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          1.性教育及心理治疗:加强性知识指导,消除对性问题的顾虑和恐惧,纠正错误性观念及性交方法,使夫妻性生活协调。
     
           2.性行为治疗:主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引诱活动。
     
           3.药物治疗:治疗勃起功能障碍,首选PDE5抑制剂,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。
     
           4.物理治疗:电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。
     
           5.手术治疗:主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,一方面有利于阴茎的充分勃起,同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。
     
           6.中医治疗:中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果,可辨证施治。

     

  • #医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

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  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

  • 泌尿系结石的治疗与预防

    1.治疗方案:泌尿系结石直径小于5MM,输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

    2.结石直径在15MM一下的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。

    3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

    4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

     

  • 人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

  • 我家小孩最近出现了生殖器红肿的情况,尿尿时包皮鼓胀,感觉包皮前面的口要堵死了,让我非常担心。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病史,听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生对患儿的安全非常重视。医生细心地询问孩子的病情,根据我的描述判断出可能是包皮长而且有垢的情况,并建议尽快进行包皮手术。

    我的疑虑是,孩子年纪还小,是否适合进行手术?医生耐心地解释说,包皮长而且有垢会影响排尿,如果不及时处理会有不好的后果。医生的专业建议让我深感安心,我决定尽快带孩子去医院进行手术治疗。

    整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。如果您也遇到了类似的病情,我强烈建议您及时就医,听取专业医生的意见,保障孩子的健康。

  • 我在网上找到了一个互联网医院,虽然一开始有点犹豫,但还是决定试一试。我向医生描述了我的肛肠问题,并等待医生的回复。医生很快就接诊了我,告诉我这次问诊可以持续两天。

    在与医生的沟通中,我遇到了一些问题,无法发送图片。医生很耐心地引导我如何解决这个问题,并建议我咨询客服。最后,我发现是医院规定不允许发送图片。虽然有些不便,但我还是得到了医生的建议。

    问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我感觉这次线上问诊虽然有些小插曲,但整体还是非常方便和快捷的。

  • 我去年开始出现尿频的情况,最严重的时候竟然每分钟都要上厕所一次,而且一次只能排出一点点尿。尤其是在睡前,情况最为严重,但一旦入睡后就没有问题了。这种情况一直持续到放假时才稍有好转,上学期间就变得更加严重了。

    我观察了自己的情况,发现白天尿频的情况要比晚上多,而且晚上几乎不需要起夜。虽然我没有发现阴部有红肿的情况,但偶尔会出现阴部痒的情况,洗一下就好了。

    在咨询了医生后得知,这种情况并不排除尿路感染等泌尿系统其他疾病的可能。医生建议我做尿常规及泌尿系彩超检查,以排除其他疾病的可能。听完医生的建议,我心里稍微放下了点。

  • 我是一个刚刚成为妈妈的人,对于宝宝的健康非常关心。最近发现宝宝的阴径没有伸出来,非常着急,于是决定在互联网医院上寻求医生的帮助。

    经过一番等待,终于联系上了一位医生。医生非常友善地向我询问了宝宝的病情,详细了解了情况后,给出了专业的建议,并要求我提供宝宝的照片进行进一步的诊断。

    医生非常耐心地给我解释了宝宝可能面临的情况,让我感到非常安心。他还告诉我一些日常的注意事项,让我知道如何照顾宝宝的健康。

    在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的了解,也知道了该如何处理。感谢医生的专业建议,我对宝宝的健康问题有了更多的信心。

    在结束咨询后,我对医生的服务印象非常好。他的专业知识和耐心的态度让我感到非常满意,也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

  • 今天我在网上找了一个医生进行了问诊,因为孩子肛门附近有一片发红的情况,我有些担心。经过医生的细致询问和观察,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。

    医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生是非常严谨的。在询问孩子情况时,医生非常友善地和我进行沟通,让我感到很舒服。医生询问了孩子的症状和情况,然后要求我给孩子拍了一张照片,医生仔细观察了照片上的情况。医生问了孩子一些问题,比如会不会痛、是否痒等,然后询问了孩子今天的活动情况。经过一系列的询问和观察,医生给出了诊断和治疗方案,让我非常放心。

    医生告诉我这应该是皮肤软组织感染,需要局部涂抹莫匹罗星软膏,一天三次。医生还提醒我明天再发照片过来复诊看看。在药物使用方面,医生还耐心地解答了我的问题,让我对治疗方案更加了解。

    最后,医生还提醒我孩子如果有日舒安的话可以冲洗一下,然后再涂抹药物。医生还告诉我,这种情况一般两三天就可以好转。在结束问诊时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加放心,非常感谢医生的帮助。

  • 今天,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了头皮下有个凸起的小包的情况,让我感到有些担忧。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些注意事项,包括确认患儿有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很细心地询问了孩子的情况,并希望我能提供一些局部图片。在我描述了孩子的症状后,医生继续询问了一些细节,比如包块的硬度和大小,以及出现的时间。我感到医生非常耐心地倾听我的描述,并且给予了建议,让我感到很放心。

    医生告诉我,如果局部肿物没有快速增长、触痛或红肿的情况,一般问题不大,可以暂时观察看。但他也建议我完善彩超检查,以确保孩子的健康。我很感激医生的建议,同时也提出了一些关于健康险的问题。医生在没有透露具体解决方案的情况下,给予了我一些建议,并表示只要局部包块没有什么变化,应该不是很严重的情况。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅仔细听取我的描述,还给予了建议和支持。我对互联网医院的印象也更加深刻,这样的便捷和贴心的服务让我觉得很温暖。我会继续关注孩子的情况,并且遵循医生的建议,做好相应的观察和检查。

  • 我带着15天大的宝宝,发现她的腿部和肚皮出现了红疙瘩,有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的情况,经过仔细观察和分析,医生确认了宝宝是干性湿疹,给出了详细的治疗方案和护理建议。

    医生还耐心地解答了我的疑问,告诉我如何调节室内湿度和温度,让我对宝宝的护理有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象,让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 我家小孩最近尿尿的地方有点红肿,我给他擦了药膏也没效果,有点担心,就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他很耐心地询问了孩子的症状,还提醒我一些注意事项,让我觉得很贴心。

    在医生的指导下,我描述了孩子的情况,医生也很详细地给我解释了可能的原因,并告诉我不用太担心,这种情况很多见的,一般两三天就会好的。

    最后医生还赠送了我追问包,让我觉得很贴心,让我有了后续追问的机会。

    问诊结束后,我感觉很满意,觉得这种在线问诊真的很方便,不用出门就能得到专业的建议。

    医生的回复仅为建议,但我觉得很有用,如果需要诊疗,还是会去医院就诊的。总体来说,这次线上问诊让我感觉到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 我家宝宝出生不久,我发现他的手指并联,感到很担心。于是我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。在医生的耐心解答和建议下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,并且对未来的治疗方案有了更明确的规划。

    医生在详细了解了宝宝的病情后,给出了专业的建议,并指导我在宝宝半岁后带他到骨科门诊进行进一步的检查。医生还提到了廖维医生,给出了详细的就诊指引,让我对未来的治疗更加有信心。

    在医生的帮助下,我对宝宝的病情有了更深入的了解,而且知道了未来治疗的方向。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对宝宝的健康更加放心。

  • 我是一名患有便秘困扰的妈妈,最近为了娃娃的健康问题向医生进行了线上问诊。服务刚刚开始时,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些温馨的提醒让我感到医生非常细心周到。

    医生接诊后,询问了我需要咨询的医学问题。我向医生描述了娃娃一岁时出现的便秘情况,并希望医生能够开具小麦纤维素颗粒的处方或用药建议。我等候医生回复时,医生告诉我已经提醒了医生,需要耐心等待,让我感受到医生对患者的关心和尊重。

    医生为我开具了处方,并在处方上写下了细致的用药建议,还给了我便捷复诊卡片。当我询问药物使用时限和效果观察时,医生也给予了耐心的解答和建议。医生强调了药物只是辅助治疗,主要还是靠饮食及养成定时排便的习惯,这让我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。

    整个问诊过程很顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。最终,问诊圆满结束,我对医生的服务感到非常满意。

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