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河南省第二荣康医院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

河南省洛阳荣康医院(河南第二荣康医院)是一所具有光荣革命历史和优良传统的民政优抚医院,承担着全省复退军人精神病患者的治疗和康复任务。始建于1951年1月,2014年11月从白马寺整体搬迁至新院区。医院位于洛阳市东大门白马寺路与洛常路交汇处,北依邙山,南傍洛河、东邻二广高速,西靠洛常路口,邻陇海铁路、310国道。医院交通便利,环境优美,人文荟萃,服务至上。总占地面积156亩,总建筑面积47040平方米,现有床位800张,职工360余人,其中中高级职称专业技术人员138人,博士1人,硕士及研究生以上学历7人,设有病区11个。医院医疗设施齐全,功能完备;病区干净整洁,舒适温馨;知名专家,全天坐诊;64层CT、四维彩超、DR、眼动检测系统、脑功能分析仪、事件相关电位、全自动生化分析仪、多功能无抽搐治疗机等新型高精尖医疗设备,一应俱全;医院坚持全心全意为精神病人服务,树立以人为本,敬畏生命,关爱身心的服务理念,突出中西医结合临床特色,是一所集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的精神卫生服务中心。目前,医院临床科室设有普通精神科、早期干预科、情感障碍科、中西医结合精神科、老年精神科、心身疾病少儿科、临床心理科、公共卫生科、健康体检管理中心、心理咨询科、医学康复科等。对于精神分裂症、躁狂症、抑郁症、老年性精神病、儿童性精神病、器质性精神病、癫痫以及神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、癔病等各种类型的精神病人诊断治疗有丰富的方法和良好的效果。采用化学药物、中西医结合、心理、工娱疗康复等综合手段治疗精神疾病。同时还注重开展心理治疗、认知疗法、行为疗法、森田疗法、生物反馈等治疗,进行音乐、体育、娱乐等各种康复训练治疗,以促进病人学习、生活及各种社会功能的全面恢复,使病人更好地回归社会。医疗质量和服务水平显著提高,病例甲级率、处方合格率达到95%以上,患者治愈好转率达96.7%,病人满意率达98.7%。建院以来,医院建设飞速发展。在医、教、研以及规模、功能的综合实力方面,已经成为河南省精神疾病治疗的“龙头”医院之一。在高标准完成优抚对象医疗任务的前提下,对社会开放,收治社会病人,开展卫生下乡、支农、对口支援等社会公益活动,现为全国十佳优抚医院,洛阳精神疾病防治康复技术指导中心,新乡医学院、河南科技大学教学医院,同时也是洛阳市职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗首批定点医院。2016年10月24日,医院与北京大学第六医院签订技术合作项目,并成为国家精神心理疾病医学研究中心洛阳分中心,这对于满足优抚对象和人民群众看病就医、提升医院医疗质量和服务水平具有重要意义。在为广大患者提供优质服务的同时,医院凭借民政优抚医院的雄厚实力,严格执行国家公立医院药品销售零差率政策,药品价格下降15%,合理用药,据实结算,限额收费,收费标准低于同类专科医院,减轻了患者的经济负担。医院医护人员技术精湛,医德医风良好,服务热情周到。以病人为中心,视病人如亲人,医疗质量和服务水平居全省前列,多次受到上级部门的表彰以及病人的好评。医院先后荣获“全国优抚医院先进单位”、“省级卫生先进单位”、“全国明明白白消费十佳放心医院”、“中国医疗卫生行业人民放心患者满意十佳医院”、“河南省民政工作先进集体”、“全省民政系统行风建设先进基层窗口单位”等荣誉称号。2016年2月被中共河南省委、河南省人民政府授予“省级文明单位”荣誉称号,2015年1月被国家民政部授予“全国文明优抚事业单位”,2011年医院党委被中共洛阳市委授予先进基层党组织的荣誉称号。近年来,国家民政部领导、河南省民政厅领导、洛阳市委、市政府领导多次到医院考察优抚工作,对医院的工作进行了充分肯定,要求医院坚持全心全意为复退军人精神病员服务的办院宗旨,当好全国优抚医院的排头兵,为巩固国防,维护社会稳定做出新的更大的贡献。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

任朝晖 主任医师

失眠症、抑郁症、双相障碍、强迫症、精神分裂症、焦虑症、癫痫、躯体病伴发精神障碍等

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擅长:失眠症、抑郁症、双相障碍、强迫症、精神分裂症、焦虑症、癫痫、躯体病伴发精神障碍等
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李永强 副主任医师

心理、精神疾病的诊断治疗,尤其后期的康复和抗复发治疗。对于抑郁、焦虑等轻度神经症,能灵活应用心理学知识,找到心理障碍根源,配合药物治疗,达到快速恢复社会功能目的。

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擅长:心理、精神疾病的诊断治疗,尤其后期的康复和抗复发治疗。对于抑郁、焦虑等轻度神经症,能灵活应用心理学知识,找到心理障碍根源,配合药物治疗,达到快速恢复社会功能目的。
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胡兴辉 主治医师

中国医师协会会员,从事精神科临床诊断治疗多年,擅长精神分裂症抑郁症躁狂症等精神科常见病多发病的诊断治疗,及心理咨询、心理治疗。

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擅长:中国医师协会会员,从事精神科临床诊断治疗多年,擅长精神分裂症抑郁症躁狂症等精神科常见病多发病的诊断治疗,及心理咨询、心理治疗。
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赵淑芝 副主任医师

擅长精神分裂症,躁狂症,抑郁症,双相情感障碍,强迫症,酒精所致精神障碍。

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擅长:擅长精神分裂症,躁狂症,抑郁症,双相情感障碍,强迫症,酒精所致精神障碍。
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高丙路 主治医师

擅长治疗精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,失眠症,焦虑症,强迫症,癫痫,酒精所致精神障碍等精神疾病。尤其对老年期抑郁症以及各种心理疾病的药物治疗和心理治疗有独到的方法。

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擅长:擅长治疗精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,失眠症,焦虑症,强迫症,癫痫,酒精所致精神障碍等精神疾病。尤其对老年期抑郁症以及各种心理疾病的药物治疗和心理治疗有独到的方法。
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王崇 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍,老年精神病,睡眠障碍。

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擅长:精神分裂症,双相情感障碍,老年精神病,睡眠障碍。
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李晓红 副主任医师

擅长诊治精神分裂症、情感障碍及神经症等各类疑难杂症

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擅长:擅长诊治精神分裂症、情感障碍及神经症等各类疑难杂症
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乔兴菊 主治医师

心身疾病、情感障碍、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍。

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擅长:心身疾病、情感障碍、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍。
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患友问诊

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

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