南充市中医医院始建于1979年，历经四十余年的艰苦创业，川北医学院附属南充市中医医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院、国家中医住院医师规范化培训协同基地等，是四川省数字化医院、智慧化医院、互联网医院。目前，医院为国家中医重点专科协作组成员单位、国家科技部“十三五”国家重点研发计划临床研究实验室单位、国家药品不良反应监测哨点医疗机构定点单位、全国骨关节病规范化管理项目基地、中国房颤中心建设单位、全国治未病科室建设单位、国家级“早期大肠癌筛查示范中心”、国家“慢病管理规范化服务创建单位”；是四川省骨伤骨病中医药防治技术协作中心、四川省首批中医骨科与运动康复临床医学研究中心成员单位以及中医小儿推拿适宜技术推广基地、“上海交通大学炎症性肠病中心南充市中医医院分中心”、中医类别全科医师临床实践培训基地、川北医学院研究生联合培养基地、高校毕业生就业见习基地、四川省职业健康检查机构；是成都中医药大学、省中医药高等专科学校、达州中医学校等教学医院；是四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都中医药大学附属医院、川北医学院附属医院等医联体成员单位；是四川省糖尿病专病、骨科专科和川东北呼吸专科、肾病专科以及成都中医药大学附属医院肛肠、中医儿科专科等联盟医院；是南充市“120”急救分中心、南充市干部保健基地医院、南充市继续医学教育培训基地、南充市医疗卫生机构中药制剂调剂使用推广单位以及南充市农村居民重大疾病定点救治医院等。医院规划用地面积279.8亩，现建成区占地面积18亩，建筑面积3.44万平方米，分设“两院一部”（金鱼岭院区、南院区、中药制剂部），核定编制床位550张，开放床位720张，设置住院病区15个，开设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、康复、肛肠以及老年病科、治未病科、急诊科、重症医学科（ICU）等一级临床科室19个，医学检验、医学影像等医技科室10个，手术室等辅助科室15个。其中，骨伤科为国家最佳临床型专科，骨伤科、针灸科、肛肠科为省中医重点专科，肺病科为省中医重点建设专科，中药制剂室为省中医药管理局能力建设科室，创伤骨科、针灸科、肺病科、中医护理等为市级中医重点专科，并有国医大师传承工作室1个，全国基层名老中医药专家传承工作室1个，省、市、区名中医工作室11个，国、省重点项目建设科室5个等。医院在岗人员642人，其中，副高及以上卫技人员85人，硕（博）士研究生58人，省学术技术带头人、基层卫生拔尖人才、拔尖中医师、中医临床优秀人才等28人，省、市、区名中医、名专家、名医生30人，“果州万人计划”果州名医1人，高等院校硕士研究生导师5人、兼职教师19人，国、省住培带教师资人员36人，并有国、省高评委专家和等级医院评审专家21人、国省级专委会委员100余人等。2019—2021年医院立项省部级、市厅级科研课题50项，获市厅级科技成果3项、国家专利36项，自主研发中药制剂品种33个、中医药健康产品12类62项。医院拥有美国GE1.5T核磁共振成像仪（MRI）、美国GE螺旋CT以及DR、C臂、彩超、全自动生化仪、电子腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等各类大中型诊疗设备。近年来，医院在各级领导的关心与大力支持下，全院上下同心同向，共推共为，负重奋进，医院综合服务能力不断提升，业务服务总量持续保持健康快速增长态势，2021年，医院门（急）诊人次39.66万人次，出院人次2.11万人次，且各项主要工作指标尤其是中医药特色指标位居全市公立医疗机构前列。医院先后荣获“全国最佳百姓放心示范医院”“国家节约型公共机构示范单位”“全国敬老文明号”“中国科技创新先进单位”以及“四川省杰出中医医院”“四川省卫健系统先进集体”“四川省中医药工作先进集体”“四川省中医药传承发展先进集体”“四川省脱贫攻坚先进集体”等国、省、市各类荣誉50余项。“星光不问赶路人，韶华不负追梦者”。在未来发展征途中，我院将全力推进医院建设与发展，着力增强医院可持续、高质量发展能力，力争将医院建成为川东北一流、多学科区域领先、综合服务能力强具有相当规模的特色化中医医院、现代化中医医院、人民满意的中医医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。