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湛江市第二人民医院乳腺炎性肉芽肿专家

简介:

广东医科大学附属第二医院始建于1922年,从昔日西医传入粤西城乡的标志——广州湾法国公使署兴办“爱民医院”,湛江市历史最悠久的综合性医院,到如今发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健、基本公共卫生服务等功能为一体的大型三级综合医院。1983年湛江地市合并后更名为“湛江市第二人民医院”,2018年10月19日正式成建制移交广东医科大学,更名为“广东医科大学附属第二医院”;2020年广东医科大学通过,依托广东医科大学附属第二医院开始建设广东医科大学妇儿医学院、眼科医学中心;2021年湛江市市委通过,依托广东医科大学附属第二医院开始建设湛江市应急医院。医院现有在职人员1896人,其中博士15人、全日制硕士105人;非全日制硕士15人,博士研究生导师3人、硕士研究生导师15人;正高职称74人、副高职称212人。目前,医院占地面积6万平方米,建筑面积14.5万平方米。开放床位1211张,设有17个医学中心、67个科室(病区)、11个医技科室。医院拥有校级重点实验室4个,校级研究所2个,拥有国家自然科学基金立项2项,获批广东省博士工作站。年总诊疗人数超过88万,年出院人数6万多人次,年婴儿出生人数达8100多名,是湛江市主要的医疗卫生综合服务中心之一。现已托管湛江经济技术开发区公立医疗机构;与广东省第二人民医院、广东省妇幼保健院、南方医科大学珠江医院等省内高水平医院建立了合作关系;与区域内多家基层卫生机构结成了医疗联合体:是多家基层医院的扶持单位。医院作为广东医科大学直属附属医院、住院医师规范化培训基地协同基地及湛江市助理全科医师培训临床实践基地,为本地区培养了一大批医学人才。医院始终把社会效益和人民群众利益放在第一位,多次派送医务人员参加赴刚果共和国、扎伊尔、赤道几内亚、西藏、新疆及汶川的援外、支边医疗队;2005-2009年医院先后开展了五期“爱心复明”工程,为湛江市近万名贫困白内障患者免费施行了人工晶体植入术。2020年-2022年,医院成立临时党支部和党员先锋队,组建医疗队、核酸采样队驰援湖北、上海、香港及周边城市,共派出2795人次,核酸检测数量:4470305;疫苗接种数:236923;物检总数:355181。医院曾荣获:全国医药卫生系统先进单位、全国改善医疗服务示范医院、全国党建工作样板支部培育创建单位、全国党建工作样板支部培育创建单位、广东省妇幼健康文化特色单位、广东省老年友善医疗机构、广东省卫生系统先进单位、广东省脱贫攻坚先进集体、广东省公立医院党建工作示范点、广东省社会主义文明建设先进单位、广东省关心下一代工作先进集体、广东省扶残助残先进集体、湛江市示范医院、湛江市抗疫先进集体、湛江市花园式单位、湛江市文明单位、湛江市诚信守法活动先进单位、首届湛江市先进志愿服务组织等荣誉。国家标准版心衰中心、国家防治卒中中心、疼痛综合管理试点医院、全国女性卵巢保护与抗衰促进工程生育力保护中心先后落户。被国家卫生计生委中华健康快车授予白内障治疗中心、中华健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治筛查中心,被湛江市卫健局授予“湛江市青少年近视、弱视防治中心”。目前,全院上下正满怀信心,勠力同心,全力创建三级甲等医院,为区域百姓提供安全、优质、高效、可及的医疗健康保障服务,着力建设特色鲜明、若干学科区域一流高水平大学直属附属医院。乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~3个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。,乳汁淤积和金黄色葡萄球菌感染,乳房,早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流,乳腺癌,忌燥热、辛辣刺激类食物,,一般临床的望、触即可做出诊断,。

温才国 副主任医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎、老年性骨关节炎等多种风湿免疫性疾病的诊治。

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擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎、老年性骨关节炎等多种风湿免疫性疾病的诊治。
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王斌 主任医师

泌尿外科各种微创手术,特别是腹腔镜手术,如:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉曲张结扎术、腹腔镜隐睾松解下降固定术、经尿道前列腺剜除术、腺性膀胱炎2微米激光烧灼术、膀胱及输尿管腔内碎石术、肾结石超声定位下经皮肾碎石、女性尿失禁TVT术等。

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擅长:泌尿外科各种微创手术,特别是腹腔镜手术,如:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉曲张结扎术、腹腔镜隐睾松解下降固定术、经尿道前列腺剜除术、腺性膀胱炎2微米激光烧灼术、膀胱及输尿管腔内碎石术、肾结石超声定位下经皮肾碎石、女性尿失禁TVT术等。
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王剑威 副主任医师

帕金森与神经系统疾病

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擅长:帕金森与神经系统疾病
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吕冬 副主任医师

心内科介入治疗等,每年介入治疗1000余例

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接诊量 66
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擅长:心内科介入治疗等,每年介入治疗1000余例
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李宸 主治医师

主要负责消化内科临床工作,对消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、慢性肝炎、急性重症胰腺炎、肝硬化等消化系统等疾病有丰富的诊治经验。对于重症急性上消化道出血内镜下治疗有一定经验

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接诊量 1357
平均等待 22小时
擅长:主要负责消化内科临床工作,对消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、慢性肝炎、急性重症胰腺炎、肝硬化等消化系统等疾病有丰富的诊治经验。对于重症急性上消化道出血内镜下治疗有一定经验
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黄妙苗 主治医师

擅长中医内科脾胃病,小儿积滞,外感等。

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擅长:擅长中医内科脾胃病,小儿积滞,外感等。
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龙博泉 主治医师

皮炎 湿疹 荨麻疹 痤疮 体股癣 痤疮 脱发 甲沟炎 银屑病 皮肤肿瘤 红斑狼疮

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接诊量 5
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擅长:皮炎 湿疹 荨麻疹 痤疮 体股癣 痤疮 脱发 甲沟炎 银屑病 皮肤肿瘤 红斑狼疮
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王志业 主治医师

中西医结合心血管内科主治医师。擅长冠心病(心悸、胸闷、心血不足、胸痛、心痛、心阳虚、心阴虚、胸痹、心衰、胸痹心痛、宽胸利膈、不稳定型心绞痛)、高血压(老年性高血压、妊娠性高血压、高血压性脑出血、高血压肾病、二尖瓣狭窄)、心肌病(风湿性心脏病、缺血性心肌病)、心律失常(窦性心律不齐、三度房室传导阻滞、房室传导阻滞、慢性心力衰竭、感染性心内膜炎、心肌桥、慢性肺源性心脏病、心源性猝死、猝死、怔忡)、阳痿早泄、肾虚、疲劳、亚健康状态调理、出汗异常等慢性疾病。

好评 99%
接诊量 5.9万
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擅长:中西医结合心血管内科主治医师。擅长冠心病(心悸、胸闷、心血不足、胸痛、心痛、心阳虚、心阴虚、胸痹、心衰、胸痹心痛、宽胸利膈、不稳定型心绞痛)、高血压(老年性高血压、妊娠性高血压、高血压性脑出血、高血压肾病、二尖瓣狭窄)、心肌病(风湿性心脏病、缺血性心肌病)、心律失常(窦性心律不齐、三度房室传导阻滞、房室传导阻滞、慢性心力衰竭、感染性心内膜炎、心肌桥、慢性肺源性心脏病、心源性猝死、猝死、怔忡)、阳痿早泄、肾虚、疲劳、亚健康状态调理、出汗异常等慢性疾病。
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洪永芳 住院医师

专长范围:擅长内科疾病的诊疗以及各种急危重症的治疗。

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擅长:专长范围:擅长内科疾病的诊疗以及各种急危重症的治疗。
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陈庞何 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 7600
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擅长:待补充
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患友问诊

乳腺皮疹,哺乳期,青霉素过敏,无其他部位症状。患者女性27岁
25
2024-11-17 05:41:15
非哺乳期乳房红肿、疼痛和流脓,可能是乳腺炎,需要医生诊断和治疗。患者女性30岁
55
2024-11-17 05:41:15
患者怀疑肉芽肿乳腺炎,输液消炎效果不理想,询问是否可药物治疗及用药建议。患者女性39岁
41
2024-11-17 05:41:15
哺乳期乳房一侧肿胀疼痛,抱宝宝时加重,考虑为乳腺炎。患者女性30岁
60
2024-11-17 05:41:15
哺乳期乳腺小叶肿痛,有时伴有刺痛感,热敷缓解不明显。
6
2024-11-17 05:41:15
3岁儿童乳房硬块,疑似肉芽肿性乳腺炎,已服用消炎药和去硬块药一周未见明显效果。患者女性29岁
11
2024-11-17 05:41:15
患者疑似肉芽肿性乳腺炎,服用醋酸泼尼松片治疗,因原品牌药物无法购买,询问是否可更换品牌,并了解用药剂量及生活建议。患者女性28岁
37
2024-11-17 05:41:15
月经不调,头晕头痛,乳房肿胀,咨询用药。
29
2024-11-17 05:41:15
乳腺红肿,哺乳期过后持续,疑为非哺乳期乳腺炎。患者女性28岁
12
2024-11-17 05:41:15
患者乳房不适,红肿持续近两个月,曾接受消炎治疗但症状未消失。考虑炎性肿块或肉芽肿性乳腺炎可能,需穿刺活检明确诊断。患者女性31岁
31
2024-11-17 05:41:15

科普文章

并发症

可伴有低烧,全身关节疼痛,下肢结节性红斑、皮疹、头痛、脱发等全身表现。

肉芽肿性乳腺炎的并发症,发生机率 30%左右,腿部出现结节性红斑或皮疹,关节肿痛,及时手术切开排脓,清除病灶后并发症即可消失。

一个病人乳腺有毛病、腿有毛病,有红斑的时候,她有可能到皮科、到骨科去看病;其实,这个并发症是肉芽肿性乳腺炎造成的。

手术治疗

由于术后复发率高,乳房外形改变明显,患者难以接受。术后复发率约 38%。

激素治疗

肉芽肿性乳腺炎的西医治疗以类固醇激素治疗为主。泼尼松、甲泼尼龙片,症状缓解可逐渐减量,通常每 1~2 周依次减量至 16、12、8、4mg/d,直至症状完全缓解或稳定。

多数专家认为应先用激素缩小病灶,然后再手术,不但可切除病灶、减少复发,而且可保持乳房的美观。用此法治疗复发率大概 30%,有一部分人激素治疗无效。

抗炎、抗结核治疗

有些医生认为是感染导致,会使用抗生素。此病是无菌性炎症,抗生素治疗无效。

有些医生在患者病灶取样培养中,找到棒状杆菌,便采用抗结核治疗。但这些药物对肝肾损害较大,治疗效果也不尽人意。

中医治疗

肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴。中医治疗本病根据不同时期辩证论治:

肿块期:理气活血、清热化痰,温阳补血、散寒通滞。外用金黄膏或芙蓉膏外敷清热解毒,散结止痛。

成脓期:清热解毒、托里透脓,或益气温阳、托里透脓,成脓穿刺抽脓,配合阳和解凝膏温阳化痰散结。

溃后期:温阳化痰,益气养血。可配合生肌散或者阳和解凝膏外敷,去腐生肌法治疗。

本病治疗疗程长,平均疗程在半年左右,因此此病确诊后应早诊断、早治疗。我治疗此病主要以中药治疗为主,以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪,补其不足之阳,同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物,使阳气通达全身。成脓时配合穿刺抽脓。目前绝大多数患者治疗效果好,最重要的是痊愈后复发率低,乳房外形良好,乳房功能不受影响。

#乳腺炎#乳腺炎性肉芽肿
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一提到乳腺健康,人们第一反应就是乳腺癌。的确,随着社会科技的发展与人类寿命的延长,癌症的发生率越来越高;这也是目前女性发病率最高的恶性肿瘤,不得不引起重视。然而还有一种乳腺疾病虽不叫“癌”,但却同样“厉害”,不断威胁着女性健康,不停的困扰着女性的生活。

 

 

这这疾病就是肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎以病程漫长、容易反复而“臭名昭著”,被业界称为“不死的乳腺癌”。患者的乳(ru)头经常会流出脓液,对身心健康都有很大影响。

 

什么是肉芽肿性乳腺炎

 

肉芽肿性乳腺炎的全称为肉芽肿性小叶性乳腺炎,又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶炎,是一类良性乳(ru)房疾病。病理表现为乳腺小叶的非干酪化、非血管炎的肉芽肿性炎症反应,乳腺小叶内可见以中性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。病理是诊断肉芽肿性乳腺炎的“金标准”。

 

该疾病虽然是良性乳(ru)房疾病,却也是临床少见的疑难杂症。初期鉴别诊断难度比较大,容易被误诊为乳腺癌,从而导致误治、迁延不愈;而且容易反复、影响乳(ru)房外观。愈后还有可能出现乳(ru)房萎缩等后遗症。

 

临床症状

 

临床症状以乳(ru)房肿块为主,而且是肿块突然出现,在短时间内迅速增大;1 ~2 周后肿块表面皮肤出现小范围红肿热痛,内部则形成微脓肿,局部溃破。此外还伴有乳(ru)头凹陷、腋窝淋巴结肿大、红斑、皮疹、咳嗽、发热等症状。

 

肉芽肿性乳腺炎的危险因素多为以下几种:

 

① 5年内足月妊娠:大部分患者在发病的近5年内至少有过一次活产史和母乳喂养史。

 

② 自身免疫病:肉芽肿性乳腺炎的发病机制虽然尚完全不明确,但自身免疫病与激素紊乱是常见病因。

 

③ 催乳素水平升高:催乳素与肉芽肿性乳腺炎有着密切的关联,非生理性催乳素升高主要与吩噻嗪、胃复安、利培酮等药物有关。生理性催乳素升高多发生在妊娠和哺乳等特殊时期,催乳素分泌增多,促进乳汁分泌量增加;如果哺乳不畅或拒绝哺乳或惯用一侧哺乳,乳汁淤积可能会触发自身免疫反应及炎症反应。

 

④ 胸部撞击:有研究认为外部机械因素是形成肉芽肿的原因;而在临床病例中,多数患者患侧乳(ru)房曾遭受外伤或撞击(包括婴儿的撞击)。另有研究发现胸部撞击是仅次于高催乳素的危险因素。

 

⑤ 服用避孕药:一项统计发现,超过60%的患者曾服用过避孕药。

 

 

肉芽肿性乳腺炎虽为良性疾病,但仍旧对身心健康伤害很大,除了乳腺癌,肉芽肿性乳腺炎也是需要女性朋友们关注的疾病,健康生活是我们追求的目标,疾病不分大小,如果能够引起关注,减少治病外因,我们将会迎来更舒心的生活。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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