作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

新生儿宝宝智力开发时间可以从新生儿出生开始，此时婴儿大脑的发育速度大大超过身体发育的速度。

由于大脑的内容和外界环境密切相关，所以，如果要发挥大脑的最大潜能，就应该进行新生儿期智力开发。如果宝宝不配合，建议在宝宝满月后再进行。

感知觉训练

1. 视觉训练

（1）室内光线柔和，不能直接照新生儿眼睛。

（2）在小床周围贴色彩明快的图案，或父母的黑白照片，过一段时间要更换内容。（一般为7天更换一次）

（3）拿色彩鲜艳的物体放在距眼睛20厘米处，并固定1分钟并告诉他这种东西的名称。

（4）追视训练，拿一个红色的球让宝宝注意到，然后移动红球，让宝宝的视线跟随红球移动。注意追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

（5）将玩具移动、旋转或抖动，记录新生儿注视时间，几天后若不在注视，换另一颜色玩具。

2.听觉训练

（1）叫新生儿的名字，为新生儿换上尿布、喂奶和穿衣时，边做边叫宝宝名字：“小XX，你尿湿了，妈妈给你换上干净的，你就舒服啦。”

（2）用带响声的玩具，先在耳朵一侧摇动，停片刻，再移到另一侧耳朵，新生儿会随声音转头。

（3）播放几种不同风格的音乐，从中选取新生儿喜欢听的一种，在新生儿醒时播放，尤其是做抚触、睡前放适合的音乐。

3. 嗅觉训练

新生儿醒时，拿香蕉、苹果等发出气味的物体放在其鼻前让其闻，并告诉宝宝这种东西的名称、颜色、味道，若宝宝有反应，证明他喜欢这种水果。

4. 触觉训练

1. 经常抚摸、拥抱新生儿，使其获得满足感和安全感，这对稳定新生儿的情绪和良好的人格形成很重要。

2.经常抚摸和按摩手、脚等，进行皮肤之间的接触，边摸边说：“你的小手真可爱，多漂亮。”

3.用手指轻轻触摸嘴唇两边，观察头是否随之转动。

智力开发游戏的注意事项有哪些？

1. 给宝宝做智力开发时间不要过长，5-10分钟为宜，以免宝宝疲劳。尤其是追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

2.让宝宝每次听音乐时间3-5分钟，最常不要超过10分钟。录音机不要离宝宝太近，声音要低，要柔和。禁止用手机让宝宝听音乐

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直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适，上腹部不适或疼痛等。

直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应，在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜，导致肠胃功能紊乱，从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外，患者可能会出现肛门瘙痒感，肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况，排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况，以及食欲不振、精神不济等情况。

确诊直肠感染HPV患者，应积极遵医嘱治疗，日常生活中应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近右眼出现了涨痛的症状，感觉非常不舒服，于是决定向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的症状和就诊情况，然后建议我去眼科进行检查，因为眼压高可能会导致眼睛的胀痛。医生的专业建议让我感到很安心，我决定尽快去眼科检查一下。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的关心和负责任的态度让我非常满意。我相信通过医生的诊断和治疗，我的症状一定会得到有效的缓解。

我这几天左眼球眼白充血肿胀，眼睛有异物感，流泪，酸胀，尤其是在看电子屏幕的时候更加明显，真的很难受。我有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

问诊开始后，医生助理告诉我可能是结膜炎，是细菌感染引起的，让我拍照片发过去看看。医生很快给出了诊疗建议，让我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏，同时忌辛辣食物和熬夜。我有些担心眼膏买不到，医生很耐心地告诉我可以考虑使用红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液，甚至金霉素眼膏都可以。最后，医生与我友善地告别，我觉得收获了很多。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。他们不仅给出了精准的诊疗方案，还在我担心眼膏买不到的时候给予了多种替代方案，让我倍感温暖。在以后的生活中，我会更加注重眼部卫生，避免细菌感染，也会更加信任医生的建议，感谢他们的辛勤付出。

问诊结束后，我感到非常满意，线上问诊为我解决了这次的困扰，让我少了很多不必要的担心。我相信，在互联网医院这种便捷的方式下，医生会为更多的患者带来健康和温暖。

服务结束后，我心情愉悦地离开了线上问诊平台，带着医生的建议和祝福，我对未来的生活充满信心。

今早起来左眼皮肿并疼痛，目前已消肿但仍然疼痛。经过线上问诊，医生给出了清晰的诊疗建议，提醒患者在使用药物时要注意使用方法，以及在哺乳期间的注意事项。医生以友善的方式与患者交流，耐心解答了患者的问题，给予了患者专业的指导和建议。在医生的指导下，患者对疾病有了更清晰的认识，并能够正确使用药物进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了高质量的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我是否眼睛痒，我回答说不痒，但有时候用眼多了晚上会酸痛。医生推测可能是干眼症，建议我点不含防腐剂的人工泪液，例如海露。我买了玻璃酸钠滴眼液，但效果不佳，眼睛还是很严重，早上起来特别红。医生建议我使用聚乙二醇滴眼液，我表示可以尝试。

医生还提醒我尽量少戴美瞳，我询问是否还有其他需要注意的地方，医生建议我尽量少戴美瞳。问诊结束后，我感到医生非常耐心和细心，给予了我非常专业的建议。

服务已结束，我对这次线上问诊感到非常满意。

我是一名患有红眼病的患者，最近在家因为疫情无法前往医院就诊，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业指导，我对于红眼病的治疗方法有了更清晰的了解。医生杨欣非常细心地询问我的病情，让我拍了眼睛的照片，还询问了我使用的药物情况。在我描述病情时，医生也提出了很多有针对性的问题，让我感受到了医生的关心和专业。经过医生的指导，我了解到了需要购买的眼药水种类，并且也明白了需要注意的使用方法。在结束问诊后，医生还提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊，让我感到很贴心。

我是一位患有睑板腺炎的患者，最近在网上找到了一个***互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下，我开始进行眼部热敷治疗，并且医生还为我开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我要多吃蔬菜水果少吃肉，还教我如何正确服用中药。在问诊过程中，医生还提醒我，眼部热敷后最好半个月后再联系他，这种细心的关怀让我感到非常温暖。通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务充满信心。

同时，我还了解到，睑板腺炎可以通过热敷和中药进行治疗，而且在用药期间需要多吃蔬菜水果少吃肉，这些都是我之前不了解的知识。通过这次线上问诊，我不仅得到了治疗方案，还学到了很多关于睑板腺炎的知识，对我的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢。

我最近去了医院做了一次眼部检查，发现我的杯盘比有点大，非常担心可能患上了青光眼。我在网上搜索了一些相关资料，发现青光眼是一种常见的眼部疾病，需要及时治疗，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我通过网上预约了一位青光眼科的医生，开始了我的线上问诊之旅。医生非常细心地询问了我的病情和病史，并给予了专业的建议。他告诉我需要进行动态眼压检测和角膜厚度检查，以便更准确地评估我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他非常详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。最后，医生还提醒我要注意眼部保护，多查几次眼压以便及时发现问题。

今天下午，洗澡后我发现眼镜下方出现了水肿，这让我感到有些担心。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了一位专业的医生，张医生，他非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和过敏情况。他给出了专业的建议，让我感到很安心。虽然不能面对面诊疗，但张医生的细心和专业让我感受到了医生的温暖。

张医生给我开了点氟米龙眼水，并告诉我可以用冷水毛巾进行冷敷。他还很贴心地提醒我，洗澡后可能是对洗发剂过敏所导致的，这让我对病因有了更清晰的认识。在结束问诊后，他还再三叮嘱我需要持续观察病情，并告诉我可以随时发起复诊，让我感到非常贴心。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的责任和爱心，也让我对互联网医院的服务产生了更多信任。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲反复发作的疱疹病毒性角膜炎问题。医生非常耐心地倾听了我的描述，对父亲的病情进行了详细的了解，并给予了专业的诊疗建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要我的协助了解父亲的病情，这样可以更快地给出诊疗建议。问诊已开始，医生告诉我，父亲的病情需要持续两天的问诊。医生告诉我，病毒性角膜炎发作期一般为三周，现在可能是已经回复了，但父亲又出现了复发的情况。我描述了父亲的症状，医生告诉我需要继续使用更昔洛韦眼用凝胶和氧氟沙星眼膏。

我问医生如何使用更昔洛韦片，医生告诉我每次一片，每日两次，还要继续吃三至六个月。我还问医生是否需要使用醋酸泼尼松滴眼液，医生告诉我这是激素，不能随便使用。

我询问医生是否有中药可以使用，医生告诉我没有针对性的中药，并建议父亲少吃辛辣食物，避免劳累。我又问了预防复发的方法，医生建议父亲可以吃一段时间维生素C片，并且平时多吃水果蔬菜。

医生非常的细心和耐心，了解了父亲的病情并给出了详细的治疗方案。他的专业知识和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

患者68岁，半个月前开始发烧，头疼，说的是青光眼引起的，眼压好，输液一周不见好，从乡镇医院转到县医院，拍片核磁都做了，说青光眼的问题 输液十多天，眼压下去了，但是还是反复头疼发烧，现在转到市医院，今天又做了一系列检查，还是找不到发烧原因。

医生通过仔细的询问和检查，发现患者的眼压虽然高，但却不是引起发烧的原因。经过进一步检查，医生建议患者咨询内科医生，进行更全面的检查，以找出发烧的真正原因。

在整个诊疗过程中，医生以友善的态度与患者沟通，耐心听取患者的主诉，并给予专业的建议。医生还提醒患者需要在大医院就诊，并且遵循相关规定，医生不会为患者开具特殊管理药品的处方，以保障患者的健康和安全。