月经是女生健康的晴雨表，月经周期一般都是28至30天。但是月经不调是很多女性朋友都出现过的情况，甚至有一部分平常月经周期正常的女性也有出现过月经突然推迟，或者不来的惊慌，每个人的情况不一样，最好去进行相关检查，不能掉以轻心。

最后附赠一张，姨妈速来符！

希望小仙女们永远不会担惊受怕~

 

 

 

五大误区解读

误区一：月经期间不会怀孕。

卡罗尔博士表示，尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕，但是，对怀孕而言，没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间，一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内，所以怀孕可能性极大。由此可见，安全期避孕也不见得绝对安全。

误区二：抗生素让避孕药变得不可靠。

美国印第安纳州立大学专亚伦·卡罗尔博士表示，很多医生都认为，抗生素会导致避孕药失效。其实，避孕药失效的概率仅为 1%左右，而且，即使与大量抗生素同时服用，避孕药失效的这一概率也不会受到影响。

误区三：女性和男性需要同样多睡眠。

2008 年，由美国杜克大学专家爱德华·苏亚雷斯博士主持的一项涉及 210 名参试者的研究发现，与男性相比，女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题，进而导致更多的心理问题。

误区四：绝经导致女性性欲一落千丈。

一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状，但是这并不意味着绝经必然导致绝欲”。在 1994 年，由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现，在年过 50 的女性中，大约有一半人每月仍有数次性生活。

误区五：医生可以判定女性是否为处女。

多项研究发现，即使借助放大 10 倍的技术，医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女，并非像那么简单，因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭，势必导致经血无法排出，导致严重妇科疾病。

内分泌失调在临床上并不少见，尤其是正常女性患者偏多，内分泌失调会对人体带来很多危害，对女性来说，月经紊乱是内分泌失调的主要症状之一。因此，很多内分泌失调的女性会有不来月经的现象，导致患者比较焦虑，充满了压力以及一些情绪的改变，甚至会导致不孕不育！那今天我们就来解读一下内分泌失调月经不来应该怎么办？

对于，内分泌失调所引起的月经紊乱甚至闭经，最应该先做的是查找病因，内分泌失调为什么会引起停经？是什么原因所导致的？查明这个是最关键的一步骤。因此，应该首先进行相关的内分泌科检查，确定病因才能对症治疗！

第一，确定为多囊卵巢综合征导致的体内雄激素异常增高，而引起内分泌紊乱出现月经不来，不排卵，闭经等等。那么，对于这种原因所引起的治疗，应该首选短效避孕药，其中包括达英～35，优思明等等。可以降低体内的雄激素，让月经恢复正常。

第二，确定为胰岛素抵抗而导致的内分泌紊乱出现了停经的现象，糖尿病患者多发生胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者也可以发生胰岛素抵抗，无论是何种原因引起的胰岛素抵抗，都会导致内分泌失调而月经不来，因此，可以用改善胰岛素抵抗的药物，其中包括二甲双胍，噻唑烷二酮类降糖药，可以增加胰岛素的敏感性，改善抵抗从而恢复月经。

第三，除以上原因之外的其他原因，我们可以选用激素治疗的方法，比如应用雌孕激素，建立人工周期，改善内分泌紊乱而导致的月经紊乱。

总结，临床上，对于内分泌失调而导致停经的女性患者来说，应该增强营养，适当运动增加自身的体质抵抗能力，避免有过多的情绪波动，保证足够的睡眠，这样一来对身心健康是非常有益的事，并且能够改善内分泌紊乱的环境而恢复月经正常。

在临床上经常会遇到没有做好避孕措施，意外妊娠的患者，不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片，两种药物配伍用于终止早孕 ，完全流产率达 90%以上。一般流产后一个月左右自然转经，有人药物流产后，月经量减少是怎么回事？正常吗？

这要具体情况具体分析，一般药物流产对月经量影响不大，如果药物流产没有流干净，做了清宫手术，有可能是子宫内膜损伤引起的，也可能有宫腔黏连，轻微宫腔黏连，月经量减少不明显，如果宫腔黏连比较重，月经量会明显减少，这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查，如果 B 超显示有宫腔黏连，最好在做下宫腔镜检查，可以进一步明确宫腔黏连程度，也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。如果药物流产，绒毛完整排出来了，没有清宫，出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的，这种情况可以多增加营养，喝些鸡汤等补充营养，保持愉快心情，充足睡眠时间，观察看看，一般身体状态好了， 体内激素水平逐渐恢复正常，月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项，主要是如果观察 2 个月，月经量还是减少，无论您有没有清宫等，都需要去医院检查，一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定，可以初步检查出引起月经量少的原因。

很多女性朋友，会莫名其妙的出现一些症状。具体回忆病因又想不起来是什么时候落下的病，这里跟大家说说经期感冒对女性健康的危害。

《醉花窗医案》里的一则医案

患者是这本医案的作者王堉的一个本家亲戚，叫王丹文，这位丹文大哥的第四任媳妇在过门之后啊，生病了。

 

什么症状呢？整天闷闷不乐，心烦，反复的低热。

 

一开始啊，大家都以为这不是什么大毛病，可能就是因为新媳妇过门，跟老婆婆拌两句嘴，生了点气。就是咱们所说的郁症，也没当回事。

 

后来啊，这位王夫人大姨妈也不来了，于是这位丹文大哥就给她请大夫来看，请来一位阴大夫来治，给用了逍遥散。用上之后好一阵，坏一阵。症状不是很稳定。丹文大哥一看，这也不行啊！

 

那就换一个大夫吧，于是又请来一位李大夫。

 

李大夫来了问患者大姨妈多久没来了？王夫人说2个月没见着来。李大夫一开始觉得应该是怀孕了，后来又详细的诊断了半天，觉得不是。这应该是虚劳病。

 

最后用了十全大补汤加了附子、肉桂。刚开始吃还行。等着吃了五六天以后 ，这王夫人觉得症状没减轻，反而这个体温越来越高。后来李大夫又改了两次方子，但是这位王夫人的症状始终没有改善。

 

丹文大哥也没招了，知道自己本家有一个弟弟，医术很好。就赶紧找人把王堉给请来。

 

王堉来了一看，这位嫂子的脉的是细而数的，这是阴虚火旺的脉象。并且在6部脉当中，肺脉尤其明显。这说明肺阴不足，肺火灼烧了肺阴。

 

转过头来，王堉就对这位丹文大哥说，嫂子这病是热入血室。最初应该是感冒引起来的，碰巧当时正是嫂子的生理期。外感的邪气就趁机进入了患者胞宫血室当中。

 

 

当时如果用小柴胡汤加生地、丹皮的话，应该是可以的。但是现在不好治了，最开始阴大夫的逍遥散还算沾边，但是后面这位李大夫的十全大补汤用的就有点跑偏了。

 

本来嫂子热入血室，水分就不够用。这时候李大夫又给用了滋补的药，并且还加了附子和肉桂。用上这种燥热药物，无异于火上浇油。

 

现在患者过了中午就会发烧、头晕目眩、没精神，而且还会伴有咳嗽气喘这些症状。

 

这个病本来的机理是外有半表半里的少阳热病，内有深入血室的内热。外感的症状随着时间的推移已经解了。但是这个内热，始终没散去。不断的炙烤肺阴。

 

 

现在就算是治疗，最终的结果恐怕也不会太好。

 

丹文大哥就说，其他的先别管，快给我个方子救急，这样烧下去肯定不行。

 

王堉就给开了李东垣的拯阴痨理汤，并且告诉表哥。如果吃了以后，大姨妈能来，这病就能好！但是，如果大姨妈来不了，这个病最终还是治不了的。

 

果不其然，虽然王夫人服药后症状有好转，但是最终大姨妈没来，没过多久人就没了。

总结分析

通过这则医案，我给大家总结了几点，希望对大家的生活有所帮助：

 

1、生理期感冒，容易导致热入血室。所以如果患者出现了莫名其妙的症状，回忆一下，看是否在生理期出现过感冒或其他症状。

 

2、别小瞧大姨妈迟到的这个问题，虽然现在的很多药物都能够催着大姨妈来，但是大姨妈不来这件事，本身就值得我们多多注意。

 

3、对于热入血室这个病，判断它好坏的标准，看大姨妈能不能来。如果大姨妈能来，那么虽然是坏病，但结果不会很糟糕。但是，如果大姨妈始终不来，那么血室的热会烧干身体的水分。

 

4、服用药物还是需要辨证论治，对症下药的。如果吃错药，会把一个简单的病变得复杂，复杂的病变成不治之症。

 

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在备孕期间，关于是否需要憋着不排精的问题，应该结合医学知识和健康原则来综合考虑。

你肯定听说过“三高”——高血压、高血脂、高血糖。但是，如果你只关注“三高”，你大概率已经out了，现在我们得关注这“第四高”，高尿酸，全称高尿酸血症。它还有一个伴行的小伙伴，痛风，如果把人类所有的疼痛分成十二等，最高是生孩子的痛，比那次一级的，就是痛风发作。不过高尿酸这事，远没有痛风这么简单，它是一个系统性的代谢问题。随着人们生活水平的提高，“三高”人群逐渐年轻化。然而，最新统计资料表明，高尿酸的发病年龄主要集中在30-70岁，30岁已经是患病高峰期了。更重要的是，高尿酸明显更偏爱男性。50岁以前，男性出现高尿酸的风险是女性的8倍，而且患病年龄更早。那么，我们为什么会高尿酸呢？高尿酸对人体有什么危害呢？怎么预防和治疗呢？

【尿酸是什么？】

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，而后者（包括鸟嘌呤和腺嘌呤）是组成人类遗传信息的DNA的一部分。尿酸最早是在尿液里被发现的，但这部分叫尿尿酸，对我们身体影响不大，而绝大部分的尿酸依然存在于血液中，叫做血尿酸，这才是我们这需要关注的重点。

很久以前，人类的祖先和其他哺乳动物一样，可以分解尿酸，转变成二氧化碳和水，直接排出身体。但在距今1500万年前，人类突然丧失了这个能力。从那时起，人类的尿酸水平就平均比其他哺乳动物高四到六倍。这主要是因为，适当水平的尿酸可以增高血压和血脂，有助于在艰苦的自然环境中生存下来。尿酸还具有跟咖啡因相似的结构，所以能在一定程度上刺激人的神经，使人类反应更敏捷，智力更高。此外，尿酸还可以抗氧化、抗衰老、增加免疫力。可见，在进化的过程中，尿酸给了我们聪明、长寿的可能，自然也为我们埋下了一个“坑”。

【尿酸为什么会升高】

人类的尿酸，男性一般在150μmol/L-380μmol/L之间。绝经前的女性低一些，在100μmol/L-300μmol/L之间，绝经后就和男性一样了。如果男性和绝经后的女性尿酸浓度大于420μmol/L，或者绝经前的女性大于360μmol/L，我们就称之为“高尿酸”。人体的尿酸来源主要分为内源性和外源性，其中内源性合成的尿酸的占比高达80%。即便如此，因为在正常情况下，人体内部嘌呤的合成和分解都处于平衡状态，不会过度增加；所以在尿酸来源这个问题上，不同的人尿酸水平的差异，还是“吃”主导得更多一点。

尽管如此，越来越多的研究表明，尿酸水平的升高，只有一小部分人是因为尿酸过度合成了，大部分人都是尿酸的排泄出了问题。我们人体中负责尿酸排泄的主要是消化道和肾脏，其中2/3的尿酸需要经过肾脏排泄。在肾脏中，掌控尿酸最终排出量的是由基因编码的尿酸转运蛋白。不幸的是，生活方式，包括肥胖、甜食、酒精，还有高血脂、高血糖等等，都对尿酸转运蛋白的功能起到了很大的影响，使得尿酸排泄不易。如果我们可以将生活方式中的危险因素消除，就可以最大程度地避免尿酸的升高。

【尿酸升高的危害】

首先，高尿酸作为一种代谢紊乱，会加速高血压、高血糖、高血脂的发生。这主要是因为高尿酸作为一种代谢紊乱，会加速其余三高的发生。其次，高尿酸可以直接增加心脏、大脑、肾脏疾病的发生，比如冠心病、脑中风、肾结石、肾功能不全等。最后，高尿酸会导致痛风。升高的尿酸会形成大量的结晶体，沉淀在关节内，为了对抗这些结晶体，人体会发生剧烈的炎症反应，于是红肿热痛也就随之而来。如果反复发作，关节的骨头还将被一点点破坏，留下不可修复的残疾，这就是痛风性关节炎。

临床的高尿酸进展主要包括四个阶段：无症状的高尿酸血症期、痛风初期、痛风石病变期、痛风肾病期。疾病的初期，我们要做的就是规律地体检，找到尿酸那一栏，如果血尿酸超过420μmol/L，一般我们会再复测一次，无论男性还是女性，如果2次都超过了，我们就称之为高尿酸血症。无症状高尿酸血症和痛风之间，可能没有一条明确的界限，二者之间只是一个连续、慢性的病理过程。所以，痛风的干预也要从这个时期就开始，只要保持尿酸水平正常，尿酸就不会析出晶体，也就不会进入后面的阶段。

【如何预防高尿酸和痛风？】

你可能听说过，预防高尿酸就是海鲜不能碰、肉也不能吃、酒也不能喝，对不对？可是，通过上面的内容我们知道，人体尿酸的高低，很大程度上取决于尿酸的排泄。管住嘴当然有用，但尿酸只有20%来源于经口的食物，所以就算把饮食管理得严丝合缝，也只是对尿酸升高的一小部分因素做了预防，剩下的大部分都没有注意，这可就事倍功半了。

目前有确切证据的建议有三类。

第一类建议，就是减肥，它对于高尿酸的预防起到决定性作用。首先，减肥后，身体的能量减少了，合成的嘌呤也会直接减少，嘌呤少尿酸自然就少。其次，在人体排泄中，脂肪和尿酸存在竞争关系，脂肪被减掉了，自然有利于尿酸的排泄。最后，减肥能改变我们身体的代谢紊乱，打破高血脂、高血糖、高尿酸之间相互促进的局面。

第二类建议，选对饮料。简单来说就是，酒少喝，果糖饮料不喝，牛奶可以多喝。

第三类建议，适当摄入膳食补充剂，比如维生素C、维生素B（尤其是叶酸）、鱼油，对高尿酸有一定的预防作用。

【体检发现尿酸升高，怎么降下来呢？】

总体战略：生活方式降尿酸。无论是没有症状的高尿酸，还是痛风、痛风反复发作，甚至痛风石、痛风肾，我们的总体战略都是围绕着生活方式进行的。而生活方式的管理包括饮食、减肥和运动这几方面，下面我们一一来看。

首先，怎么吃？简单来说，我们不会建议患者单纯吃或不吃某样食物，而是推荐综合饮食方案（DASH饮食），它以丰富的蔬菜、水果为主，主食是粗粮类的全谷物，肉类以鱼虾、鸡鸭鹅等禽类为主，同时包含低脂脱脂奶、豆类和坚果，主要避开的就是高盐、甜食和红肉。除了上面提到的最大限度减少酒精、果糖类饮料，为了减少尿液浓缩的尿酸结晶，建议所有的高尿酸人群每天的饮水量在2L以上。

其次，高尿酸血症患者的运动有一些因人而异的区别。在无症状的高尿酸阶段，运动类型以有氧运动为主，就是快走、慢跑、骑车、游泳、爬山这些，还有飞盘、球类运动也都可以。也可以加一些小量低强度的力量训练，像是哑铃、推举、卷腹、平板支撑，而我们不推荐大量高强度的力量运动，后者反而有可能诱发痛风的急性发作。推荐每周定期的体育锻炼在150-300分钟。慢性痛风阶段，多休息为上策，缓解后可少量运动，并注意及时补充水分。在痛风性关节炎阶段，也可以进行有规律的体育运动，比如步行、骑自行车、游泳、拉伸、瑜伽等。

对降尿酸来说，最关键的治疗方案是——减重！减重方式多种多样，只要能帮助减轻体重，哪种方案都可以。但是值得注意的是，高尿酸人群减肥时不能采用低碳水饮食或者生酮饮食；不能剧烈运动，尤其是在寒冷的天气里；也不能快速地节食减肥。这些极端的减重方式可能会在短期内快速升高血尿酸，甚至诱发痛风发作。

【高尿酸的药物治疗】

那什么样的情况需要开始药物治疗呢？主要包括：1.无症状尿酸水平>540μmol/L，开始降尿酸药物治疗；2.尿酸水平>480μmol/L，但是有下面合并症的其中一种：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑梗、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能一定损害。在这个没有症状的阶段，我们还可以碱化尿液，比如饮用苏打水、服用碳酸氢钠，让尿液的pH值高一些；这个方案效果挺好，副作用还小，可以说是事半功倍。

治疗高尿酸和痛风的药物非常多，不过从用途来看，我们可以把这些药物分为两大类，总结起来，就是“治标”和“治本”。治标，就是缓解痛风急性发作期的疼痛，主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。治本，即使减低尿酸水平，也主要包括两类药物，即减少尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物；前者主要包括别嘌醇、非布司他，后者的代表药物是苯溴马隆。有意思的是，近些年的医学研究发现，传统三高的治疗药物中，有一些也有降低尿酸的作用，比如降压药当中的氯沙坦、钙通道拮抗剂CCB类，降脂药里的非诺贝特、阿洛伐他汀，除了磺脲类的大部分降糖药，等等。当然，这些药物的选择都需要专业内分泌科医生进行选择和推荐。

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