痰湿中阻证的表现主要包括脾胃症状、上焦症状、中焦症状等。

1.脾胃症状：包括体型肥胖、腹胀、食欲不振、大便溏稀等。这些症状都与痰湿中阻对脾胃功能的影响有关。

2.上焦症状：包括胸闷、恶心、呕吐、易犯困等。这些症状与痰湿阻滞在上焦，影响气机和阳气运行有关。

3.中焦症状：包括经常头晕等。这可能与痰湿阻滞在中焦，影响气血升降有关。此外，还有一些其他症状，比如，舌苔厚腻是痰湿中阻的特异表现，提示体内痰液过多，同时伴有气机不利。以上就是痰湿中阻证可能出现的一些症状。

如有痰湿中阻证，请咨询专业医生进行准确辨证。

本期话题：中医谈痰湿型肥胖

出镜嘉宾：北京市丰台中西医结合医院中医治未病科 副主任医师 焦志宏

擅长领域：擅长用针灸、正骨、拔罐、刮痧、埋线、中药等治疗脊柱及脊柱相关疾病：颈肩腰腿痛、头晕、头痛、失眠、心悸、消化不良、便秘等，面瘫、中风偏瘫、三高等慢性病与亚健康状态的调理，中医养生，减肥美容等。

痰湿阻肺是什么？

提起痰湿阻肺大家是比较陌生的，这是属于中医的一个病症，主要是痰湿拥堵于肺，使得肺气不能宣降引起的临床症状。那么痰湿阻肺是什么呢？

1、从概念上讲，痰湿阻肺是临床上比较常见的一个中医疾病，可以见于多种疾病，是一类临床症状的统称。

2、主要的临床症状有咳嗽，咳痰，痰一般为白色黏痰，不伴有咳血，胸闷，憋喘，以活动后明显，可伴有气急，心慌等表现。

3、在临床上多见于慢性支气管炎，慢阻肺，肺源性心脏病，支气管扩张等疾病。要积极的明确患者出现痰湿阻肺的原因对因治疗同时对症治疗，尽可能的减轻患者的症状。在减轻患者症状的前提下，尽可能地消除病因。

4、治疗方法来看，临床上的治疗方法主要以止咳化痰，改善肺功能，利尿改善心功能等对症治疗。同时对于伴有合并感染的患者，积极地给予抗炎等对症治疗。

5，从治疗效果来看，通过相关的辅助检查找到患者痰湿阻肺的病因，对因治疗以及对症治疗，一般的质量效果是可观的，同时在治疗后建议做好定期的复查，明确患者是否有复发的迹象及早的对症治疗。

总之，痰湿阻肺是临床上对于一类临床症状的一个中医统称。积极地明确相关的病因，采取合适的治疗方式，比如止咳化痰对等对症治疗。从根本上控制病情的发展，可以有效地改善患者的症状。

慢阻肺的二级预防指早期发现，早期进行干预治疗。有慢性支气管炎史、连续吸烟10年以上或吸烟指数达300（年数X支数）以上、有长期职业性暴露史的高危人群，要定期做肺功能检查，以早期发现肺功能指标的下降。并且一定要戒烟。

慢阻肺的三级预防是指对确诊的患者进行规范化治疗和康复，防止急性加重和产生并发症，保护残存的肺功能，改善活动能力，提高患者生存质量。主要措施如下。

1．有咳嗽、咳痰和气促症状的慢阻肺患者，可长期用一种以上的长效支气管扩张剂，如噻托溴铵；也可长期吸入糖皮质激素加长效支气管扩张剂。长效支气管扩张剂能明显改善慢阻肺患者的运动耐量和肺功能。

2．伴有缺氧、二氧化碳潴留的重度慢阻肺患者，建议进行家庭氧疗和呼吸机治疗，这样能减少患者急诊和住院次数。

3．当咳嗽、气促伴有咳脓性痰、发热时，提示急性加重。可加用口服抗生素治疗5~7天，并及时去医院就诊。

4．适当的体能和呼吸肌锻炼，加强耐寒锻炼，预防呼吸道感染。

5．加强营养：慢阻肺患者的营养不良是一个常见的问题，患者合并营养不良的发生率为30%~70%。营养不良的发生与患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。它会导致呼吸肌工作能力下降，使二氧化碳潴留加重。因此对于这样的患者，营养支持很重要。

各种营养成分应合理搭配，要提高优质蛋白的摄入，增加膳食中脂类的比例，适当减少碳水化合物量。碳水化合物过多，则二氧化碳生成量明显增加，加重呼吸肌负荷，可能诱发或加重高碳酸血症。如果胃口不好，采用少食多餐的办法，必要时加用助消化药物。

慢阻肺患者在出现症状之前的相当长一段时间内（约20~30年）处于无症状期，这个阶段病情进展十分缓慢，如能早期诊断和处理，病情尚可逆转。即使确诊为有症状的慢阻肺，如能及早采取有效预防措施，还是可以显著地延缓病情进展，减轻症状，提高慢阻肺患者的生活质量。现代医学将预防慢阻肺的工作分为三级，即所谓的“三级预防”。三级预防是降低慢阻肺发病率、因病致残率和病死率的重要措施。

慢阻肺的一级预防，是对致病因素采取必要的预防措施以降低发病率。

1．戒烟。

戒烟是预防慢阻肺的最简单、最经济、最有效的措施。提倡不吸烟，尤其是年轻人不吸烟是慢阻肺防治工作，尤其是早期阶段的最主要干预性措施。大量研究表明，被动吸烟，尤其是儿童被动吸烟也可导致慢阻肺，因此必须重视吸烟所产生的危害性。戒烟可减慢肺功能的下降速率，防止肺气肿的发生发展。

2．防止空气污染。

有证据表明，空气污染特别是二氧化硫（SO₂）、一氧化氮（NO）、颗粒物质是引起慢阻肺的重要环境因素。空气污染严重的地区，慢阻肺的发生率较其他地区增多。因此，中老年人应多到空气新鲜的地方活动，并养成良好的生活习惯，勤开窗，安装换气设备，加强室内空气流通，改变做饭方式，减少室内油烟污染。

3．控制、减少职业性危害。

在职业性危害因素中，已有证据表明长期接触镉和硅可引起慢阻肺，高危工作人群包括煤矿工人，接触水泥的建筑工人，金属加工工人，谷物运输工，棉纺工人，造纸工人以及大量吸入灰尘的工人。近几年在地方小工业的发展过程中，一些必要的劳动保护措施有所削弱，这必然增加工人接触危险因素的机会，应当引起重视。

关节囊肿、皮下囊肿等，中医认为是痰饮所致，是由于饮食不规律不节制，生冷寒凉不忌口，导致脾虚湿气重，日久生痰，痰饮无处不到，流注于关节肌肤，且影响血液循环通畅，形成瘀肿。

此类病症，西医考虑手术，但治标不治本，内因不去，一处手术切除，不能保证身体，其他部位不出现。

中医着眼于病因，从生活习惯方面入手，控制饮食，减少生痰生湿，并服用祛湿化痰的中药，比如控诞丹，养治结合，双管齐下，消除痰饮，改善内环境，使气血经络通畅，积液有望吸收消除。