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南方医科大学肿瘤中心白喉性结膜炎专家

简介:

南方医科大学中西医结合医院是南方医科大学(原中国人民解放军第一军医大学)第四附属医院,是一所“以中医为特色,西医为基础,中西医结合为优势,肿瘤学科为龙头,多学科协调发展”的教学科研型三级甲等中西医结合医院。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

李煜罡 副主任医师

对泌尿外科和男科常见疾病的预防、诊断和治疗积累了较丰富经验,熟练开展膀胱镜、输尿管镜等内腔镜技术及泌尿、男科常见手术,对男性性功能障碍及男性不育有较深入研究。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 15分钟
擅长:对泌尿外科和男科常见疾病的预防、诊断和治疗积累了较丰富经验,熟练开展膀胱镜、输尿管镜等内腔镜技术及泌尿、男科常见手术,对男性性功能障碍及男性不育有较深入研究。
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陈晓华 副主任医师

恶性肿瘤诊疗,如肺癌,胃肠道肿瘤,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌等放化疗,免疫治疗,内分泌治疗等。

好评 99%
接诊量 809
平均等待 15分钟
擅长:恶性肿瘤诊疗,如肺癌,胃肠道肿瘤,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌等放化疗,免疫治疗,内分泌治疗等。
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李琼 主任医师

微整形面颈部年轻化、注射美容治疗、痤疮毁容性面部修复、疤痕修复、色斑、敏感肌肤修复、专利无痕去腋臭、注射失败案例修复、私密美容整形、光电美容年轻化、脱发白发治疗、更年期抗衰

好评 98%
接诊量 114
平均等待 -
擅长:微整形面颈部年轻化、注射美容治疗、痤疮毁容性面部修复、疤痕修复、色斑、敏感肌肤修复、专利无痕去腋臭、注射失败案例修复、私密美容整形、光电美容年轻化、脱发白发治疗、更年期抗衰
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及臻臻 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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冯忻 主任医师

妇科良恶性肿瘤的诊治,熟练掌握子宫肌瘤,宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢癌,外阴癌等肿瘤的手术治疗及规范化治疗。熟练掌握妇科腹腔镜,宫腔镜,射频,热灌注,光动力等微创技术。对晚期恶性肿瘤诊治有独到的经验,有良好的科研训练。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 20小时
擅长:妇科良恶性肿瘤的诊治,熟练掌握子宫肌瘤,宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢癌,外阴癌等肿瘤的手术治疗及规范化治疗。熟练掌握妇科腹腔镜,宫腔镜,射频,热灌注,光动力等微创技术。对晚期恶性肿瘤诊治有独到的经验,有良好的科研训练。
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潘恩山 主治医师

中西医结合治疗前列腺疾病(前列腺炎/前列腺增生)、男性不育症、男性性功能障碍(阳痿/早泄)、精索静脉曲张及各类泌尿系相关疾病(泌尿系结石/泌尿系感染)等等。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗前列腺疾病(前列腺炎/前列腺增生)、男性不育症、男性性功能障碍(阳痿/早泄)、精索静脉曲张及各类泌尿系相关疾病(泌尿系结石/泌尿系感染)等等。
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薛琪 主任医师

擅长普通外科领域疾病诊治:甲状腺疾病手术及微创治疗、乳腺疾病诊治及保乳手术、腹壁外科特别是腹壁肿瘤切除重建、各种疝的可靠修复、胃肠道良恶性肿瘤、减重及代谢外科、外科治疗克隆氏病和溃疡性结肠炎、腹部肿瘤的诊治,手术规范安全 。对 腹部外科复杂疾病如再次胃肠手术、腹膜后肿瘤、放射性肠炎、复杂肠瘘等处理有丰富经验,成功完成大量疑难复杂手术,在院内有较高评价,日常大量规范的胃肠道肿瘤手术,特别是微创手术,应邀多地进行微创胃肠道手术推广。在家族性息肉病、溃疡性结肠炎行腹腔镜全大肠切除,回肠储袋肛管吻合有丰富的经验,达到疾病根治和保留肛门功能及腹部美观等较完美的结局。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长普通外科领域疾病诊治:甲状腺疾病手术及微创治疗、乳腺疾病诊治及保乳手术、腹壁外科特别是腹壁肿瘤切除重建、各种疝的可靠修复、胃肠道良恶性肿瘤、减重及代谢外科、外科治疗克隆氏病和溃疡性结肠炎、腹部肿瘤的诊治,手术规范安全 。对 腹部外科复杂疾病如再次胃肠手术、腹膜后肿瘤、放射性肠炎、复杂肠瘘等处理有丰富经验,成功完成大量疑难复杂手术,在院内有较高评价,日常大量规范的胃肠道肿瘤手术,特别是微创手术,应邀多地进行微创胃肠道手术推广。在家族性息肉病、溃疡性结肠炎行腹腔镜全大肠切除,回肠储袋肛管吻合有丰富的经验,达到疾病根治和保留肛门功能及腹部美观等较完美的结局。
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李晶晶 主治医师

对普外科常见病多发病有较丰富的诊疗经验,擅长甲状腺、乳腺微创治疗 ,肿瘤热消融及肿瘤综合治疗 ,腹腔热灌注治疗

好评 92%
接诊量 30
平均等待 3小时
擅长:对普外科常见病多发病有较丰富的诊疗经验,擅长甲状腺、乳腺微创治疗 ,肿瘤热消融及肿瘤综合治疗 ,腹腔热灌注治疗
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肖雅娟 主治医师

乳腺癌、前列腺癌、肺癌

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:乳腺癌、前列腺癌、肺癌
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刘星显 主治医师

过敏性皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、真菌病、银屑病、皮肤溃疡、尖锐湿疣、皮肤疤痕等皮肤科常见病及顽固性疾病的诊疗,擅长运用二氧化碳激光、火针等技术治疗皮肤病及损容性疾病,熟练掌握真菌镜检、皮肤镜检查及浅表肿物切除术、皮肤溃疡清创术等技术。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:过敏性皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、真菌病、银屑病、皮肤溃疡、尖锐湿疣、皮肤疤痕等皮肤科常见病及顽固性疾病的诊疗,擅长运用二氧化碳激光、火针等技术治疗皮肤病及损容性疾病,熟练掌握真菌镜检、皮肤镜检查及浅表肿物切除术、皮肤溃疡清创术等技术。
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患友问诊

我经常唱歌,嗓子会哑并且疼痛,吃了润喉糖但情况没有改善,甚至有时候完全说不出话。请问可能是声带问题吗?
52
2024-11-27 11:17:39
我咽喉部位有白色竖线,曾经有慢性咽炎病史,近几年嗓子很少不舒服,想知道是否需要治疗?患者男性34岁
63
2024-11-27 11:17:39
本次医患对话主要围绕板蓝根的用法用量及注意事项展开,医生提供了详细的指导和建议。
39
2024-11-27 11:17:39
患者喉咙有异物感,偶尔想吐,肚子堵,吃不下饭,怀疑是否为妇科病,求医生帮助。
8
2024-11-27 11:17:39
我咳嗽了大约一两个星期,之前有肠胃炎,咳嗽时有青色痰,嗓子不舒服,肚子和头也会疼,想知道这是什么病?
15
2024-11-27 11:17:39
患者声带白斑,目前无法确定白斑性质,需要进一步检查和治疗。
61
2024-11-27 11:17:39
患者因声带白斑就诊,经喉镜检查发现白色物体,医生初步判断可能与过度用声和炎症有关,建议复查并注意用声习惯,必要时进行病理分析。
26
2024-11-27 11:17:39
我经常皱眉,吃了4袋甘麦大枣汤后精神好些,但喉咙总是有痰卡在里面,甲状腺有结节和腺瘤,甲状腺功能正常,能否继续服用甘麦大枣汤?
61
2024-11-27 11:17:39
我有声音嘶哑半年了,感冒后就一直没好,检查结果显示声带有白斑,想知道原因和治疗方法。患者信息:无药物或食物过敏史,肝肾功能正常,无其他既往病史。
57
2024-11-27 11:17:39
患者长期患有鼻炎,近期病情加重,伴有结膜炎和嗓子不适。寻求医生关于病情分析和治疗建议。患者男性27岁
69
2024-11-27 11:17:39

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
9

白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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