桑植县民族中医院心脏瓣膜病专家

简介：

桑植县民族中医院是一家集医疗、教学、科研于一体的综合性二级医院，拥有专业的医疗团队和先进的设备。医院以治疗心脏病，特别是心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全等疾病为特色，设有专业的心血管内科，配备德国西门子全身CT、高档彩超等先进设备，为患者提供精准诊断和治疗。医院始终坚持“病人至上，以人为本”的服务理念，以一流的技术、一流的就医环境、一流的人文关怀，为患者提供全方位的心脏病诊疗服务。桑植县民族中医院，您的健康守护者。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

李万利主治医师

桑植县民族中医院

好评 100%

接诊量 6

平均等待 -

擅长：本人擅长消化外科，泌尿外科等常见疾病的诊治，比如胃炎，消化性溃疡，胆囊结石，胆囊息肉，结肠炎，肾结石，输尿管结石，膀胱结石等。以及常见皮肤病的诊治，比如过敏性皮炎，带状疱疹，脂溢性皮炎，血管瘤，鲜红斑痣等。

更多服务

陈凯利住院医师

桑植县民族中医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：胃炎、高血压、腰痛、肺炎、腹泻等内科疾病

更多服务

患友问诊

心脏瓣膜与失眠治疗

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后，寻求药物治疗方案。

男 37

2024-11-27 23:00:03

心脏瓣膜增厚患者用药咨询及购买流程

心脏瓣膜增厚，长期服用某种药物，用药期间有任何不适，及时就诊。患者男性46岁

男 39

2024-11-27 23:00:03

关于活塞圈的使用与备用问题

患者在心脏手术后发现推头上有两个活塞圈，想了解其作用、使用方法和是否有备用。

女 9

2024-11-27 23:00:03

心脏瓣膜问题患者能否使用某种补血产品？

我有心脏瓣膜开合缓慢的问题，想知道是否可以使用某种补血产品？

男 11

2024-11-27 23:00:03

二三尖瓣回流患者用药咨询

二三尖瓣回流，用药疑问。

男 42

2024-11-27 23:00:03

解读心脏瓣膜疾病：单水平与双水平的区别

患者担心自己可能有心脏问题，经检查发现心脏瓣膜有问题，医生建议手术治疗，但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。

男 57

2024-11-27 23:00:03

心脏瓣膜病与保健品兼容性咨询

心脏瓣膜病患者，咨询神经痛症状与保健品兼容性。

男 54

2024-11-27 23:00:03

强回声检查结果解读及后续检查建议

心脏超声检查显示强回声，担心瓣膜发育问题，寻求医生建议。患者女性30岁

女 62

2024-11-27 23:00:03

58岁女性失眠，心脏瓣膜问题，用药咨询

失眠多年，入睡困难，早醒，睡眠浅，多梦易醒，心脏瓣膜有问题，想咨询用药。

女 52

2024-11-27 23:00:03

中医内科心脏瓣膜问题咨询

心脏不适，有2、3尖瓣问题，想了解中医调理方法。

男 12

2024-11-27 23:00:03

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

#心脏瓣膜病

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。