肺癌骨转移之后，如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处：第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗，提高患者的5年的生存率，甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预，及早控制，可以尽可能地保护患者的脊髓功能，进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能，都可以得到最大程度的保护。

今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

晚期肠癌的病人，医生会用不同的治疗方法来反复的做治疗。晚期肠癌的病人，医生会让患者做治疗。比如，奥沙利铂卡培他滨治疗是有效的，就可能继续做，继续到一定时候，可能会停下来休息。如果不行，效果不好再换药。其实是一种方案治疗一段时间，不行再换一种方案治疗一段时间，通过方案和方案里衔加的最佳的，一棒接着一棒的治疗，来让病人尽可能的控制时间长一点，尽可能延长病人的治疗方法。其实并不是一定用某个方法延长多久或者能延长多久，因为每个人在一种方案上能停留多长时间是不一样的。有的病人对这个方案有效用了一年，有的病人用这个方案，只用了半年，那就不行，就耐药就要换别的方案。所以每个人的情况是不一样的，因此医生是要不断的制作调整。

老人的血氧90没有不舒服，叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过，血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现，有一些病人来的时候精神抖擞，说话大声，一测血氧80多，有些老年人可能本身有基础的肺部疾病，长期习惯了低氧，可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧，很多老年人对氧的需求少，因为动的少，而且有长期的基础病，所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下，都是要去检查的，这都是不正常的，是维持不了正常的生理需求。

关于21岁一直有单边肩膀的翼状肩胛应该如何修复的问题，首先翼状肩胛指的是和大鸟、大雁一样，肩胛骨是凸起来的，大部分情况下凸起来的原因都是身材太瘦造成的。 如果21岁只有一边肩膀有翼状肩胛，很大原因是前锯肌出现了问题，这种情况下想要修复是非常困难的，目前也没有什么有效的修复手术。唯一的办法就是吃壮一点，身材壮一点肌力就会好一些，能够把肩胛骨压下去一点点，但是要是完全好是比较困难的。

髌骨骨折内固定术后，无论多碎的骨折，还是建议开始走路。其实髌骨骨折，如果仅仅是横断或者粉碎，不是很严重的情况，术后鼓励早期进行活动。因为做内固定的目的，就是要早点活动，能够尽快恢复关节活动度和肌肉力量。如果100天还不动，失去做手术的一部分意义，所以建议还是要早点进行活动。

膝盖有燃烧的感觉是磨损的情况。如果感觉膝盖又热又痛，出现不舒服的感觉，就是由于磨损。膝盖有燃烧的感觉建议的拍X光片，同时在关节里注射一针润滑剂。润滑剂有利于缓解疼痛，注射时间是三到六个月。关节磨损得厉害并且有工作需求的人，建议是注射润滑剂。

尿酸是风湿病当中一种，它在关节炎当中，但是不限于仅仅是关节炎，或者它有风湿病的疾病分类，其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎，主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L，有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高，如果是偶尔高或者是一过性高，如果特别高超过500umol/L以上，就是肾脏损害和心血管损害，心脏损害的独立危险因素，所以就要控制饮食、多喝水，可以相对稀释，尿也可以排出大概2/3的尿酸，所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取，加上适当轻柔的运动，仍然降不理想，则要用药减缓尿酸生成。慢慢排，不要把高浓度的尿酸留在血清当中，变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆，甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦，很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多，所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超，包括心酶。如果一般心酶没有事，大概率上是可以排除，但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的，心酶也是作为其中的一个部分，如果心酶是阴性，大概率是可以排除。

根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了颞颌关节炎的治疗方法。医生非常专业地询问了我的症状，并给出了详细的建议。他让我购买了一种名为妙纳的止疼药，并告诉我一天需要服用三次，每次一片，持续一到两周。在医生的指导下，我很快就购买到了药品，并开始按照医生的建议进行治疗。在用药期间，医生还提醒我不要咀嚼硬物，以免加重症状。通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议和治疗方案，让我感到非常满意。

最近我一直在为自己的牙齿问题烦恼，全瓷牙套一年后，牙酸痛，摁牙龈有很少量脓，让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他提醒我注意术前的片子，并建议先别着急，因为正常的拔牙一般也是需要三个月以后再镶牙。此外，医生还建议加强营养，补钙，并多晒太阳，以促进恢复。

最终，经过医生的专业诊断和建议，我决定进行左上的牙冠治疗，并感到非常满意和放心。医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻，也更加信任医生的治疗方案。我深深感到，只有在专业医生的指导下，我的牙齿问题才能得到最好的解决。

我是一名来自徐州的患者，最近发现自己的两颗门牙出现了氟斑牙的情况，感到非常困扰。通过朋友介绍，我来到了互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，首先提醒了我一些医生接诊的事项，然后详细询问了我的主诉，还提醒我需要查看患者病例后开始诊疗行为。

医生告诉我，对于氟斑牙的治疗可以采用贴面修复、全瓷冠修复、渗透树脂等方法，然后耐心地解释了每种治疗方式的优缺点和价格情况，还建议我挂一个修复科的专家进行更详细的咨询。

在询问治疗方式的时候，医生始终以我的需求为重，给予了不同的选择，并且耐心地回答了我的各种疑问。最后，医生建议我可以来医院面诊一下，详细了解全程治疗所需的时间和步骤。

整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多专业建议，让我对治疗方式有了更清晰的认识。如果有需要，我一定会再次寻求这位医生的帮助。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和支持。我之前一年一直有舌下溃疡的问题，最近发现有一块肿瘤，非常担心。医生建议我先进行活检，然后根据检查结果来决定治疗方案。我父亲很担心，但医生非常耐心地解释了手术的必要性，并建议我们尽快前往专业医院进行治疗。医生还给我安排了具体的就诊时间，让我觉得非常贴心。我很感激网上问诊平台给了我这样一个专业的医生，让我能够及时地获得医疗建议和支持。

我是一位长期饱受牙痛折磨的患者，在这个寻找痛苦根源的过程中，我不断寻求医生的帮助。一直以来，牙痛如影随形，时而这颗疼，时而那颗又开始隐隐作痛。曾经做过根管治疗，但疼痛并未消失，继续困扰着我。

最近，右下侧的疼痛更是持续了好几年，整日让我感到煎熬。这种隐隐的疼痛，让我难以忍受，却又无法准确定位到底是哪颗牙在作怪。医生曾怀疑是右下倒数第二颗牙碰到神经，做了根管治疗，但效果并不明显。

在这个困扰已久的痛苦中，我迫切需要专家的指导和诊断，希望能够找到解决牙痛之谜的方法，让我可以告别痛苦，重拾快乐生活。

我刚刚发现孩子一颗目前晃动有点幅度的乳牙外侧牙龈有个地方是凹陷下去的，突然发现的，不知道从什么时候开始这样的。

这种现象是不正常的是吗？孩子每天晚上刷牙前我会看一下牙缝里是否有食物嵌着，昨天还没注意到这个现象。孩子说没有撞过，也不疼。

感觉这块牙龈颜色偏暗，摸着比两边低，然后绿色圈出来的地方又感觉是凹下去的。这跟这颗牙快要脱落了有关系吗？

我明天早上再拍一张，麻烦您到时再帮我看一下。谢谢您这么晚还回复我，早点休息。

这个是不是不能挂急诊？九院的号好难挂。

噢，我知道了，谢谢您。问诊已结束，服务已结束。

我最近在家里发现口腔出血，内壁也变得白白的，还有口腔里有个肿物，有点担心，就在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的情况，询问了我的症状多久了，是否疼痛或者痒痒，以及最近是否有食用辛辣油腻刺激性食物等等。通过我的描述，医生判断可能是口腔炎症状，建议我平时保持好口腔卫生，不要吃辛辣油腻刺激性食物，建议我使用淡盐水漱口，然后观察一下情况。

在医生的建议下，我会按时使用盐水漱口，保持口腔卫生，避免食用刺激性食物，希望情况会有所好转。

虽然是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

昨天我在网上找到了一家互联网医院，因为嘴巴里面长了一个小肉球，感觉很疼，所以决定向医生求助。开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，患儿必须有监护人和相关专业医师陪伴等。然后，我开始描述了我的问题，医生很快回复说这可能是因为长智齿引起的，需要口服点消炎药，并建议等不疼了拍个牙片看一下，必要时拔掉智齿。医生还询问了我的过敏情况，并建议口服点头孢克肟跟甲硝唑。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，医生不仅对我的病情给予了详细的评估和治疗建议，还提醒了我一些注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然是在网上进行的诊疗，但医生的专业素养和细心态度让我感到十分安心。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊，也许会有意想不到的收获。

我最近一直在为牙龈肿痛的问题苦恼。之前吃了两个星期的药，但效果不尽如人意。现在又吃甲硝唑和头孢，可是一吃东西就疼。我去了医院，医生一直建议我拔牙，可是我真的不想拔牙。我甚至去了另一个城市照了片子，但没带在身边。于是我决定尝试在网上问诊。

我和医生助理张晓医生进行了问诊，他很耐心地询问了我的病情情况和过去的治疗经历。他告诉我主任正在忙，但他已经向主任转达了我的信息，让我耐心等待。虽然我有点急，但我还是决定等待主任的答复。

在和医生的沟通中，我感到医生和助理都非常关心我的病情，他们没有急着给我开药或者提出解决方案，而是在尽力了解我的情况，这让我感到很安心。最后，医生给我开了一些药物，并提醒我吃药期间不能喝酒，也要注意是否有过敏反应。

虽然最终我没有得到解决方案，但我仍然感谢医生和助理的耐心和关心。我相信他们会尽最大努力帮助我解决这个困扰已久的牙龈问题。

我在家里感到颌面不适，有一种习惯性脱臼的感觉，很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过问诊助理的了解，我详细描述了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。主任医生收到了我的信息，正在忙碌中，但助理答应会尽快给我回复。我很感激医生团队的用心和耐心。

在问诊过程中，我还得到了医生的建议，包括去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，甚至可能需要手术。医生还提醒我可以通过医院官方公众号提前预约号，为就医做好准备。

经过问诊和沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。虽然还有些担心，但我相信在医生的帮助下，我会很快恢复健康。