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温州医科大学附属平阳医院阑尾脓肿专家

简介:

平阳县人民医院创建于1938年,是三级乙等综合性医院。[1]2020年11月,获得浙江省先进基层党组织。[2]阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,发病率为急性阑尾炎的2%~6%,阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射等,阑尾,手术治疗为主,其他方法包括药物治疗、中医治疗等,胃十二指肠溃疡穿孔,急性胃肠炎,饭后半小时内不要剧烈运动。禁止暴饮暴食,避免大量饮酒,不吃辛辣、油腻的食物,血常规、尿常规,血生化,血清人绒毛膜促性腺激素,血淀粉酶,腹部超声、CT、MRI,腹腔镜检查,。

戴恩特 主治医师

神经内科,帕金森,卒中,眩晕,痴呆

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:神经内科,帕金森,卒中,眩晕,痴呆
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陈恩就 副主任医师

呼吸与危重症医学科各种常见病、多发病的规范诊治;擅长气管镜检查。

好评 -
接诊量 -
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擅长:呼吸与危重症医学科各种常见病、多发病的规范诊治;擅长气管镜检查。
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张力明 主任医师

神经内科,头痛,头晕

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科,头痛,头晕
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赵章豪 主治医师

擅长头晕,头痛,出血,帕金森等疾病

好评 -
接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长头晕,头痛,出血,帕金森等疾病
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林左传 主治医师

骨科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科
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林德活 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 377
平均等待 30分钟
擅长:待补充
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金臣渊 住院医师

全科医学专业常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科医学专业常见疾病
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周青英 主任医师

前列腺炎,阳痿早泄

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:前列腺炎,阳痿早泄
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患友问诊

小孩肚子痛十几天,复查结果显示有阑尾粪石,吃了淋巴结炎药后仍然很痛,影响正常饮食。
16
2024-11-19 00:32:49
我有阑尾炎的症状,医生建议手术切除,但我担心手术风险和恢复时间,想知道是否有其他治疗方法?
65
2024-11-19 00:32:49
患者最近出现右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状,体温升高,CT检查显示盲部有一个肿物,患者担心是否与阑尾发炎有关。
59
2024-11-19 00:32:49
患者偶尔右下腹涨涨,经医生诊断可能是阑尾粪石,已进行消炎治疗,疼痛明显好转但偶尔还有隐痛,求进一步治疗建议。
58
2024-11-19 00:32:49
患者有一个十几年前开始慢慢变大的肿块,可能是囊肿引起的,曾经有过阑尾炎,其他无异常。想了解手术治疗的相关信息。
36
2024-11-19 00:32:49
十多年前阑尾手术后感染,疤痕旁边出现肿块,近期肿大、红、疼痛,想了解可能的原因和处理方法。
25
2024-11-19 00:32:49
小孩阑尾手术后19天发现肝脓肿,鸡蛋大小,26天做了比超检查未查出,19天做ST才发现,是否是医疗事故?
9
2024-11-19 00:32:49
我父亲右下腹有脓肿,已做介入排脓,没发热,大便正常,担心三个月后不手术清理是否会影响肠道健康?
67
2024-11-19 00:32:49
患者在半年前做了阑尾手术,目前仍有脓液,想知道是否可以用中药促进吸收,并询问手术后恢复和生活建议。
31
2024-11-19 00:32:49
患者想联系上次在龙华人民医院看的外科医生,但不知道如何获取联系方式。
66
2024-11-19 00:32:49

科普文章

#阑尾增生#阑尾脓肿#阑尾囊肿
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阑尾位于右髂窝内,阑尾长度因人而异,一般长约 6-8cm,偶有长达 20cm 或短至 1cm 者。阑尾缺如者极为罕见。

是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。阑尾尖端指向六种类型;

  • 一、回肠前位,尖端指向左上。
  • 二、盆位,尖端指向盆腔。
  • 三、盲肠后位,在盲肠后方髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。
  • 四、盲肠下位,尖端向右下。
  • 五、盲肠外侧位,位于腹腔内侧,盲肠外。
  • 六、回肠后位,在回肠后方。
#急性阑尾炎#急性阑尾炎伴穿孔#急性阑尾炎伴腹膜脓肿#阑尾脓肿
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急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症。急性化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔,如果未得到及时的手术治疗;或由于症状不典型而稍微延缓了手术治疗;上腹部的大网膜就会下移到右下腹阑尾所在区域将发炎的阑尾及其周围组织包裹起来,就形成了一个炎性肿块或脓肿。

阑尾脓肿表现为右下腹部可以摸到饱满、边界不清、局部压痛的包块;CT和彩超显示阑尾增粗、有时候能看到阑尾粪石、周围渗出性改变、炎性肿块和脓肿的液性暗区等表现。这是一种人体对炎症的积极防御反应,其目的是局限炎症,防止炎症在腹腔内弥散。

对阑尾周围脓肿的治疗要遵循循证医学的原则进行。循证医学与传统医学不同,它更加强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。通俗点讲就是在严密观察病情变化的基础上因人而异、因症制宜的个体化治疗。

如果发病时间不长,(一般3-5天之内)可以按急性阑尾炎施行手术治疗,大部份都可以找到阑尾并施行常规切除,同时引流局部的脓液(局部需要放置引流管)。如果发病时间过长(超过5天),炎症局限在右下腹部,化验检查病人的血白细胞总数及中性粒细胞不是太高、患者只是发低烧,不需要手术治疗,可以继续进行以抗生素治疗为主的保守治疗,大部份患者的脓肿可以在短时间内缩小直至吸收。

如果右下腹的炎性包块在增大,局部压痛范围扩大,并出现炎症弥散的趋势;患者的全身炎症症状加重,白细胞总数和中性粒细胞分类在不断升高,CT和彩超复查原来的脓肿扩大了,这时候就需要手术治疗了。但这时手术的主要目的是引流脓液(术中放置引流管),而不是切除阑尾,因为这时很难找到阑尾,可以择期切除阑尾。

  至于手术后又发现在腹腔其它部位因阑尾炎发生的脓肿,则可以采取彩超引导下穿刺置管引流的方法解决。

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