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广东医科大学附属医院垂体良性肿瘤专家

简介:

台山市人民医院,始建于1934年,是一家集医疗、急救、科研、教学、康复、颐养于一体的三级综合医院,位居粤港澳大湾区江门市台山市市中心。医院致力于垂体肿瘤等内分泌疾病的诊疗,具有丰富的临床经验和高水平的诊疗技术。医院设有内分泌科,配备先进的医疗设备,如美国通用GE超导核磁共振、西门子CT等,为垂体肿瘤患者提供精准诊断和治疗。医院在垂体原发肿瘤治疗方面具有显著优势,尤其在恶性垂体瘤的诊断和治疗上有着丰富的经验。医院始终坚持“以人为本,科技兴院”的宗旨,努力为患者提供优质的医疗服务,为台山地区的医疗事业发展贡献力量。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

周欢 主治医师

擅长前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、尿道炎、尿路感染、反复尿频、尿急、包皮龟头炎、膀胱炎、血精症、精囊炎、男性不育、精索静脉曲张、早泄、阳萎等性功能障碍、压力性尿失禁、间质性膀胱炎等疾病的诊治。擅长微创治疗泌尿系统疾病,如结石、前列腺、肿瘤,及男科常见手术,如包皮环切术、精索静脉曲张的显微镜微创治疗。

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擅长:擅长前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、尿道炎、尿路感染、反复尿频、尿急、包皮龟头炎、膀胱炎、血精症、精囊炎、男性不育、精索静脉曲张、早泄、阳萎等性功能障碍、压力性尿失禁、间质性膀胱炎等疾病的诊治。擅长微创治疗泌尿系统疾病,如结石、前列腺、肿瘤,及男科常见手术,如包皮环切术、精索静脉曲张的显微镜微创治疗。
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陈嵩 副主任医师

胃肠外科 腹壁疝 肛肠外科

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沈明亮 主任医师

血透

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邝永龙 副主任医师

擅长消化道疾病、肛门疾病、腹壁疝等诊疗,对消化道恶性肿瘤的微创手术及精准治疗,痔瘘裂等治疗有丰富的经验。

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擅长:擅长消化道疾病、肛门疾病、腹壁疝等诊疗,对消化道恶性肿瘤的微创手术及精准治疗,痔瘘裂等治疗有丰富的经验。
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李康明 主治医师

高血压,糖尿病,感冒,发烧,胃炎!

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林丽卿 主治医师

头晕 头痛

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李君 主治医师

擅长高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、消化性溃疡等常见病诊治

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雷志培 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤及男科疾病

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李达华 主治医师

擅长消化内科常见病,多发病的诊断和治疗,如胃肠、肝胆胰方面的疾病。

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擅长:擅长消化内科常见病,多发病的诊断和治疗,如胃肠、肝胆胰方面的疾病。
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赵晓晓 主治医师

产科医生,熟悉产检、分娩监护,异常分娩处理

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