山东中医药高等专科学校附属医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

肥城市中医医院始建于1978年，全国百姓放心示范医院，国际爱婴医院。开放病床550张，年总诊疗36万人次，出院病人2.6万人次。是山东省中医药高等专科学校附属医院，山东中医药大学医疗集团常务理事单位，山东省中医住院医师规范化培训基地，山东省基层中医药适宜技术服务能力建设项目单位，山东中医药大学、滨州医学院等学校临床教学基地。先后荣获山东省中医工作先进集体、山东省残疾人康复工作先进单位、山东省县级医院经济管理先进集体、山东省绿化模范单位、“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号。医院设有25个临床科室和8个医技科室，其中国家级、省市级中医药重点专科11个，齐鲁中医药优势专科集群成员专科7个。骨伤科是全国农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药临床重点专科；针灸科是全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、山东省县域中医药龙头专科；耳鼻喉科是国家中医重点专科；心血管科、内分泌科是山东省中医药临床重点专科；儿科是山东省县域中医药龙头专科；脑血管病科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、老年病科是泰安市中医药重点及特色专科。医院现有职工858人，其中高级职称103人，全国基层名老中医药专家2人，山东省名中医2人，山东省五级中医药师承教育项目指导老师7人，泰山医学家1人，泰安市级名中医6人，博硕士研究生70余人。医院高度重视中医药传承发展和人才培养，引入上海东方肝胆医院张永杰教授工作室、山东省中医院宋邵亮教授工作室，搭建起了高层次、创新型中医药人才梯队。拥有GE3.0T超导磁共振、GE128排256层螺旋CT、数字胃肠机、彩超、西门子数字减影血管造影机DSA、日立全自动生化分析仪、血液透析机等万元以上大型医疗设备200余套。建成以HIS系统为平台，以电子病历为核心，包括40个子系统的医院信息化工程，配有病案通、银医自助系统、掌上医院等自助服务，满足群众多样化就医需求，倾力打造“互联网＋医疗健康”为特色的“智慧医院”。在充分发挥传统特色优势的同时，积极利用现代科技，实现中西医结合发展。骨伤科是在具有300多年历史的梁氏正骨基础上发展起来，设置三个病区，形成创伤、关节、脊柱、运动医学、显微外科以及小儿骨科六大专业治疗体系，在传统优势中走出创新发展的路子。梁氏正骨被列为山东省第二批非物质文化遗产，正骨技术流派被列为“齐鲁医派”。肿瘤的手术、介入、消融、热疗、中医中药等治疗手段丰富，肿瘤内科被评为泰安市癌症规范化诊疗病房。坚持中西医结合，多学科交叉合作，大力推行从急诊急救到康复的一体化诊疗，胸痛中心在肥城市内成立最早，泰安市内唯一被纳入山东省胸痛急救地图的中医院。卒中中心对脑血管疾病实施早期溶栓、中医中药、针灸康复一体化救治，提高治愈率、减少并发症。创伤中心充分发挥国家级中医重点专科优势，整合医院优质医疗资源，救治范围涵盖骨科、腹部、颅脑、头颈五官、创伤康复等各类创伤，保障严重多发伤患者在最短时间内得到确定性治疗。每年开展心血管、周围血管、肿瘤的介入治疗1000余例。成功举办五届膏方节，开展针灸、推拿、贴敷等中医特色项目60多项，中医护理技术30多项，在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复等方面形成了独具特色的中医预防保健服务模式。研制具有国家批准文号的中药自制制剂60种，深受群众欢迎。按照“一院两区”发展战略，新院区正在加紧建设中。其占地137亩，建筑面积16.94万平方米，规划建设住院楼800张床位，将于2024年底完成建设。新时代、新征程，医院将秉持“重德精医、慈心济世”的院训，按照“一院两区”的发展战略布局，坚持人民至上、坚持深化改革、注重传承创新、弘扬中医文化，朝着建设全省一流的现代化综合性县级中医院的典范而努力奋斗！因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。