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天脊医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

天脊医院,隶属于天脊煤化工集团公司,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性职工医院。医院占地面积14500平方米,建筑面积5650平方米,设有病床100张,为患者提供优质医疗服务。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、麻醉科、中医科、五官科、皮肤科等临床科室,致力于为广大患者提供全方位医疗服务。全院职工145人,其中大中专以上学历131人,副高以上职称11人,中级职称72人,拥有一支高素质的医护团队。天脊医院于1994年10月通过了国家“二级乙等”医院评审,1995年通过了“爱婴医院”评审,彰显了医院的专业实力。医院在甲状腺激素分泌高疾病治疗方面具有丰富的临床经验,为患者提供精准、有效的治疗方案,是患者信赖的健康守护者。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

冯海桃 副主任医师

急性上呼吸道感染,支气管肺炎。新生儿黄疸。新生儿缺氧缺血性脑病。小儿腹泻,癫痫,多动症,过敏性紫癜,遗尿症,哮喘,消化不良,小儿湿疹等等

好评 99%
接诊量 8.8万
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,支气管肺炎。新生儿黄疸。新生儿缺氧缺血性脑病。小儿腹泻,癫痫,多动症,过敏性紫癜,遗尿症,哮喘,消化不良,小儿湿疹等等
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宁冬梅 副主任医师

新生儿黄疸,新生儿脐炎,小儿湿疹,鹅口疮,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,腹泻,营养性缺铁性贫血,水痘,手足口病,流行性腮腺炎,过敏性紫癜等小儿常见病和多发病。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:新生儿黄疸,新生儿脐炎,小儿湿疹,鹅口疮,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,腹泻,营养性缺铁性贫血,水痘,手足口病,流行性腮腺炎,过敏性紫癜等小儿常见病和多发病。
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申利文 副主任医师

熟悉常见妇产科疾病的诊治,比如HPV感染,宫颈cin病变,阴道炎症,子宫内膜病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,畸胎瘤。不孕不育,输卵管不通,先兆流产,前置胎盘,早产,妊娠合并高血压,妊娠合并糖尿病,产后大出血,产褥期感染,产褥期乳汁少,乳腺炎。

好评 99%
接诊量 2076
平均等待 -
擅长:熟悉常见妇产科疾病的诊治,比如HPV感染,宫颈cin病变,阴道炎症,子宫内膜病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,畸胎瘤。不孕不育,输卵管不通,先兆流产,前置胎盘,早产,妊娠合并高血压,妊娠合并糖尿病,产后大出血,产褥期感染,产褥期乳汁少,乳腺炎。
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靳雪峰 副主任医师

擅长中医中药治疗内科疾病,比如呼吸系统疾病,消化系统疾病以及风湿免疫系统疾病,并且擅长中药治疗妇科经带胎产以及中医儿科的调理

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长中医中药治疗内科疾病,比如呼吸系统疾病,消化系统疾病以及风湿免疫系统疾病,并且擅长中药治疗妇科经带胎产以及中医儿科的调理
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患友问诊

患者体检发现亚临床甲减和血压偏低,出现头晕、憋气等症状,询问是否需要中药调理和能否剧烈运动?患者女性50岁
9
2024-11-19 20:29:05
亚临床甲减,碱性磷酸酶偏低两年,无其他症状。患者女性41岁
41
2024-11-19 20:29:05
我最近经常感到胸闷,尤其是在饭后和晚上,心率有时会超过100次每分钟,早上起来时症状会减轻,是否与心率过快有关?患者女性21岁
62
2024-11-19 20:29:05
患有桥本亚甲减,对药物剂量及服用时间有疑问。
58
2024-11-19 20:29:05
尿酸高、促甲状腺激素升高、左心房增大患者女性33岁
13
2024-11-19 20:29:05
甲状腺功能检查结果不一致,怀疑亚临床甲减,已怀孕。患者女性20岁
67
2024-11-19 20:29:05
患者因亚临床性甲减和促甲状腺素高咨询药品使用问题。
62
2024-11-19 20:29:05
良性小结节,无不适症状,甲功提示亚临床甲减。患者女性21岁
46
2024-11-19 20:29:05
70岁老人亚临床甲减和月经不调,想知道黄芪精是否适合并询问优甲乐的停药问题。
43
2024-11-19 20:29:05
患有亚临床甲减,服用含碘叶酸五个多月,咨询是否会影响甲状腺功能。
63
2024-11-19 20:29:05

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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