什么是肺结节？

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌，孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平，或者是促排卵前。

脾气大伤身体，容易伤气血

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

医学科普 

正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

 

 

 

 

我在一家互联网医院进行了线上问诊，描述了自己咳嗽2天的情况。医生非常友善地回复我，询问了我的症状并给出了专业的建议。他仔细地询问了我的病情，给我开了止咳药和减轻气道高反应性的药，并建议我服用3～5天。我对医生的态度和专业水平非常满意，感谢他的建议。

我希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

在疾病诊断方面，医生首先通过详细的咨询和CT检查，确认了患者双肺上叶间隔旁肺气肿和双上胸膜局限性增厚的初步诊断。在与患者的沟通中，医生耐心地解释了肺气肿与吸烟的相关性，并提出了逐渐减少吸烟量的建议。医生还提到了胸膜增厚与患者既往肺炎或淋巴结核的关联，并建议患者在3-6个月后复查CT以观察情况。整个诊疗过程中，医生始终保持着耐心、细心和专业的态度，为患者提供了详细的诊疗建议。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并接受了戒烟建议。医生的专业知识、耐心倾听和细致关怀，让患者感受到了医生对他们的关心和负责任的态度。这种沟通和关怀不仅仅是医生的工作，更是医生对患者健康的负责。

我是一个27岁的女性，在最近的一段时间里，我常常感到头晕，有时候甚至会晕晕沉沉的，而且特别嗜睡，早上刚醒过来过一会儿又想睡觉，口干舌燥。我身高169厘米，体重140斤，之前有肾结石的病史。最近没有感冒，但是今天打了好几个喷嚏，伴随头晕的症状，还感觉气短。前三天我通宵过，可能休息不好。上次吹了几天空调后爬了一小阶楼梯有点缓不过气来，心跳也感觉挺快的。医生建议我注意休息，多喝水，吃点感冒药，如果无缓解，建议去医院做些抽血检查，心电图。另外医生提醒我注意下血压。

我去了京东互联网医院咨询了医生关于疫苗期间喝酒的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常放心。他告诉我，打疫苗期间喝酒并不会影响疫苗的效果，只是怕产生不良反应。我还询问了关于疫苗保护期内再次受伤是否需要重新打疫苗的问题，医生也给出了详细的解答。在医生的建议下，我对自己的状况有了更清晰的认识，心里也更加踏实了。

此外，医生还解答了我关于酒精过敏、免疫球蛋白注射等问题，让我对疫苗的效果有了更深入的了解。医生非常细心地告诉我疫苗的保护期和再次受伤后的处理方法，让我感到非常贴心。虽然我在咨询过程中有些担心和焦虑，但医生的耐心解答让我感到非常舒心，对自己的状况也更有信心了。

我非常感谢医生在咨询中的专业和耐心，让我对疫苗的效果有了更清晰的认识，并且让我在心理上得到了安慰。再次感谢医生为我解答疫苗相关的问题，让我对自己的身体状况更有信心。

我在京东互联网医院咨询了一位急诊科的医生，因为最近咳嗽的情况越来越严重，喉咙总是觉得痒痒的，白天尤其明显。医生非常细心地询问了我的病情和治疗过程，还建议我去医院做了胸部CT检查，以排除肺部问题。同时，医生还给出了一些药物建议，包括咽立爽含服和布地奈德雾化吸入等。经过医生的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更多的保障。

在一周前，一位老年女性患者出现了皮肤、眼睛黄，小便也呈现黄色的症状，随后她住进了医院。经过诊断，医生怀疑患者可能患有胰头恶性，于是患者希望请教专家核实诊断并寻求治疗建议。

医生在认真查看患者的病例后，进行了深入的评估和讨论。针对胰头恶性的可能性，医生给出了相应的治疗方案，并提供了专业的建议和支持。

患者和医生之间展开了充分的沟通，医生耐心倾听患者的疑虑和问题，并给予了详细的解答。医生的专业素养和细心品质让患者感到安心和放心。

我最近在网上看了一些关于变应性血管炎的资料，觉得自己可能有这方面的问题，于是决定在互联网医院进行问诊。

我向医生详细描述了我的情况，包括病情的发作情况、与季节的关系、之前的诊断和治疗情况等。

医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并建议我到当地医院进行系统检查。

虽然医生不能在线开具药物处方，但还是给我提供了一些口服药的建议，并建议我去风湿免疫科做进一步检查。

整个问诊过程中，医生非常细心地了解我的病情，给予了专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。

我决定等疫情结束后去医院做进一步的检查，并严格按照医生的建议去找专科医生治疗。

我昨天感觉很冷，冷得发抖，后来腹泻了6、7次，全身虚脱。同事给我送了点药，可还是腹泻。我很担心，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，经过详细了解后，他给了我一些建议，并开具了处方。我很感激医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很大的安慰。我现在已经预约到了药品，希望能够早日康复。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，然后建议我去血液内科门诊做进一步的检查。在整个过程中，医生非常友善，让我感到很温暖。虽然最后还没有拿到确切的诊断结果，但我对这次线上问诊感到非常满意。

对于互联网医院这种新型的医疗服务，我觉得非常方便。不用出门就可以得到专业的医生建议，而且医生也能够通过文字和图片来帮助诊断疾病，真的很方便。

我觉得线上问诊也是一种很好的医疗模式，尤其对于一些不太方便出门的特殊人群来说，是一个很好的选择。

昨天下午小孩子摔倒了，撞到了头部，之后出现了头晕和恶心的症状。经过仔细询问和观察，医生建议尽快去医院做头颅CT检查，以排除颅内情况。虽然担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定立即前往医院进行检查，为了小孩子的健康，我不敢有丝毫的大意。

今天早上，我带着小孩子来到医院，医生详细询问了小孩子的病情和摔倒后的情况，对症状进行了细致的评估。医生告诉我，要特别注意小孩子的神志和行为举止，如果出现情况变差，必须立即就医。医生的耐心和细心让我感到非常感激，在这样紧急的情况下，医生的专业素养给予了我极大的信心。

经过检查，幸运的是小孩子只是浅表挫伤，没有颅内情况，医生给予了详细的治疗方案和注意事项，让我对小孩子的康复充满了信心。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深受感动，我对医生的敬业精神和专业素养表示由衷的敬佩。