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脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。
1.运动功能障碍:脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失,损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。
2.感觉障碍:脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退,患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。
3.肌力减退:脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩,使患者在进行日常活动时感到困难。
4.平衡和协调问题:脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失,使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。
5.自主神经功能障碍:脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能,有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。
6.呼吸异常:严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。
脊髓损伤后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,具体的因个体差异而不同,出现不适症状及时就医治疗。
大揭秘!扁平足是遗传的吗?
肺栓塞的遗传和获得性风险因素
肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)存在于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的疾病谱上。当血栓从静脉循环迁移到肺血管系统并停留在肺动脉系统时,就会发生肺动脉栓塞。急性PE的临床表现从无症状偶然被发现到大面积PE导致猝死不等。
19世纪中叶,Rudolph Virchow确定了导致血栓形成的三种风险因素——血流淤滞、血管内皮损伤和高凝血性。所有VTE风险因素都反映了这些潜在的病理生理过程,一般来说,经历VTE的患者至少有一个风险因素。风险因素可以分为遗传因素和获得性(后天)因素。
遗传风险因素
有几种已知的遗传条件可增加静脉血栓栓塞的风险,包括Leiden因子V、凝血酶原基因突变(G20210-A)、抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷和蛋白S缺陷。蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷的情况相对少见,但却很严重,它们可使患者静脉血栓发生率增加5- 10倍。Leiden因子V是一种更常见的导致高凝性的突变,它与杂合子血栓栓塞风险增加5倍和纯合子血栓栓塞风险增加10倍相关。最后,在7%的VTE患者中检测到凝血酶原基因突变,使血栓形成的风险增加三倍。
获得性风险因素
众所周知,手术和创伤会增加VTE的风险。特别是骨科手术导致了更高的风险,一半的择期髋关节或膝关节置换术患者在没有预防的情况下发展为VTE。同样,创伤性髋关节骨折患者在术前和术后患VTE的风险更高。增加的风险是由手术期间和手术后的不活动以及手术期间的直接静脉损伤和炎症介导的。药物血栓预防优于机械血栓预防,可减少术后DVT和PE的发生率。与产生促凝剂物质相关的活动性恶性肿瘤使VTE的风险增加了七倍。在一项关于实体和血液恶性肿瘤的大型人群研究中,近2%的患者在癌症诊断后2年内被诊断为VTE,转移性疾病,特别是胰腺癌和结肠癌的VTE率最高。此外,与低级别肿瘤患者相比,高级别肿瘤患者的风险更高。VTE的风险在癌症诊断后不久或开始治疗后最高,重要的是,当癌症缓解时风险降低。
据记录,在住院、关节固定和长时间旅行的患者中,主要由瘀血介导的VTE风险增加已被证实。超过一半的VTE患者最近住院,高达三分之二的住院后VTE发生在住院后的第一个月内,其余患者在未来3个月内发生。在没有手术治疗的情况下,由于骨科损伤导致的关节制动也使VTE的风险增加了两倍,在72小时内。旅行是VTE的一个经常被提及但相对不常见的原因,据估计每百万飞行超过1万公里的旅行者发生4.8例VTE。发生的频率、距离和持续时间之间有直接的关系。
怀孕期间存在天然的高凝血状态,以降低分娩时出血的风险。这是由因子VII、VIII、X、von Willebrand因子和纤维蛋白原的增加以及具有后天活性蛋白C耐药性的蛋白质S减少介导的。怀孕期间VTE率增加4至5倍,分娩后3个月内增加20倍。DVT是PE的四倍,PE在产后更常见。
使用含有雌激素的口服避孕药时,VTE的风险会增加三到四倍。风险在使用的第一年(特别是头3个月)最高,但此后不会增加,并随着停止治疗而消除。绝经后激素替代疗法也会发生类似的风险增加。
随着年龄的增长,抗凝血剂和促凝血剂之间平衡的年龄相关变化介导了静脉血栓栓塞倾向的增加。VTE从40岁和50岁开始增加,在60岁以上的人群中明显增加。随着年龄的增长,活动能力下降,恶性肿瘤、肥胖和其他合并症的发生率升高,这使人们感到困惑。
体重指数(BMI)和VTE之间存在线性关系,与正常体重患者相比,严重肥胖(BMI≥35)患VTE的风险高出六倍。有趣的是,虽然肥胖患者的PE发病率更高,但自相矛盾的是,死亡率低于非肥胖患者。目前还不清楚这是由于身体脂肪增加和内分泌素系统活性增加发挥保护作用还是由于其他机制。
抗磷脂综合征的特征是复发性静脉或动脉血栓形成,DVT和PE是最常见的表现,发生在三分之一的患者中。携带狼疮抗凝血物或抗β2-糖前列丙氨酸I抗体的患者患VTE的风险高5%至8%。
动脉粥样硬化和动脉疾病可能与血小板活化和凝血途径增加介导的静脉血栓栓塞风险增加有关。动脉粥样硬化患者患VTE的风险增加,但这种关系被吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等常见合并症所混淆。
除了前面讨论的风险因素外,先前的VTE事件增加了复发事件的风险。在非诱发性或特发性事件的患者中,5年复发率可达25%或更高。
附:
自然历史
PE的预后取决于阻塞程度和PE的血流动力学影响。大面积PE患者可能面临死亡风险,估计死亡率为25%至65%,次大面积PE患者死亡率为3%至15%,而低风险PE和心功能正常的患者抗凝下死亡率<1%。
在未选择的队列中,5年后静脉血栓栓塞复发的风险估计为20%至25%,在没有明确诱因的队列中高于25%。伴有先天性或后天危险因素的患者复发率也会增加。PE对于功能损害有潜在的长期后果,特别是对于复发性PE患者。
血栓的自然历史是随着时间的推移而消退的。然而,15 - 30%的患者在发病1年后仍有残留血栓。持续性血栓可导致肺血管阻力(PVR)和右心室(RV)压力负荷持续增加,并具有导致功能损害和生活质量下降的生理后果。
“PE后综合征”的定义为呼吸困难、运动不耐受、生活质量下降,心功能、肺动脉血流动力学或肺气体交换不理想。PE后综合征最严重的表现是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),估计影响急性PE幸存者的1%至5%。慢性血栓栓塞性疾病(Chronic thromboembolic disease, CTED)是指无肺动脉高压的持续性灌注缺陷,根据米国急性PE的发病率的资料,仅米国估计有35000人患有CTED, 1250人患有CTEPH。
10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。
另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。
抑郁不是矫情,自检等于自救
很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。
因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:
过一段时间就好了;
· 不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;
· 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;
· 但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。
全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;
经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。
而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:
9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:
全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。
这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。
而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。
抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近。
如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。
一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。
腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。
1.早期:早期,患者可能会出现手腕疼痛,特别是在手腕背部伸直时,有明显疼痛感。在进行X线片检查时,X线片无明显变化。
2.中期:中期,患者手腕疼痛明显加重,握力度降低,在X线检查时,发现月骨密度有所升高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常。
3.晚期:晚期,患者手腕可能会有明显的肿痛,疼痛可向前壁放射,腕背伸明显受限。在X线检查时,月骨受压变扁,骨密度明显不均匀。
患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治,进行X线等相关检查,明确病程,在专业医生的指导建议下进行科学治疗。
我是一位江苏淮安市的患者,最近在互联网医院进行了人流手术后复查。通过线上问诊,我得到了来自计划生育科的医生的专业建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的评估,并给出了详细的解释。他用友善的语言和耐心的态度回答了我的各种疑问,让我感到很放心。
医生告诉我手术后残留情况不严重,建议我继续服用药物并定期复查。他还提醒我关注积液和卵巢囊肿的情况,给予了合理的治疗建议。
通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。感谢医生的专业和耐心,让我在线上问诊中感受到了医疗的温暖和关怀。
我是一名患者,最近在互联网医院咨询了一位计划生育科的医生。我有一个关于口服避孕药的问题,医生非常耐心地回答了我的疑问。
我在服用妈富隆避孕药时漏服了一次,担心会影响避孕效果。医生告诉我要及时补药,避免剂量不足,还要在一周内采取双重避孕措施,确保安全。虽然我已经超过了12小时,医生还是给了我建议,并解释了可能的影响。
最后,医生提醒我要注意遵医嘱,保持规律服药,以免影响避孕效果。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。
我在家里突然感到一阵眩晕,我意识到自己可能需要专业的医疗帮助。于是我决定去网上寻求帮助,打开了互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。
医生非常细心地询问了我的病情,他专业的态度让我感到很放心。我向医生咨询了一些私密的问题,比如边缘性行为后服用紧急避孕药是否会影响月经,是否会怀孕等问题。医生耐心地解答了我的疑惑,并建议我进行常规检查,这让我觉得他非常负责任。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业知识和耐心倾听。他并没有轻率地给出结论,而是引导我去做进一步的检查,这种负责任的态度让我对他的医疗水平充满信心。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。这也让我感受到了医生对于医疗行为的严谨态度,他并没有轻易给出诊断,而是希望我能够得到更加专业的治疗。
我昨天晚上在女性湿的内裤上射精,这样会怀孕吗?我心里一直很担忧,所以我决定通过互联网医院咨询医生。
我很快接到了医生的回复,医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在确认了我的情况后,医生告诉我,怀孕的可能性不大,但我还是很担心,问医生是否有必要吃紧急避孕药。医生耐心地告诉我,个人认为可以不吃,但不能100%给我打包票。我考虑再三,最终决定还是吃一下,医生建议我吃紧急避孕药,市场上有叫毓婷的也有叫金毓婷的,吃一片就行。
最后,医生告诉我,紧急避孕药的成功率在70%,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应当前往医院就诊。
我早孕做的药流,一直很担心孕囊是否排出来了。今天在网上向医生咨询了这个问题。
医生非常耐心地回答了我的问题,告诉我药流后要观察一段时间,出血不多可以半个月后再复查。医生还提醒我,如果出血多要随时去医院就诊。
在医生的建议下,我心情放松了很多,知道了自己需要注意的事项,也感到了医生的关心和专业。
我现在就安心休养等复查了,感谢医生的耐心和帮助。
在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式。在这里,患者可以随时随地与医生进行沟通,解决自己的健康问题。我是一名医生,接诊了一位患者的咨询,她询问了怀孕的可能性。在与她的交流中,我详细解释了月经周期、安全期、异常排卵等概念,并告诉她避孕药的使用可能会带来的副作用。
在交流过程中,我始终保持耐心和友善,尽力解答患者的疑虑。我强调了安全期避孕的不确定性,并建议患者权衡利弊,选择适合自己的避孕方式。虽然我无法给出百分之百的保证,但我尽力提供了最专业的建议。
通过这次问诊,我意识到每位患者都有自己的独特情况和需求,作为医生,我需要不断更新知识,提升服务水平,为患者提供更好的医疗服务。
我在网上预约了**互联网医院**的计划生育科医生进行线上问诊,医生非常耐心地解答了我的疑问。我第一次服用优思明,月经来潮第一天开始服用第一片,服到第五天月经干净并进行了同房,我询问医生是否有避孕效果了,因为有些人说要前7天加措施,官网又说第一天来潮服用即刻有效。医生详细解释了药物的使用方法和避孕效果,让我心理比较安心。我对医生的建议表示感谢,感到很满意。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于人流后不排卵的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要进行B超监测一个月,以确定是否有排卵。在与医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。
医生还告诉我,卵巢功能不好有可能导致不排卵,但同时也提醒我不要自行服用促排卵的药物,一定要在医生的指导下进行治疗。通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步需要进行的检查和治疗方案。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对互联网医院的服务印象非常好。
上周六进行了无痛人流手术,手术后几天一切正常,但从昨天(周二)晚开始出现疼痛,类似痛经的感觉,持续几分钟,然后又减轻,今天腹部感觉不适微痛,晚饭后又出现严重阵痛。每天都有出血,但血量不多。请问目前的情况如何?
昨晚开始的疼痛情况引起了我极大的担忧,特别是晚饭后的严重阵痛,让我更加不安。希望医生能够给予专业的建议和指导,帮助我解决当前的疑惑和困扰。
在这个过程中,我感受到了医生的耐心和关怀,让我更加放心和安心。医生的专业素养和细心关注让我对诊疗过程充满信心,非常感谢医生的关心和帮助。
我人流后最近总是头疼,让我很困扰。我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,于是我决定在线咨询一下医生。
医生非常耐心地询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议。他告诉我头痛可能和月经周期有关,但并不是妇科病。他建议我注意保暖,避免吃生冷食物,保证充足的睡眠。
医生还提醒我,如果头痛严重到无法忍受,可以适量服用布洛芬等止痛药。他还给我推荐了一些补气血的食谱和药品,让我可以自行选择。
最后,医生告诉我如有需要可以去药店购买短效避孕药用于调经,但需谨慎使用。我对医生的建议感到很满意,决定按照他的建议进行调理。
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