深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的市属公立医院，按照三级综合医院标准建设，占地6.8万平方米，一期建筑面积13.7万平方米，直属于深圳市卫生健康委员会，是深圳市儿童友好型医院。2020年荣获“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，在2021年中国医院建设奖评选活动中，被评为“第四届中国最美医院”，2022年被广东省卫生健康委评为“老年友善医院”。医院由深圳市卫生健康委员会与世界神经外科联合会（WFNS）终身荣誉主席马吉德·萨米教授(Prof.MadjidSamii)团队合作运营，为我国境内唯一一家中外合作运营的市属公立医院，由医院管理经验丰富的外籍人士担任院长，拥有外籍医生和员工。医院在运营中合理借鉴国际先进的医院管理模式和标准，引入国际化的服务理念，为大量国内外患者提供优质诊疗服务。自医院创建以来，即明确以“大综合、强专科”为学科建设目标。大综合是指：强化综合诊疗能力。医院目前开放了内科（呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科、血液内科）、外科（神经外科、普通外科、微创普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、血管与介入科）、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、临床心理门诊、急诊医学科、全科、疼痛科、感染性疾病科、健康管理部、麻醉科、重症医学科、医学检验科、医学影像科、超声医学科、输血科等临床医技科室，并将不断增强综合医疗服务能力，满足市民常见病、多发病的诊疗需求。强专科是指：坚持以神经专科为重点，突出神经外科，涵盖创伤、肿瘤、脊髓、血管、介入、功能、外周与小儿神经外科等八个亚专科。医院还设有神经内科、神经影像、神经重症、神经康复等多个专科。医院已建成国内领先的神经外科专用复合手术室和神经专科ICU，各占地1500平方米，神经外科硬件配套达到了国内一流水平。复合手术室将大型诊疗设备DSA及MR与传统手术室进行复合，同时还配备了神经导航系统、高端手术显微镜、手术机器人、脑室内窥镜等高精尖设备，实现“患者不动，设备动”的一体化、综合医疗理念，切实保障患者的医疗安全，实现患者安全和患者利益最大化。作为首家落户在深圳东部地区的市属公立综合性医院，深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）致力于打造深圳东部高水平医疗服务高地，解决深圳东部区域及周边市区优质医疗资源匮乏的问题。医院将举全院之力，以立足坪山区，服务深圳东部地区，辐射粤港澳大湾区为目标，充分发挥先行者的示范引领作用，为率先形成共建共治共享共同富裕的民生发展格局贡献力量，为快速推动中国特色社会主义先行示范区建设而努力奋斗。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
