简称：广东医科大学附属医院
台山市人民医院创建于1934年10月，位于粤港澳大湾区江门市的台山市市中心。经过几代人的努力，已发展成为集医疗、急救、科研、教学、康复、颐养于一体的三级综合医院。医院整体水平跻身全国同类医院前列，是中国县级竞争力百强医院。医院占地面积79338.5平方米，建筑面积100252平方米，编制床位1060张，开放床位1032张。2022年门急诊量130万人次，住院病人4.6万人次，出院患者手术人次为2.6万人次。医院设临床科室28个，医技科室15个，职能股室14个。在职员工1764人，其中高级职称248人，硕士研究生37人，博士生3人，在站博士后1人。市名医14人，市名中医2人。至今，柔性引进专家16人。医院拥有各种先进医疗设备，有美国通用GE超导1.5T核磁共振（MRI）2台、西门子128层螺旋CT1台、124层螺旋CT1台、64层螺旋CT1台，32层螺旋CT1台，飞利浦数字血管减影系统（DSA）2台、体外生命支持系统（ECMO）1套、飞利浦双板DR、数字化多功能X光机、法国MEDIXLINK骨密度仪、全自动化学发光免疫分析仪、大型全自动生化分析仪、全数字化四维高档彩色超声诊断仪、腔镜系列等设备400多台（套），是台山市高、中级医疗技术人员最密集、现代化设备程度最高、最早实现电脑信息系统管理的医疗单位。医院充分发挥区域龙头医院的引领作用，能开展三级医院的大部分“高、精、尖”医疗项目，填补台山技术空白，部分专科技术达到省级水平，其中普外科、心内科、肾内科、泌尿外科、骨科、消化内科、产科、麻醉科、整形外科及神经内科是市重点学科。2020年通过基层医院胸痛中心认证（国家版）、检验科通过ISO15189实验室复审。中山大学第六附属医院对医院开展“组团式”医疗帮扶，南方医科大学附属珠江医院与医院建立紧密型医联体合作关系，省级三甲医院长期派驻高水平专家驻诊门诊，医院分别与中山大学附属第六医院签订生殖专科联盟、江门市第三人民医院签订精神卫生专科联盟、南方医科大学皮肤病医院签订专科联盟推动专科高质量发展。以医共体建设为纽带，依托信息化平台，分别与10余家基层医疗机构开展远程心电、远程影像、远程会诊合作业务，实现优质医疗资源下沉、资源共享，促进台山地区医疗服务能力的整体提升。医院是多所院校的教学医院和实习基地，2014年成为南方医科大学博士后创新实践基地，2018年成为助理全科医生规范化培训基地。近年来，每年在市级以上立项的科研项目50项以上，在省级以上杂志发表的论文200篇以上。近10年来，医院连续多次被评为广东省“文明医院”、广东省“百家文明医院”、广东省高等医学院校“教学医院”、“江门市标兵文明单位”、“广东省文明单位”、“广东省基本现代化建设试点医院”。2016、2017年被广东省卫计委组织的县级医院群众满意度第三方评议评为第一、第二名，2010年至2020年连续9年入选“中国县级医院竞争力100强”排行榜。医院新的发展蓝图是在近年内完成“三级甲等医院”的创建工作，实现与时代共同前进和发展。
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------小结石，大风险，幸好是差点要了命，而不是真的要了命。近半个月，连续遇到了几例因泌尿系结石导致感染性休克患者。虽经积极抢救挽回了生命，但回想疾病之凶险，救治之艰难，无不令人生畏。事件回想，谁都不能保证每次都能化险为夷。
病例一，一位80多岁的老奶奶，因“发热4天，突发昏迷1小时。”被120接回医院。接回医院时，患者已完全昏迷，无尿，血压几乎测不到，遂立即送ICU抢救。完善检查，白细胞计数36.30×109/L，中性粒细胞百分比91.03%；感染性指标降钙素原265ng/ml，比正常升高了500多倍；血液中检测有大肠埃希菌（即菌血症）。肌酐652umol/L（提示肾功能不全）。全腹CT提示患者右输尿管上段一颗直径约0.8cm大小的结石，以上尿管完全扩张积液积脓；左肾萎缩。万幸的是，经医护人员几小时的全力抢救，终于把老太太从生死边缘上拽回来了。结合患者病史、症状以及辅助检查，大概可推演患者入院前病情发展的过程：4天前患者因肾结石下移输尿管致尿路梗阻，肾盂内尿液无法排出、化脓感染，肾盂内压力进一步增大，肾盂内积脓的细菌经静脉入血而造成全身性炎症反应，发展成脓毒血症、感染性休克。
病例二，一位70多岁的大爷，因“跌倒致昏迷1小时。”被120接回医院。体格检查发现患者左股骨颈骨折，完善检查，白细胞计数26.40×109/L，中性粒细胞百分比88.51%；降钙素原205ng/ml，菌血症（大肠埃希菌），少尿，肌酐513umol/L，肾功能不全。
CT示头颅、胸部未见明显异常；左输尿管上段一颗直径约0.9cm结石，左肾积液未排除积脓，右输尿管下段一颗约1.0cm结石，以上尿路扩张积液，未排除积脓。询问家属，诉患者近几天有轻度发热，精神萎靡，未予在意，以为多休息就会好。结合整个资料，大概可推演患者入院前病情发展的过程：近几日患者因双侧输尿管结石致梗阻，肾盂内尿液排出受阻、化脓感染，肾功能受损，肾盂内压力进一步增大，肾盂脓液里的细菌经静脉入血引起全身性脓毒血症，精神萎靡，而致跌倒。从上两个病例我们可以发现，根本原因由结石造成的，且都本着“小病拖，大病挨，病危才往医院抬”的就医理念，正是这种错误的健康意识差点赔了性命。也许你会纳闷，小小的结石怎么会有这么大的危害啊？平时都不是导致腰腹疼痛嘛？对，肾绞痛是难以忍受，但相对一般不会要命，因为疼痛会导致你就医，最怕的就是这种“温柔的陷阱”。平时我们身体产生的尿液从肾盂经输尿管膀胱而排出体外，但当结石或其它导致尿液排出受阻时，就会导致腰腹疼痛（肾绞痛）。但并不是每一个输尿管结石都会导致肾绞痛，而因疼痛较轻或无明显不适，一般人都不会在意，而采取拖拖挨挨的方法。所以有的人因其它疾病检查时发现肾重度积液无功能或肾功能不全，而进一步检查发现罪魁祸首仅是一颗小小的石头。
而有的人就没有那么幸运了，结石可导致感染，轻者发热、寒战，肾积脓，重者菌血症、败血症·····直至命悬一线，甚至·····。那平时我们要怎么预防？一句话：定期体检，了解自己的身体状况，有不舒服时及时就诊，其它的就交给医生来处理吧。结石事虽小，健康事却大。如亲朋好友中患有结石，切记要定期复查，如出现腰痛伴少尿、无尿、发热时。一定要及时就诊，切莫小事变大。千万不要“小病拖，大病挨，病危才往医院抬”。 -
前列腺增生症是中老年男性常见的一种排尿障碍性疾病，是一种缓慢进展的前列腺良性疾病，症状随年龄的增加而进行性加重。
增生过程如下示意图
临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。部分患者是以急性尿潴留（排尿不出）为首发症状。1.储尿期症状：包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。2.排尿期症状：包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。3.排尿后症状：包括排尿不尽，尿后滴沥等。4.其他症状：血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害；长期下尿路梗阻可出现膀胱憩室，并因憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。轻度症状的患者可选择观察等待或抗前列腺增生药物治疗，以缓解排尿困难。而中、重度症状的患者并已明显影响生活质量的前列腺增生患者，建议行手术治疗。手术适应证为：1、反复尿潴留（即排尿不出）；2、反复肉眼血尿；3、反复泌尿系感染；4、合并膀胱结石；5、继发上尿路积水如输尿管 扩张、积水，肾积水等；6、合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，可考虑手术治疗前列腺。手术的目的是切除增生的前列腺腺体，使尿液排出的通道更宽畅。常见的方式有如前列腺等离子电切或前列腺剜除等。以常见的前列腺等离子电切为例手术示意图如下：
（将前列腺电切设备从尿道外口伸入尿道、前列腺、膀胱，并观察其情况。）
（用电切设备上的电切环将增生的前列腺组织切除，使受挤压的尿道前列腺部通道更宽畅。）
（增生的前列腺组织切除后，修整、止血前列腺电切创面；插入三腔导尿管引流尿液并行膀胱冲洗。）
该术式微创、安全、疗效好，现将该手术常见问题作一知识介绍。（仅适用于一般常规情况，特殊情况除外，具体以就诊医生为准。）前列腺电切手术后常见的问题：（平常工作中患者常见问题的归纳总结，定有遗漏不足，旨在让患者及家属了解过程，缓解焦虑，请勿作学术探究。）1、手术后一般行膀胱冲洗、止血、抗炎等处理，下手术后6小时可饮水及流质饮食（即粥、粉、面类）；2、手术后1-2天患者会有“放屁”现象，有的人还会很频繁，会导致会阴部轻度不适，代表肠道功能已有恢复，是属于正常现象；3、手术后2、3天后患者会开始排便，可能开始时会出现便意频繁、排便不顺畅、排便不出，可向医生说明情况，必要时予开塞露挤入肛门促进排便；4、手术后2-3天可正常饮食；手术后饮食无明显“忌口”，建议平常饮食即可，可适当加强营养（如多吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋）；多喝清淡为主的汤水，尽量勿服含有滋补药材的汤水（如当归、黄芪、人参、党参）；5、手术后2-3天医生会据冲洗液是否澄清停膀胱冲洗，患者留置尿管；膀胱冲洗停止后建议多下床行走，注意不要牵扯尿管，以免因尿管摩擦前列腺电切创面引起出血；6、手术后患者有可能出现一过性膀胱痉挛情况，即膀胱区及尿道疼痛伴尿液从尿管周围溢出，一般24小时之内会自行缓解，如疼痛难以忍受，可服止痛、解痉药处理；7、手术后5—7天医生会告知切除前列腺组织病理结果，如为良性不需进一步处理；如为前列腺癌，则医生会告知进一步的治疗的方案。8、手术后5-7天拔除尿管，刚拔除尿管时患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，一般过夜后会明显缓解。9、有的人拔除尿管后还是出现短暂性的尿失禁，予抗炎、加强盆底肌锻炼（通俗讲即憋大便动作）一般会好转。10、如患者排尿无明显不适，即可办理出院。此时排尿困难明显好转，感觉排尿一下回到年轻状态。
出院后注意事项1、适量多饮水，并在饮食上加强营养（如多吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋；多喝清淡为主的汤水）；2、手术后3个月内勿骑自行车、摩托车，以避免前列腺窝受压出血；3、保持大便通畅，避免用力大便，因前列腺邻近直肠，如大便干结、费力，排便时会引起前列腺窝受挤压刺激，会导致出血；如出现便秘情况，可多吃巴蕉、火龙果、蔬菜改善，必要时服通便药缓解。4、手术后2-4周有极少部分患者会出现短暂性血尿，考虑为部分前列腺电切创面愈合脱痂引起，一般多饮水后自行缓解，如血尿持续建议及时回院治疗。5、一般建议每半年回医院复查，当然最重要的就是有不舒服时及时回医院就诊。
（本文为面向大众的科普文，旨在通俗易懂，欠严谨，图片来源于网络，如有侵权，请联系删图。）
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泌尿系结石是人群中的常见的疾病，南方地区高发，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石最常见。
肾结石在下移过程中受阻停留时，易引起肾绞痛。
临床表现为突发剧烈的腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，较难忍受，并向髂窝、会阴及阴囊等处放射；可出现血尿或排尿不适感等症状。
通常可通过泌尿系彩超、腹部平片、泌尿系造影、全尿路CT平扫确诊。按解剖划分将肾与输尿管结石称为上尿路结石，治疗方式多样。
膀胱及尿道结石称为下尿路结石，治疗方式相对简单。结石的治疗方式有1、内科保守治疗急性期止痛、解痉治疗，疼痛缓解后排石、溶石治疗。对于结石少于6mm的结石首选药物治疗。2、外科治疗如结石经药物治疗后仍不能排出，引起梗阻及肾功能损害，有手术指征，需行手术治疗。下面针对上尿路结石，对各手术方式作一浅显通俗的讲解：体外冲击波碎石
（通过体外碎石机产生冲击波，聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
适合于：≦2厘米的肾结石，及长径≦1.5厘米的输尿管 上段结石。优点 ：方便、无痛、经济，即碎即走。风险及不足：1、效果不确切；2、碎石后需药物辅助排石，3、碎石后结石排出过程中有可能会导致剧烈肾绞痛或诱发感染，4、如碎石不成功，需再次选择手术治疗。）经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术俗称打洞取石，即在患者腰部建立一个取石通道（一条经皮肤穿入肾盂肾盏内的通道），置入肾镜，用碎石工具将结石击碎后再取出结石。适合于：大于2厘米的肾结石及输尿管上段结石。优点 ：微创、痛苦少、术后恢复快。风险及不足：有肾脏出血风险，严重时“丢肾”。输尿管硬镜碎石取石术
即输尿管镜沿尿道、膀胱、输尿管（即尿液排出路径逆流而上）往上找到结石，见到结石后，用碎石工具将结石击碎、取出。适合于：输尿管结石，尤其是输尿管中下段结石。优点：无创、痛苦少、术后恢复快。风险及不足：1、上镜过程需冲水保持视野，结石有可能往上冲回肾盂。2、输尿管扭曲严重、狭窄时无法上镜。
输尿管软镜碎石取石术
即输尿管镜沿尿道、膀胱、输尿管（即尿液排出路径逆流而上）往上找到结石，见到结石后，用碎石工具将结石击碎、取出。不同于输尿管硬镜的是它的前端可以转弯，所以除应用于输尿管中下段结石，还可应用于输尿管上段及肾内小于2厘米的结石。适合于：输尿管结石，尤其是输尿管中上段结石及肾内小于2厘米的结石。优点 ：无创、痛苦少、术后恢复快。风险及不足：1、费用相对较高；2、有的医院不配备该设备。开放取石及腹腔镜切开取石：目前不常用，主要用于上述微创手术的替代治疗方案。
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患者朋友们大家好，小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。
相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位，疼痛原因，疼痛性质，和伴随症状。同时，由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理，常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查，还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况：
- 临床表现，患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心，呕吐，腹痛，腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位，但是由于小儿腹壁肌肉薄弱，胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时，多可于患儿面部见到痛苦貌，明显不同于按压其他区域。症状典型患儿，同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
- 辅助检查，典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大，伴有胆囊壁毛燥，若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞，中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。
以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容，欢迎大家留言讨论，我们竭诚为您服务。
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我们能给孩子吃蚕豆吗？
首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。
而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。
这里需要提醒家长们两点的是：
第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。
第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。
总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。
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家长发现孩子长不高，从这几方面找原因
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睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期，宝宝的主要任务就是睡觉；但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼，新生儿不爱睡觉，睡觉的时候哭闹不停等，都要及时处理好。
睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里，宝宝每天大约要睡 16 个小时；到 3 个月大时，每天要睡 14～15 个小时。而且在最初的几周里，不管白天还是晚上，宝宝每次睡眠的时间不会超过 3～4 个小时。
也就是说，作为父母你很难睡个整宿觉。晚上，你要起来给宝宝喂奶、换尿布；白天，你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉，但是大多数宝宝在 5～6 个月之前，还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯，帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。
1、了解宝宝表示疲倦的表现
在最初的 6～8 周，你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后，过了太久才让他(她)睡觉，可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵，或者出现了淡淡的黑眼圈。
如果宝宝有这些表现，或者其他疲倦的表现，就应该让他(她)睡觉了。很快，你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。
2、开始让宝宝了解白天和夜晚的不同
有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了)，在你想要睡觉的时候，他(她)却清醒得很。在最初的几天里，你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时，你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。
宝宝白天醒着的时候，尽量多跟他(她)一起玩耍，让他(她)的房间有充足的光线，也不用特意减少日常的生活噪音，比如电话铃声、电视音量，或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉，你要叫醒他(她)。
晚上，小家伙醒来吃奶时，不要跟他(她)玩，屋里的光线调暗一点，保持四周安静，不要跟他(她)多说话。不久，宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。
3、让宝宝有机会自己入睡
等宝宝长到 6～8 周时，开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡，或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6～8 周这个阶段)。
如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话，那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着，当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时，哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。
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房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。
这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。
房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。
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