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梁山县人民医院淋巴水肿专家

简介:

梁山县人民医院座落在驰名中外、风光秀丽的水泊梁山脚下,占地面积8万平方米,总建筑面积6.3万平方米,开放床位975张。医院始建于1949年,60载春华秋实,60载砥砺奋进,几代梁山县医院人始终牢记“全心全意为人民服务”的神圣职责,团结奋进,艰苦创业,今日医院已经发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复于一体的综合性医院,担负着全县和邻县部分人民群众的医疗任务。作为梁山县城内唯一一家二级甲等综合医院,该院始终坚持“以患者为中心,以质量为核心”的管理理念,通过广大干部职工的不懈努力,医院先后获得“梁山县十佳文明服务窗口”、“市级文明单位”、“济宁市卫计系统先进集体”、“市院前急救五星级急救站”、“山东省百姓最信赖十佳医院”、“全省惠民医疗先进单位”、“全国诚信示范医院”等荣誉称号。医院重视人才队伍建设,现有在岗职工1260人,其中卫生专业技术人员1110人,高级职称77人,中级职称354人,硕士研究生31人。医院注重加强学科建设,拥有普外科、骨外科、妇科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、儿科7个市级临床重点专科。这些市级临床重点专科为该县的技术优势学科,其中普外科开展的低位直肠癌保肛术、甲状腺近全切除术、大隐静脉缝扎加点状剥脱术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下直肠癌根治术,骨科开展的先天性髋臼发育不良关节置换术、颈椎前后路手术、膝关节表面置换术、膝关节镜下交叉韧带重建术及股骨粗隆间骨折PFNA内固定术,妇科开展的腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术、张力性尿失禁矫治术,神经内科开展的脑梗塞静脉溶栓治疗,呼吸内科开展的无创呼吸机的使用、支气管肺泡灌洗、胸腔积液、气胸的微创介入治疗、慢性呼吸衰竭的诊疗,心内科开展的复杂性心律失常的诊疗、顽固性心力衰竭的诊疗、急性冠脉综合征的溶栓治疗,儿科开展的儿童喘息性疾病的诊疗、小儿腹泻病的诊疗、支原体感染的诊断及新生儿呼吸窘迫综合征的无创CPAP治疗,病理科开展的病理冰冻快速检查与诊断等相关诊疗技术,在全市同级医院中处于领先地位。医院始终坚持“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院价值观,以“患者至上”为服务理念,积极筹资,进行基础设施建设和先进仪器设备配备,实行软件硬件双向发展。特别是新建外科病房楼的启用、旧病房楼和门诊楼的改造,极大的改善了就医环境,很大程度上缓解了看病难、住院难的问题,促进了该县医疗卫生事业的发展。近年来,医院投资9000余万元引进高科技设备仪器,如1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、GE乳腺机、直线加速器、西门子大平板数字胃肠、GMM1000毫安数字胃肠、意大利DR、GEE9彩色多普勒、飞利浦四维彩色多普勒(四维B超)、胃镜、肠镜、过敏源检测仪、超声多普勒胎儿监护仪、24小时动态心电记录系统、24小时血压监测系统等,以上设备是目前同级别医院检查设备中最为先进的。同时医院配备国内最先进的检验设备、治疗设备:全自动化发光仪、全自动血凝仪、五分类血球计数仪、自动生化分析仪、电动刨削机、射频消融一体机、美国进口腹腔镜、膝关节镜等系列内窥镜。各种先进仪器设备的配备,提高了检查检验结果的准确性和医疗技术水平,减轻了患者痛苦。医院是山东省千佛山医院的合作医院,济宁市第一人民医院的对口帮扶医院,也是济宁市第一人民医院的医联体医院。山东省千佛山医院定期派专家来该院义诊、技术指导,促进了该院技术的发展。同时,医院聘请了山东大学附属济南中心医院杨长征教授和11位济宁市第一人民医院的专家主任担任该院市级临床重点专科的“第一主任”,每周固定来院坐诊、查房、手术,指导疑难危重患者的救治,并参与科室管理,提高了该院的医疗技术水平和服务能力。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的理念,积极改善门诊、住院就医环境,增设院内指示标识及导医,开展志愿者服务工作,门诊实行“三增一禁”服务,方便群众看病就医。在全县率先实施“先看病后付费”制度,同时不断降低药械价格,大力推行临床路径工作,开展贫困患者医疗救助、健康扶贫等工作,切实减轻群众看病就医负担。健全群众投诉机制,加强社会舆论监督,成立客服部、回访办等职能科室,在院内各醒目位置设立投诉意见箱,公布投诉举报电话,积极拓宽群众意见收集渠道,不断提升群众满意度。回首过去,昔日铸就的宏伟丰碑,已成为今日事业的坚固基石;放眼未来,驶入发展快车道的梁山县人民医院,致力于为最广大的患者提供优质医疗保健服务而不懈奋斗!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

高尚鹏 住院医师

普外科的各种疾病及疑难杂症。

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