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郓城县人民医院淋巴水肿专家

简介:

郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,是国家爱婴医院、山东省文明单位、山东省立医院医联体医院、山东大学齐鲁医院分级诊疗医院、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、滨州医学院实践教学基地、菏泽医专临床教学医院。目前编制床位899张,在职职工1457人,卫生技术人员1187人,其中高级职称131人,中级职称564人,研究生及以上学历72人。设有职能、临床、医技科室70余个,其中临床科室23个。医院医疗设备先进,拥用大型双源CT、西门子十六排螺旋CT、西门子3.0MR磁共振、美国瓦里安高能直线加速器、西门子平板大型C臂、DR(计算机X线摄影系统)、进口彩色多普勒、进口全自动生化分析仪、各种进口内镜等大型现代化医疗设备60余台。2018年医院顺利通过了第三周期二级甲等综合医院复审工作。2019年国家二级公立医院绩效考核结果为B++,总成绩为山东省二级公立医疗机构第35名,2020年全省44家参照三级管理综合医院住院服务绩效总成绩排名第4名。2022年门诊量62万人次,住院病人3.3万人次,完成手术1.5万人次。近年来,医院以六大中心及重点专科建设为抓手,促进各学科协同发展,2019年12月胸痛中心通过了“国家标准版胸痛中心”认证。2021年通过山东省“卒中防治中心”认证,是郓城县急危重孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心、创伤中心和癌症中心。心血管内科2020年通过“省级(县域)临床重点专科”验收,心血管内科、神经外科、重症医学科、普外科、新生儿科、消化内科、骨科、泌尿外科等8个科室为菏泽市市级临床重点专科,冠心病介入诊疗为“菏泽市临床精品特色专科”。2019年以来为优化配置医疗资源,完善医疗服务体系,提高医疗资源利用率和医保基金使用绩效,让居民的医疗卫生需求在县域内就能得到满足,积极组建县域医疗共同体,目前医院与程屯镇卫生院、李集镇卫生院、郭屯镇卫生院、杨庄集镇卫生院、陈坡乡卫生院、侯咽集镇卫生院等20家乡镇卫生院建立了“医共体”关系,正在建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心,为居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。郓城县人民医院新院区正在建设中,占地面积2.2万余平方米,建筑面积17.9万余平方米,规划床位1400张,车位1000余个,计划于2023年投入使用,新院区建有门诊楼、住院楼、医技楼,科研教学楼等各功能区域彼此连接又相对独立,科室设置、功能布局及设施设备配置等方面均实现跨越式提升。新院区投入使用后医院将开启一院两区新时代,新院区将丰富科室设置,细化完善专业学科,努力建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的三级综合医院,老院区将从原来的综合性医院,变身为肿瘤治疗为主的专科医院,打造成集肿瘤化疗、放疗、介入诊疗等为一体的专科医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张英儒 主治医师

胃肠外科疾病的诊断 乳腺肿物切除 甲状腺疾病的诊断及治疗 下肢静脉曲张治疗

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擅长:胃肠外科疾病的诊断 乳腺肿物切除 甲状腺疾病的诊断及治疗 下肢静脉曲张治疗
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刘金雨 主治医师

肝胆,外周血管,胃肠外科,疝与腹壁,乳甲

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2024-11-15 16:25:05
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2024-11-15 16:25:05
乳腺癌术后9年,左臂肿胀不疼不痒,同济医院检查无异常,已尝试针灸按摩和中药调理2年无效,患者求助。
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2024-11-15 16:25:05
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2024-11-15 16:25:05
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2024-11-15 16:25:05
我左腿肿胀,去省医院做了B超检查,结果正常,但仍然感到不适,想知道是否可以用超声治疗?
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2024-11-15 16:25:05
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2024-11-15 16:25:05
耳下长包一按就痛,皮肤色不红,能看到明显凸起,可能是皮脂腺囊肿或淋巴结炎,需要去医院做超声检查确定原因。
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2024-11-15 16:25:05
患者手术后出现淋巴水肿,想知道是否需要用药物干预,医生建议通过适当的休息和保持良好的生活习惯来促进恢复。
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2024-11-15 16:25:05
患者大腿内侧长了一个硬疙瘩,担心是淋巴结肿大,请求医生帮助诊断和治疗。
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2024-11-15 16:25:05

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