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南方医科大学顺德医院附属杏坛医院水痘性脑膜炎专家

简介:

2004年,在区政府、区卫生局、镇政府的精心策划和领导下,在港澳同胞及社会各界人士的鼎力支持下,决定把杏坛医院易地重建,新杏坛医院选址在杏龙路雁段南侧,占地95亩,规划建筑面积33000多平方米,设有门诊大楼、医技大楼、住院部大楼及后勤配套用房,设置病床350张、按二级甲等医院要求建设及配置,新杏坛医院配套设施完善、环境优美、交通方便,将大大满足镇内群众的就医需求。2009年新杏坛医院落成并完成了整体搬迁工作。2010年,由顺德区第一人民医院(下称“总院”)托管杏坛医院。2017年,顺德区政府与南方医科大学推行“政校合作”战略,总院成为南方医科大学直属附属医院,我院也随即纳入南方医科大学体系,更名为“南方医科大学顺德医院附属杏坛医院”。躬耕不辍,步履不止。附属杏坛医院目前已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的二级甲等综合性医院,获爱婴医院、广东省普通高等医学院校教学医院、佛山市白内障手术特约医院、顺德区第四周期区级临床重点专科(耳鼻咽喉科)等称号。获广东省卫生厅科研立项2项,在SCI期刊发表医学论文8篇。获国家知识产权局实用新型专利5项,获国家新药创制项目组授予“合作中心”牌匾。医院现有员工533人,专业技术人员438人,其中硕士研究生导师1名,硕士研究生5人,正高职称12人,副高职称56人,中级职称129人。医院编制床位480张,实际开放500张。开设门诊部、急诊科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、肾内科、普通外科、泌尿外科、脊柱关节外科、创伤手足外科、妇科、产科、儿科、五官科、中医康复科、皮肤科等专科。还设立了鼾症中心、血液透析中心、消化内镜中心、高压氧舱、健康管理(体检)中心、疼痛门诊、眼科门诊等,促进专科专业化、精细化发展。专业设备精良,硬件条件先进。拥有飞利浦螺旋CT机、意大利GMMDRX线成像系统、数字化胃肠X线机、日本尼普诺血液透析机、医用空气加压氧舱、德国奇目移动式C臂X射线机、德国赫美斯医用臭氧治疗仪、全数字化电子内窥镜系统、X射线计算机体层摄影设备一套(方舱CT)、X射线计算机体层摄影设备一套(64排螺旋CT)等多种先进医疗设备。能开展各类骨折内固定术、全髋置换术及各类手外伤手术、普通外科腹腔镜高清手术、微创甲状腺手术、经皮肾镜手术、无痛人流、鼻窦手术、全喉切除术、眼科手术、急性心肌梗塞及超急性期脑梗塞的静脉溶栓疗法、心血管系统及呼吸系统危重症的监护治疗、血液净化技术、无痛胃肠镜检查及镜下治疗、老年疾病与慢性疾病的康复治疗、神经系统及内分泌系统疾病的治疗等。社会效益显著,品牌赞誉如潮。多次被评获“佛山市先进集体”;团总支部连续多年获“杏坛镇五四红旗团支部”标兵、“杏坛镇先进义工服务队”等称号;2013年,中心药房晋升为区“巾帼文明岗”;急诊科被团区委正式命名为“2012年度顺德区青年文明号集体”;2015年外科通过“广东省青年文明号”评审,骨科、药剂科、五官科获“顺德区青年文明号”称号;2016年妇产科创建省巾帼文明岗;2017年内二科获“顺德区青年文明号”称号等等;2018年杏健药房获“佛山市示范药店”称号;门急诊科获2018年度顺德区院前急救技能竞赛一等奖;2019年医院工会获佛山市工会示范工作(活动)案例称号、获2019年度佛山市职工“朗读角”建设点;获“餐饮服务食品安全等级A级单位”称号;2020年,药剂科荣获中国药学会2020年科普作品“优秀创意奖”、广东省第一届“益”站到底安全用药知识竞赛总决赛获优胜奖;急诊科获顺德医学会第二届《健康知识普及行动——新时代健康科普作品征集大赛》视频类作品一等奖。百舸争流,奋楫者先。附属杏坛医院将紧抓“以病人为中心、文明行医、创优质服务”的宗旨,遵循“务实、求精、优质、创新”的院训,巩固二甲复审对医院医疗管理提高带来的成效,继续认真做好各项工作,向着“打造优质服务品牌,创顺德西部医疗卫生中心”的愿景前进!忆往昔,数代风流人物创医院伟业;看今朝,扬帆起航再焕勃勃生机。一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

吴文卓 副主任医师

内科常见病的中西医结合治疗,尤其善于感冒咳嗽、妇女月经病及产后病、肝炎及肝癌的中医治疗、类风湿关节炎、痛风病的病程管理、小儿积食等。

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擅长:内科常见病的中西医结合治疗,尤其善于感冒咳嗽、妇女月经病及产后病、肝炎及肝癌的中医治疗、类风湿关节炎、痛风病的病程管理、小儿积食等。
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黄焯明 副主任医师

熟悉内科常见病、多发病的诊治,如脑血管疾病、帕金森氏病、糖尿病、甲状腺疾病、内分泌高血压等

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擅长:熟悉内科常见病、多发病的诊治,如脑血管疾病、帕金森氏病、糖尿病、甲状腺疾病、内分泌高血压等
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周剑 副主任医师

熟练掌握肛肠外科各类手术,包括结直肠癌、各种复杂痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛囊肿、肛周湿疹等疾病的诊断和治疗手段。现任广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会委员,广东省老年保健协会会员,广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会委员,南方医科大学珠江医院肛肠疾病围手术期管理联盟成员,佛山市医学会肝胆脾胰外科分会委员,顺德区医学会外科学分会委员。

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擅长:熟练掌握肛肠外科各类手术,包括结直肠癌、各种复杂痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛囊肿、肛周湿疹等疾病的诊断和治疗手段。现任广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会委员,广东省老年保健协会会员,广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会委员,南方医科大学珠江医院肛肠疾病围手术期管理联盟成员,佛山市医学会肝胆脾胰外科分会委员,顺德区医学会外科学分会委员。
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曾绍文 主治医师

高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性胃炎、肺炎等内科常见病的诊治。

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擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性胃炎、肺炎等内科常见病的诊治。
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陈俊泳 住院医师

擅长过敏性鼻炎,中耳炎,腺样体肥大及其他耳鼻喉常见疾病。

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擅长:擅长过敏性鼻炎,中耳炎,腺样体肥大及其他耳鼻喉常见疾病。
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黄艳雄 住院医师

硕士研究生,擅长中西医结合治疗妇科炎症、月经失调、痛经、更年期综合征、备孕调理、术后、产后及流产后中医调理等妇产科疾病。

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擅长:硕士研究生,擅长中西医结合治疗妇科炎症、月经失调、痛经、更年期综合征、备孕调理、术后、产后及流产后中医调理等妇产科疾病。
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黄丹 主治医师

擅长消化内科常见病及多发病的诊治,如反流性食管炎、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、华支睾吸虫感染、急性胆囊炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃镜检查、肠镜检查等。

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擅长:擅长消化内科常见病及多发病的诊治,如反流性食管炎、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、华支睾吸虫感染、急性胆囊炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃镜检查、肠镜检查等。
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患友问诊

孩子得了水痘,眼上起了小水痘疱疹,想知道如何处理?
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2024-11-17 20:42:47
我家孩子得了水痘,体温高达39.8度,吃了美林后降到39.4度,但精神状态很差,水痘发展迅速,甚至在鸡鸡、眼角、鼻子、耳朵和喉咙内都有,担心会有并发症。同时,家中老人五一期间得了带状疱疹,依然在吃药,是否会影响孩子的病情?
44
2024-11-17 20:42:47
宝宝头疼,疑似水痘,皮疹不痒,头疼偶尔出现,家长担心是否需要打疫苗。
15
2024-11-17 20:42:47
我最近感到乏力和头疼,皮肤上出现了一些症状,担心可能是水痘,想请教医生。患者信息:无发热、无皮肤瘙痒、无水痘病史。
60
2024-11-17 20:42:47
我最近一直发热,身上也出现了皮疹,想知道这是不是水痘的早期症状?
46
2024-11-17 20:42:47
我头晕、嗓子疼,担心是水痘,想知道如何处理?患者女性17岁
40
2024-11-17 20:42:47
孩子最近出现了头疼、头晕、耳朵疼痛等症状,并且身上出现了水痘,体温37.2度,想知道是否是水痘复发?患者男性12岁
29
2024-11-17 20:42:47
我长了水痘,治疗后出现脑部震动,能自主转移到身体其他部位,持续性发作,不能自行缓解,去过两个医院,得到的诊断结果不一致,想知道这是什么病?患者男性25岁
60
2024-11-17 20:42:47
我今天发现自己生水头,最近饮食清淡,多喝开水,想知道是否需要等水痘完全恢复才去医院检查?
60
2024-11-17 20:42:47
我在水痘痊愈后一个星期左右开始出现头发稀疏的症状,想知道是否正常并寻求治疗建议。
48
2024-11-17 20:42:47

科普文章

#水痘性脑膜炎#水痘
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这个答案是否定的,医学上并没有说水痘就是身体排毒的表现。水痘是一种急性的传染病,与水痘带状疱疹病毒感染有关系,水痘患者是唯一的传染源。主要通过呼吸道侵入,在黏膜上生长繁殖,然后进入血液,会引起病毒血症和全身的改变。

主要损害是皮肤黏膜的红斑水泡,偶尔会有内脏的受累,比如肺炎等。传染性很强,从发病前的前驱期,到皮疹完全干燥结痂均有传染性,发病后可以获得终身的免疫力,也就是水痘在终身只患一次,但是并没有说出水痘就是排毒的表现。

#水痘性脑膜炎#水痘性肺炎
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水痘是传染性疾病,在临床上时有发生,尤其是以学龄前儿童、婴幼儿或者是学龄期的儿童最为常见,水痘的症状都有什么,大致有以下几个方面:

第一,会出现发热及皮肤粘膜和粘膜成批的出现周身性的红色斑丘疹、疱疹,疱疹主要的特征。并且皮疹呈向心部分部,主要发生在胸、腹、背、四肢却很少见。

第二,水痘会出现大疱性水泡,出现出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。对于妊娠期出现水痘感染,可能会引起胎儿畸形、早死以及死胎。

第三,水痘会出现在躯干、四肢、腰处等。对于实验室的检查主要是白细胞正常或稍低,而淋巴细胞相对增高,提示病毒感染所导致的。所以水痘的症状大致以上这么多,临床上应该及时的进行检查与治疗,避免水痘引起严重的危害。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是我国法定的丙类传染病,主要通过水痘-带状疱疹病毒感染人体所引起。水痘为原发性感染,冬、春季节发病率较高,好发于少年儿童,临床症状多表现为发热、以及特征性的皮疹等。
 
水痘的传播途径是通过飞沫经呼吸道感染,也可以通过直接接触被污染的物体等引起。水痘的诊断一般根据典型的皮疹特点是不难确诊的。水痘传染性比较强,人群存在普遍的易感性,需要积极预防。接触水痘疫苗也可以起到预防疾病发生的目的。那么,打了水痘疫苗就可以终身获得免疫吗?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)水痘明确诊断后,在一般治疗和对症治疗的基础上,早期进行抗病毒治疗是可以完全治愈的。水痘治愈以后一般是可以获得持久性终身免疫的。
 
(二)接种水痘疫苗后,水痘抗体的滴度也会随着时间的推移而逐渐衰减以至于消失。这种情况下打了水痘疫苗,起不到有效的保护作用,少数病例也可以出现水痘的再次感染,临床上水痘疾病第二次复发是比较少见的。
 
(三)接种水痘疫苗后,基本可以消除水痘疾病再次发生,并且可以有效地减轻水痘的临床不适症状。但是,在临床上可有带状疱疹的反复发生。
 
综合以上所叙述的几方面内容,水痘需要积极预防,首先要增强机体免疫力,其次可通过接种疫苗来预防感染。
#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。

它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。

它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所致的呼吸道传染疾病。感染以后,在呼吸道黏膜中增殖,进入血液,形成病毒血症,并在单核吞噬细胞系统的作用下,形成第二次毒血症,会导致人体出现发热的症状。

随着感染数量的多少,和人体免疫状态的不同,出现不同程度的体温升高,有表现为低热,甚至是高热,可超过 39 度。一般发热的时间为 1-3 天,随着疹出发热逐渐消退。

出现水痘,患者应该隔离,对发热患者我们应(1)保障患者充分卧床休息,给予消化的饮食和充分的水分。体温超过 39 度的时候可给予物理降温。温水的酒精擦浴。但是要防止防止水痘感染,破溃处禁止擦浴。(2)可以多喝一些热水配合降温,退热贴!饮食上适合吃米粥,面条,青菜和水果。不能吃刺激性,辛辣的饮食。(3)在药物上可给予解热镇痛剂,像扑热息痛,安痛定以及布洛芬等,禁止应用激素类退热药物,因为激素有可能使水痘出的更重,加重病情,使病程延长,所以临床上禁止应用激素的药物像地塞米松,氢化可的松可的松都是不能用的。(4)高热物理降温和口服药不显著的情况下可给液体的补充,可给维生素 C 和氯化钾等补充体液,保证生理需要量,在对症治疗的同时,水痘是病毒感染,要及时给预抗病毒治疗,加速病情恢复!

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是一种常见的出疹性疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒引起的,传染性极强,可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播,或者接触水痘患者疱疹的浆液,也容易感染水痘。

人群普遍对水痘易感,但主要见于儿童,由于儿童的免疫力低下,容易感染水痘,且上幼儿园或者幼托机构,孩子之间密切接触,容易交叉感染,所以 2 到 6 岁是水痘的一个高发年龄。

水痘一般在出疹前有低热、全身不适、厌食等前驱症状,24-48 小时后出现皮疹,开始为红斑疹,数小时内可以成丘疹,数小时形成疱疹,疱液起初是清亮透明的,后疱液会变得浑浊,中心出现凹陷易于破溃,最后结痂。皮疹主要呈向心性分布,头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤,头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。

水痘具有自限性,轻症的水痘一般以对症治疗为主,5-7 天左右即可康复痊愈,很少发生水痘脑炎、肺炎等后遗症。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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