造“互联网+医疗健康”为特色的“智慧医院”。在充分发挥传统特色优势的同时,积极利用现代科技,实现中西医结合发展。骨伤科是在具有300多年历史的梁氏正骨基础上发展起来,设置三个病区,形成创伤、关节、脊柱、运动医学、显微外科以及小儿骨科六大专业治疗体系,在传统优势中走出创新发展的路子。梁氏正骨被列为山东省第二批非物质文化遗产,正骨技术流派被列为“齐鲁医派”。肿瘤的手术、介入、消融、热疗、中医中药等治疗手段丰富,肿瘤内科被评为泰安市癌症规范化诊疗病房。坚持中西医结合,多学科交叉合作,大力推行从急诊急救到康复的一体化诊疗,胸痛中心在肥城市内成立最早,泰安市内唯一被纳入山东省胸痛急救地图的中医院。卒中中心对脑血管疾病实施早期溶栓、中医中药、针灸康复一体化救治,提高治愈率、减少并发症。创伤中心充分发挥国家级中医重点专科优势,整合医院优质医疗资源,救治范围涵盖骨科、腹部、颅脑、头颈五官、创伤康复等各类创伤,保障严重多发伤患者在最短时间内得到确定性治疗。每年开展心血管、周围血管、肿瘤的介入治疗1000余例。成功举办五届膏方节,开展针灸、推拿、贴敷等中医特色项目60多项,中医护理技术30多项,在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复等方面形成了独具特色的中医预防保健服务模式。研制具有国家批准文号的中药自制制剂60种,深受群众欢迎。按照“一院两区”发展战略,新院区正在加紧建设中。其占地137亩,建筑面积16.94万平方米,规划建设住院楼800张床位,将于2024年底完成建设。新时代、新征程,医院将秉持“重德精医、慈心济世”的院训,按照“一院两区”的发展战略布局,坚持人民至上、坚持深化改革、注重传承创新、弘扬中医文化,朝着建设全省一流的现代化综合性县级中医院的典范而努力奋斗!低置胎盘是指附着于子宫下段,胎盘边缘距子宫颈内口的距离<20mm的胎盘,属于前置胎盘中的一种。多在孕晚期引起孕妇无诱因、无痛性阴道流血,反复出血可导致贫血。易发生于有流产、剖宫产手术等病史的孕产妇。,低置胎盘的病因大致可分为胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓以及辅助生殖技术这四类。 本病高危因素较多,与流产、宫腔操作、吸烟、吸毒等多种因素有关。,胎盘,原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 (1)期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 (2)一般处理:侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。 (3)药物治疗:必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。 (4)适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。,无,无,超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。,。

水志茹 副主任医师

擅长:甲减,甲亢,甲状腺结节,桥本甲状腺等甲状腺相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:甲减,甲亢,甲状腺结节,桥本甲状腺等甲状腺相关疾病
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陈风华 副主任医师

妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,生殖内分泌疾病,产科并发症

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,生殖内分泌疾病,产科并发症
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张惠芳 副主任医师

擅长治疗外感内伤发热,肺炎,咳嗽咳喘,流感,手足口病,荨麻疹,婴幼儿湿疹,反复感冒,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,急慢性咽炎,喉炎,便秘,急慢性腹泻,消化不良,积食,心肌炎;新生儿疾病,儿童免疫力提升的中医小儿推拿外治手法、饮食调理;儿童心理健康咨询;

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗外感内伤发热,肺炎,咳嗽咳喘,流感,手足口病,荨麻疹,婴幼儿湿疹,反复感冒,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,急慢性咽炎,喉炎,便秘,急慢性腹泻,消化不良,积食,心肌炎;新生儿疾病,儿童免疫力提升的中医小儿推拿外治手法、饮食调理;儿童心理健康咨询;
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康宇哲 主治医师

擅长治疗心脑血管疾病,头晕头痛,颈椎病,贫血,月经失调、闭经、痛经,乳腺增生等妇科疾病、亚健康人群调理,前列腺增生,**早泄,小儿感冒,手足口病,脾胃不和,肠胃炎,痔疮,肝炎、胆结石,骨关节疼痛,皮肤病及失眠健忘等。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长治疗心脑血管疾病,头晕头痛,颈椎病,贫血,月经失调、闭经、痛经,乳腺增生等妇科疾病、亚健康人群调理,前列腺增生,**早泄,小儿感冒,手足口病,脾胃不和,肠胃炎,痔疮,肝炎、胆结石,骨关节疼痛,皮肤病及失眠健忘等。
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李永胜 主治医师

主要擅长骨质疏松,体质虚弱,急慢性疼痛治疗,尤其对于肌筋膜炎治疗,微创腰椎间盘突出治疗,骨性关节炎,肩周炎治疗及功能康复锻炼,

好评 100%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长骨质疏松,体质虚弱,急慢性疼痛治疗,尤其对于肌筋膜炎治疗,微创腰椎间盘突出治疗,骨性关节炎,肩周炎治疗及功能康复锻炼,
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滕健 主治医师

擅长心血管疾病,脑血管疾病,高血压,新冠感染的治疗,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验;对临床各种化验及辅助检查的精准判读,具有专业的医学经验。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病,脑血管疾病,高血压,新冠感染的治疗,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验;对临床各种化验及辅助检查的精准判读,具有专业的医学经验。
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马广 主治医师

擅长中西医结合治疗湿疹银屑病痤疮病毒疣及黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 2小时
擅长:擅长中西医结合治疗湿疹银屑病痤疮病毒疣及黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病的诊断与治疗。
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高德祯 主治医师

擅长冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,糖尿病,慢性胃炎,胃溃疡,等内科各系统疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,糖尿病,慢性胃炎,胃溃疡,等内科各系统疾病。
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郭晓东 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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吕静 主治医师

外阴白斑、前庭大腺疾病、女性内分泌病、妇科炎症疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、前庭大腺囊肿、前庭大腺炎、宫颈上皮内瘤变、功能失调性子宫出血、围绝经综合征、月经不调、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:外阴白斑、前庭大腺疾病、女性内分泌病、妇科炎症疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、前庭大腺囊肿、前庭大腺炎、宫颈上皮内瘤变、功能失调性子宫出血、围绝经综合征、月经不调、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿。
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患友问诊

胎盘低置,备孕期间,服用某种药物,咨询注意事项。
2
2024-11-16 21:53:40
胎盘低位,12+4周NT检查发现胎盘下缘部分覆盖宫颈口,询问是否可以通过喝蛋白粉改善胎盘位置。
67
2024-11-16 21:53:40
怀孕中期,同房后出现出血,胎盘位置低,担心对胎儿有影响。患者女性23岁
61
2024-11-16 21:53:40
胎盘低位,咨询坐飞机及试管婴儿的影响。患者女性30岁
26
2024-11-16 21:53:40
孕期出血,胎盘位置偏低,已做四维彩超。患者女性26岁
33
2024-11-16 21:53:40
孕期胎盘位置较低,需关注腹痛和出血情况。建议一周后进行彩超检查。患者女性24岁
2
2024-11-16 21:53:40
胎盘低,羊水深度减少,担心影响胎儿。患者女性26岁
15
2024-11-16 21:53:40
患者发现胎盘位置较低,询问病情严重程度及后期注意事项。患者女性35岁
49
2024-11-16 21:53:40
低置胎盘,后期出血风险及预防方法咨询患者女性25岁
36
2024-11-16 21:53:40
怀孕15周孕妇因胎盘低置引发出血,伴随肚子坠痛感,寻求解决方案。患者女性36岁
61
2024-11-16 21:53:40

科普文章

低置胎盘是指胎盘在子宫内的位置过低,接近或覆盖了子宫颈口,其病因比较多,如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、辅助生殖技术等。

1.胎盘异常:胎盘的形态和大小异常,如双胞胎或多胞胎妊娠时,胎盘面积过大,延伸到子宫下段,可导致低置胎盘的出现。

2.子宫内膜病变或损伤:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫形态异常等子宫内疾病或异常可能会增加低置胎盘的风险。受精卵植入受损的子宫内膜后,胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,胎盘可延伸到子宫下段以增大面积,进而导致低置胎盘。

3.辅助生殖技术:由于受精卵的体外培养和人工植入,容易造成子宫内膜和胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,促使胚胎在子宫下段进行着床。导致低置胎盘的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#前置胎盘#低置胎盘
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胎盘低置可以住院,然后用点药物,常用的是有间苯三酚,是一个解痉药,间苯三酚可以解痉,即解除子宫肌的痉挛,并且它是静脉滴注。另外,如果有绒毛膜下血肿,也是宫腔积液的话,同时可以用点止血药。因为胎盘和子宫壁之间有点出血,是因为子宫收缩,胎盘不能随之收缩的情况下,胎盘和子宫壁之间是有点错位的,进而形成绒毛膜下血肿。这种情况下可以用点止血药,止血安胎,然后住院休息,往往安胎的成功率还是比较高。

#先兆早产#低置胎盘
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。

临床上,早中孕期间胎盘低置很常见,尤其是在孕12-13周进行B超检查时,很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前,随着妊娠进展,子宫下段延长,大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后,胎盘位置仍然较低,低于胎儿先露部,这时就称为前置胎盘。

对于胎盘低置,孕妈妈主要需要注意定期产检,密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血,常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血,因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况,一旦出血,立即到医院就诊,避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激,避免负重劳累,日常建议保持多保持愉快的心情,多饮水,多摄入新鲜蔬菜。

#低置胎盘#低置胎盘伴出血
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【问】

    孕早期出血,孕中期胎盘低置,什么倒霉事都能让我碰上了,胎盘低置怎么办?

【答】

    你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶,瓶身相当于子宫体,瓶颈相当于子宫颈,瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口,瓶盖的地方相当于宫颈外口。

    啤酒瓶内壁上有块贴饼子,饼子中央长出一根绳子,绳子的另一端拴着个孩子,孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水,胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带,贴饼子就是胎盘。

    足月临产后,瓶颈逐渐扩张,当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全,孩子从瓶口离开子宫,接下来贴饼子从瓶壁上脱落,绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。

    如果贴饼子位置太低,部分或完全覆盖瓶颈内口,挡住了孩子的出路,孩子就不能经阴道分娩,如果在胎儿离开子宫之前,胎盘先从子宫壁上脱落,胎儿将会因缺氧而窒息。

     如果在28周之后,胎盘位置太低,胎盘下缘与宫颈内口之间的距离小于7cm,但还没有到达宫颈内口,就叫做低置胎盘。如果胎盘位置再进一步下降,胎盘下缘到达或部分覆盖或完全覆盖宫颈内口,就叫做前置胎盘。
    不知你现在孕周多少,胎盘位置低到什么程度?28周以前的低置胎盘,随着孕周的增长,子宫慢慢长大,胎盘下缘与宫颈内口的距离有机会逐渐拉开。如果超过28周,这种机会就比较小了。胎盘位置的上移机会比较随机,无法预测,也没什么办法可以干预,只能坐等。
    低置胎盘或前置胎盘容易发生孕期出血,病情严重的还会发生大出血休克、早产、胎儿缺氧窒息死亡等危险。孕期需要多休息,不要剧烈运动,避免孕期性生活,避免腹部受撞击,如果出现无痛性出血,及时就医。临近预产期时,可以提前住院待产,出现问题及时处理。祝你好运!

如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要进行剖宫产了。

以前提到过,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%,但是这些胎盘位置低的情况绝大多数会在足月的孕周自然消失。

也就是说,在孕中期发现胎盘位置低的人,有大约 98%的人会在足月超声检查时不再位置低。

只要在足月分娩之前,胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过 25mm(有的标准是 20mm)以上,就可以自己顺产,不用担心会发生分娩时的额外出血风险。

所以,孕中期发现胎盘位置低很正常,可以正常随访,不用过于担心。

孕期胎盘位置低,出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗?

虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的,但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数,属于小概率事件,不用过度担心。

很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的,看到胎盘位置低,有些医生或者是教练,特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。

这完全没有必要,胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班,正常运动是完全可以的,也可以练瑜伽,但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。

如果是胎盘位置低,同时伴有阴道出血,那是需要注意休息,限制运动的。

怀孕以后会做很多次的超声检查,在早孕期和中孕期的时候,经常会看到超声报告上写着:胎盘覆盖宫颈内口,或者是胎盘位置低。

在早孕期出现这种情况很常见,因为这个阶段的子宫比较小,无论是胎盘种植在哪里,距离宫颈内口的距离都会比较近。

到了中孕期,也就是 20 周前后做超声检查的时候,还是会有不少人的报告上写着胎盘覆盖宫颈内口或者是胎盘位置低,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%。

关于胎盘位置低,大家通常会有两个担心:首先是发生阴道流血、流产和早产的风险会增加;其次是如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要行剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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