松岗人民医院位于深圳市宝安区松岗镇沙江路2号、107国道旁.是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的全民所有制的综合医院,基础设施:医院占地面积2.1万平方米,建筑面积3.5万平方米,开设病床250张。新门诊大楼搬迁后,可增设至400张床位。医院拥有美国GE螺旋CT、日本岛津500毫安X光机、美国GE彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、罗氏全自动电化学发光分析仪、全自动细菌培养仪、德国进口麻醉机、百级层流手术间等一批现代化医疗设备。专业人才:全院现有职工481人(院本部374人),卫生技术人员412人,正高3人,副高38人,中级53人,博士1人,硕士8人,本科94人。医院职能科室设有:医院办公室、医务科、护理部、门诊部、财务科、总务科、设备科、感染科、社康科、保卫科、信息科(含计算机中心、统计室、病案室、图书室)、健教室。临床科室设有:急诊科、内科、儿科、外科(分设普外、骨外、综合外科病区)、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、康复科。医技科室设有:药剂科、检验科、放射科、病理科、手术室、供应室、理疗室、功能检查科(含心电图室、B超室、彩色多普勒超声、内窥镜室、碎石室等)。另外,医院下设22所社区健康服务中心。医院设有住院大楼和门诊及办公大楼,配备有电梯2部,病房安装有中心供氧、太阳能供水及音乐欣赏系统,传呼及监控系统,手术室及产房装备达省内先进水平。医院拥有日本岛津500毫安X光机两台,美国ATL彩色多普勒超声诊断仪,日本阿洛卡B超、24小时动态心电图、纤维胃镜、瑞士全自动化分析仪、美国纽邦呼吸机、欧美达麻醉机、多参数监护仪、气相色谱仪、体外震波碎石机、血球计数仪、胎心监护仪等现代化医疗仪器、设备。并在全市率先开展电脑网络管理,成为华南地区首家全面引进国家卫生部计算机管理系统的医院。医院以病人为中心,制定了一整套医疗、护理、医技工作制度、职责和技术操作常规、考核标准,医疗质量大为提高。1998年荣获广东省百家文明医院荣誉称号。今天的松岗人民医院正全面向正规化、规范化、标准化建设迈进。全院医务人员在院长的带领下,秉着救死扶伤、全心全意为伤病员服务的宗旨,努力创造一所环境优美、设备先进、技术精湛、服务一流、管理科学的现代化医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。