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安医大二附院急性女性盆腔炎专家

简介:

安徽医科大学第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的三级甲等现代化综合性医院。医院于2008年开诊,2013年率先在安徽省按照原卫生部部颁标准通过国家三级医院等级评审。2017年初,医院以高分通过JCI国际认证(JointCommissionInternational,医疗机构评审联合委员会国际部),成为安徽省首家获得JCI认证、全国第十家以学术型医学中心医院通过JCI评审的大型公立医院。医院现拥有1个国家临床重点专科建设项目,11个省临床重点专科,其中2022年获批省重点专科1个(眼科);拥有省级临床研究中心1个,教育厅重点实验室1个;2023年获国家自然基金立项33项,位列全国医院前五十强。省科技进步奖9项,省级教学成果一等奖1项;9个学科位居中国医学院校科技量值全国百强;在9月30日国家卫生健康委公布的2021年度全国三级公立医院绩效考核(国考)中获A+等级,位列全国87名。近年来,医院先后荣获“全国卫生先进单位”“全国创先争优先进基层党组织”、“全国医院文化建设先进单位”“全国城市医院思想政治工作先进单位”“全国百姓放心示范医院”称号,连续四年获得全国“改善医疗服务”示范表彰。2022年,获全国“公立医院高质量发展示范案例奖”,首次荣获“安徽省服务行业居民满意度调查”医疗行业第一名。2021年获得“安徽省十佳履行社会责任最满意单位”、中国现代医院管理典型案例等荣誉称号,医院近20名医护人员获得“中国好人”“安徽好人”“合肥好人”等荣誉称号。医院位于安徽省省会合肥,总建筑面积281668平方米。院内以科学的流线设计将医用、人流、物流科学分开,配以全面集成数字化信息系统、完善的生活休闲服务设施,构筑了一座花园式、人性化的舒适性医院,2018年被评为首届中国最美医院。医院目前开放床位2650张,现有员工3124人,其中高级职称493人,博士305人,在站博士后43人,教授29人,博士生导师55人,国家百千万人才工程1人、科技部“万人计划”青年拔尖人才1人;国务院特殊津贴5人、省政府特殊津贴4人、国家卫生健康突出贡献中青年专家2人,国家卫生计生突贡中青年专家1人、省学术技术带头人及后备人选20人、江淮名医13人、省杰青3人、优青5人、省特支2人、皖江学者特聘教授1人、青年皖江学者2人、省卫生系统青年领军人才9人。其中2023年已来院报到博士52名,博士后进站7名,柔性引进高端人才14名医院学科齐全,综合诊疗水平高,共开设40余个临床医技科室,呼吸与危重症医学科获批2022年国家临床重点专科建设项目,拥有肿瘤科、麻醉与围术期医学科、呼吸与危重症医学科、骨科、泌尿外科、肾脏内科、血液内科、儿科、检验科、耳鼻喉头颈外科、眼科11个省级临床重点专科。医院为挖掘内在潜力,重点培育发展,着力实施“建名科、树名医”战略,加大对学科建设的投入和扶持力度,确定康复运动医学科、泌尿外科、眼科和放射科等8个院级重点发展专科。医院以重点学科为依托,整合资源,协调发展,形成具有我院特色的学科建设方向。入选安徽省第十三批“115”产业创新团队,获批安徽省危重症呼吸疾病临床医学研究中心和安徽省重点实验室(麻醉)。2022年,医院高分通过了中国血友病诊疗中心建设项目评审,正式成立安徽省首家血友病诊疗中心;2021年获批肝肾器官移植资质以来,已开展肾移植手术47例、肝移植手术13例。积极打造高水平药物临床试验研究(GCP)和转化医学平台,国家药监局数据显示,2022年我院创新药物I期临床试验项目数(含BE)排名全国第一(试验数79项)。2022年,医院引进的安徽省首台MAGNETOMVida3.0T核磁共振成像设备正式投入使用,为新一代智慧型生命感知型磁共振,配置了业界首个生命矩阵系统;引进第四代“达芬奇”手术机器人设备正式投入使用;引进安装新一代高清动态放射外科全流程智能数字化平台直线加速器。医院拥有规范化的中心实验室和标本库,为临床科研提供了坚实的平台支撑。近年来,医院获批87项国家自然科学基金项目。主编或参编学术著作130部;发表学术论文5341篇,其中SCI收录期刊论文1069篇、最高影响因子高达36.37分,中文核心期刊论文1176篇。作为安徽医科大学直属附属教学医院,医院教学师资充足,设施齐全,建有占地约1000平方米的临床教学技能培训中心和教研室用房,是美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心、安徽省住院医师规范化培训基地。2017年,代表安徽医科大学组队参加第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,荣获全国总决赛一等奖。医院近年来与美国弗吉尼亚联邦大学医学院Weil危重研究所,美国德克萨斯大学M.D.安德森癌症中心、美国加州大学旧金山分校医学院等国际一流院校医疗机构建立了长期科研合作、人才培养和学术交流等方面的关系,不断提升医院青年骨干的临床专业能力和科研水平。自建院以来,安医大二附院对内致力于强化内涵建设、提升管理和服务水平、不断改善疗愈环境,积极履行公立医院的责任和使命。医院以省内唯一一家JCI认证公立医院为平台,建设国际医疗部;一体化托管省政府机关医院和经开区社区卫生服务中心,打造紧密型城市医联体,不断创新高质量发展新模式。与邵逸夫医院、上海儿童医学中心等长三角先进医院建立战略协作关系;医院通过不断提升综合实力和核心竞争力,推进医院医教研协同高质量发展。对外先后多批次组织医疗队员远赴南也门、南苏丹,新疆和田、西藏山南等地,圆满完成援外、援疆、援藏等医疗任务,同时,医院积极选派医生参加安徽省健康脱贫“百医驻村”任务。医院广大医务工作者白衣执甲、逆行驰援湖北武汉、孝感、安徽阜阳、蚌埠等地,在抗击新冠肺炎疫情、为群众接种新冠疫苗等各项工作中以过硬的业务素养出色的诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。医院一大批优秀医务工作者先后荣获全国援外医疗先进个人、中国好医生、中国好人、安徽省优秀共产党员、安徽好人、安徽省五一劳动奖章、安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人等诸多荣誉称号。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。,产后或流产、宫腔内手术感染,经期卫生不良等,盆腔内器官,药物治疗。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合使用御雪清,注意疗程足够,子宫内膜异位症,一定要禁止食用辛辣刺激性的食物,,妇科内诊检查,检查血常规,。

耿峰 副主任医师

青少年精神心理障碍,成人焦虑障碍,抑郁障碍,强迫症,双相情感障碍等

好评 99%
接诊量 1086
平均等待 2小时
擅长:青少年精神心理障碍,成人焦虑障碍,抑郁障碍,强迫症,双相情感障碍等
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王松 副主任医师

眼科常见病及疑难病诊断治疗。尤擅长眼底病如糖尿病视网膜病变,视网膜血管性疾病,神经眼科如缺血性视神经病变,视神经脊髓炎,视神经等疾病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 84
平均等待 -
擅长:眼科常见病及疑难病诊断治疗。尤擅长眼底病如糖尿病视网膜病变,视网膜血管性疾病,神经眼科如缺血性视神经病变,视神经脊髓炎,视神经等疾病的诊断治疗。
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陈磊 副主任医师

常规熟练开展颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折、脊髓损伤等疾病的手术治疗,擅长椎间孔镜和UBE以及Delta大通道等脊柱内镜、PKP、MIS-TLIF、经皮椎弓根钉等脊柱微创手术。申请并开展新技术新项目“可视化椎间孔镜的应用”、“3D打印技术在复杂脊柱手术中的应用”。平均每年完成胸腰椎开放手术约150余台、颈椎手术约90台,椎间孔镜手术约80台,UBE手术约90台。

好评 100%
接诊量 500
平均等待 -
擅长:常规熟练开展颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折、脊髓损伤等疾病的手术治疗,擅长椎间孔镜和UBE以及Delta大通道等脊柱内镜、PKP、MIS-TLIF、经皮椎弓根钉等脊柱微创手术。申请并开展新技术新项目“可视化椎间孔镜的应用”、“3D打印技术在复杂脊柱手术中的应用”。平均每年完成胸腰椎开放手术约150余台、颈椎手术约90台,椎间孔镜手术约80台,UBE手术约90台。
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丁士华 副主任医师

从事血液专业工作二十年,擅长恶性血液病尤其淋巴瘤,急性白血病的个体化诊治及生物治疗。

好评 99%
接诊量 7364
平均等待 15分钟
擅长:从事血液专业工作二十年,擅长恶性血液病尤其淋巴瘤,急性白血病的个体化诊治及生物治疗。
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郭致飞 副主任医师

擅长颅脑外伤,脑出血,颅内肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑干肿瘤和三叉神经痛、面肌痉挛等功能神经外科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:擅长颅脑外伤,脑出血,颅内肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑干肿瘤和三叉神经痛、面肌痉挛等功能神经外科疾病的诊治。
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沙纪名 副主任医师

擅长普胸外科单孔胸腔镜肺结节精准肺(亚)段切除术、全肺切除术、肺叶切除术、肺叶袖型切除术以及纵隔肿瘤根治性切除术;全腔镜和达芬奇机器人食管癌根治术以及等。对于食管+胃双源癌、食管癌术后复发患者进行结肠代食管等高难度手术,特别是在省内率先进行空肠代食管颈部吻合术,可最大程度的提高患者术后生活质量。在国内核心期刊以及《Ann Thorac Surg》、《Heart Lung Circ》、《Toxicol Lett》及《Eur J Pharmacol》等SCI收录期刊上发表论文10余篇;参与安徽省自然科学基金两项,2021年参与安徽省重点研发项目一项;主持安徽医科大学校基金一项。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:擅长普胸外科单孔胸腔镜肺结节精准肺(亚)段切除术、全肺切除术、肺叶切除术、肺叶袖型切除术以及纵隔肿瘤根治性切除术;全腔镜和达芬奇机器人食管癌根治术以及等。对于食管+胃双源癌、食管癌术后复发患者进行结肠代食管等高难度手术,特别是在省内率先进行空肠代食管颈部吻合术,可最大程度的提高患者术后生活质量。在国内核心期刊以及《Ann Thorac Surg》、《Heart Lung Circ》、《Toxicol Lett》及《Eur J Pharmacol》等SCI收录期刊上发表论文10余篇;参与安徽省自然科学基金两项,2021年参与安徽省重点研发项目一项;主持安徽医科大学校基金一项。
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瞿萍 副主任医师

脑血管病、脱髓鞘疾病、癫痫等神经科多种疾病的诊治

好评 83%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、癫痫等神经科多种疾病的诊治
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李全礼 副主任医师

擅长小儿呼吸系统如支气管哮喘、慢性咳嗽;肾脏系统如肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染;心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先天性心脏病等;内分泌系统如矮小症、性早熟等,营养性疾病如佝偻病、营养不良等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸系统如支气管哮喘、慢性咳嗽;肾脏系统如肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染;心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先天性心脏病等;内分泌系统如矮小症、性早熟等,营养性疾病如佝偻病、营养不良等疾病的诊治
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唐黎黎 副主任医师

头痛,头晕,失眠,脑血管病(脑梗塞,脑出血,脑供血不足)帕金森,痴呆,焦虑,癫痫,脑炎

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:头痛,头晕,失眠,脑血管病(脑梗塞,脑出血,脑供血不足)帕金森,痴呆,焦虑,癫痫,脑炎
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马嘉兴 副主任医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊疗,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创治疗,擅长达芬奇机器人手术及腹腔镜手术。擅长肾移植。

好评 -
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊疗,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创治疗,擅长达芬奇机器人手术及腹腔镜手术。擅长肾移植。
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患友问诊

我想知道头孢克肟干混悬剂是否可以治疗盆腔炎,我的症状是小腹坠痛。
8
2024-11-07 23:38:07
小腹胀痛,白带颜色变黄绿色,伴有异味,检查发现盆腔积液,可能是哪种妇科问题?
63
2024-11-07 23:38:07
白带异常、月经失调,如何治疗?
39
2024-11-07 23:38:07
我被诊断出盆腔炎,肚子持续性疼痛,医生开了盆炎净口服液,但我还想知道其他治疗方法。
6
2024-11-07 23:38:07
我有慢性妇科炎症,想知道如何治疗,红外线烤灯和频谱仪哪个更适合?
67
2024-11-07 23:38:07
我有宫颈糜烂和盆腔炎的症状,半年前开始出现,之前吃过一些药物,效果不明显。请问该如何治疗?
66
2024-11-07 23:38:07
我怀疑自己患了盆腔炎,下腹部疼痛,白带增多,需要用药治疗。请问应该如何用药?
34
2024-11-07 23:38:07
48岁女性出现尿频尿急和下腹部不适,疑似盆腔炎,寻求医生帮助。
18
2024-11-07 23:38:07
28岁女性月经不调,盆腔疼痛,疑似患有子宫内膜异位症,寻求诊断和治疗建议。
34
2024-11-07 23:38:07
35岁女性,盆腔炎病史,白带增多、黄色、有异味、阴道痒,去医院用洗液无效。
59
2024-11-07 23:38:07

科普文章

#女性急性盆腔炎
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视频简介:

 

作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎#盆腔炎
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女性的子宫、卵巢、输卵管位于盆腔,当这里发生炎症时往往会波及周围的组织及盆腔腹膜,引起这些部位的炎症,医学上将上述部位的炎症统称为盆腔炎。

正常情况下,女性生殖系统有一套自然的防御体系,它能够充分抵御细菌病毒的侵袭,所以不会轻易患上盆腔炎。只有当机体的抵抗能力下降,或由于其他原因女性的自然防御机能遭到破坏时,才会导致盆腔炎症的发生。

盆腔炎分急性和慢性两种。急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎、急性输卵管卵巢炎及急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎。

常见的症状有高热(体温为 38℃~40℃)、寒战、头痛、食欲缺乏、下腹疼痛、腰酸、白带增多且呈脓性有臭味等。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛等症状;刺激直肠可出现腹泻和排便困难。

医生检查时可发现下腹部肌肉紧张、有压痛,阴道内有大量脓性分泌物、子宫颈充血,子宫两侧可摸到肿块并有压痛。

急性盆腔炎的治疗

得了急性盆腔炎应卧床休息,最好取半卧体位,有利于脓液积聚在一起而使炎症局限,还应给予充足的营养及水分。疼痛严重时可使用止痛药。高烧时可用物理降温法。可根据感染细菌的种类使用抗菌药物,如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量,症状消失后应继续用药两周,以巩固疗效,防止形成慢性盆腔炎。

有盆腔脓肿形成时应手术切开引流;经药物治疗无效,或疑有输卵管积脓、卵巢脓肿,也应手术治疗,还可以配合中药治疗。目前可通过腹腔镜检查引流、冲洗,效果不错,但需注意预防术中损伤。

慢性盆腔炎的治疗

慢性盆腔炎治疗需要时间,患者首先要消除顾虑,增强治疗信心;平时要注意增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,增强抵抗力。

治疗上一般采用封闭疗法,以阻断恶性刺激,改善组织营养。每次用 0.25%普鲁卡因 40 毫升在骶角前封闭,每周 1~2 次,4~5 次为 1 疗程。使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法,可促进盆腔血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。

各种抗菌药物应根据细菌的敏感试验来选用,同时加用糜蛋白酶 5 毫克或透明质酸酶 1500 单位,肌肉注射,隔日 1 次,5~10 次为 1 疗程,以利粘连和炎症的吸收。

有明显肿块者可行手术切除。若有宫内避孕器应取出,治愈后再放入。

应用中药治疗慢性盆腔炎效果较好,湿热型以小腹疼痛拒按、腰骶疼痛、带下量多且色黄质稠或伴有低热为特点,可服用妇科千金片;寒湿兼瘀阻者以小腹冷痛、喜温喜按、腰骶酸痛、带下量多且色白质稀为特点,可服用少腹逐瘀丸;气滞血瘀者以小腹胀痛拒按、经前乳胀、行经腹痛加重、月经有血块、血块排出痛减为特征,可服用妇科回生丹。除服药外还可做外敷,炒大青盐 500 克或醋拌坎离砂 500 克,用布包敷于下腹部,还可用红藤煎 100 毫升做保留灌肠。

预防盆腔炎的措施

盆腔炎可引起不孕,所以生育期女性预防盆腔炎是非常重要的。预防的具体措施有:人工流产后 3 周内、分娩 6 周内不能做宫腔手术,也不能性交、冲洗、游泳;避免在月经期性交;积极防治性传播疾病;平时做好避孕,少做或不做人工流产。

注意事项

被确诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗,以免转成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者不要过度劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

参考资料:
  • 国家基本药物临床应用指南: 2012 年版.化学药品和生物制品/国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.—北京:人民卫生出版社
  • 女性健康全书/郎景和主编.—2 版.—北京:中国妇女出版社,2015.11
  • 中医妇科学/谈勇主编.—4 版.—北京:中国中医药出版社,2016.8
#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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女性盆腔炎性疾病是女性常见的生殖道感染性疾病,如果没有及时诊断和治疗或者治疗的不彻底,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作,严重影响女性的生殖健康,造成生活质量的下降。

那么,女性盆腔炎性疾病都有哪些症状呢?

盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。炎症可以发生在一个部位,也可以同时发生在几个部位。

盆腔炎性疾病轻者可以没有症状或者症状轻微,最常见的表现是出现下腹痛,腹痛一般表现为持续性,在性交或者劳累后加重。炎症急性期可出现发热甚至高热、寒战、乏力等。盆腔炎性疾病除了有以上常见症状外,不同部位感染还有特殊表现,比如:

  • 子宫内膜炎,会出现月经量增多,经期延长。
  • 盆腔腹膜炎,会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀的消化系统症状。
  • 如果形成脓肿,脓肿在子宫前方可有膀胱刺激症状,比如尿急、尿频、排尿困难。脓肿位于子宫后方,可有腹泻、里急后重和排便困难的直肠刺激症状。
  • 如果有一侧或者两侧下腹部疼痛的输卵管炎症状,同时伴有右上腹疼痛,有肝周围炎可能。

从以上可以看出,盆腔炎性疾病因炎症的轻重及范围大小的不同,临床表现也不尽相同。在临床上,一般需要根据症状、体征和辅助检查来综合分析。

#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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盆腔炎是常见的妇科炎症,会引起腰酸,小腹坠痛的症状,急性发作时腹痛明显,伴有发热、乏力、恶心、呕吐等。

痛经在临床上也比较常见,一般是在要来月经前或者经期出现小腹坠痛,痛经严重会出现恶心、呕吐、面色苍白、乏力等症状。

那么,盆腔炎和痛经之间有联系吗?盆腔炎会引起痛经吗?

回答这个问题前,我们要先说说引起盆腔炎和痛经的原因。

盆腔炎的病原体有外源性和内源性两个来源,它们可以沿生殖道粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播和直接蔓延引起盆腔生殖器官-子宫、卵巢、输卵管及盆腔结缔组织发生感染,形成盆腔炎。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经,引起原发性痛经的原因目前不十分明确,研究发现与经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性闭经是盆腔器质性疾病引起的,比较常见的是子宫内膜异位症。

所以,从盆腔炎及痛经引起的病因看,两者之间没有直接关系。

但两者也有一定关联。

因为有一种情况,妇女既往患有盆腔炎,经治疗后好了,但由于经期身体抵抗力下降,或者经期着凉、经期卫生做的不好等诱因,容易使盆腔炎再次复发,这时就会出现类似痛经的症状,对于这种情况如果既往没有痛经病史,是盆腔炎引起的痛经症状,可以消炎治疗盆腔炎,盆腔炎好了,痛经症状就会消失。

#急性女性盆腔炎#女性盆腔炎#女性生殖器官恶性肿瘤
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女性右胯骨疼是很常见的症状,不同程度影响患者走路、睡眠及日常生活,那么女性右胯骨疼什么原因有那些呢,是不是只是右胯骨疾病引起的呢,其实不是的,现在就为大家作讲解,仅作参考。
 
女性右胯骨疼的原因很多,还要需要结合其他症状、辅助检查来诊断疾病。常见的原因有以下几种。1、妇科疾病,妇科的一些炎症、肿瘤都会有可能放射到右胯骨处疼痛,一般伴有下腹部疼痛,常伴有妇科病其他症状,需要结合抽血及彩超辅助检查诊断;2、右胯骨本身疾病引起,比如损伤、炎症及肿瘤等,如果是损伤原因,一般有外伤病史,如果是肿瘤,一般会有凸起来的肿物,需要性拍片辅助检查诊断;3、韧带、肌腱、筋膜软组织疾病引起,如果是软组织疾病,一般是劳损损伤引起的几率大,一般有局部按压痛,可以根据症状、体征及核磁共振或者彩超检查明确;4、胃肠疾病,比如阑尾炎,这个是胃肠疾病比较常见的疾病引起,一般伴有明显按压痛,有发热,近期有不健康规律的进食史,可以通过拍片机抽血检查明确;5、肝脏胆囊疾病,一般有可能会放射到这个部位痛,本身右肋骨处也会疼痛,需要彩超检查明确;6、肾结石、输尿管结石等,这个也是引起右胯骨常见的一种原因之一,一般伴有血尿、按压痛,有结石病史,可以通过彩超检查明确;7、其他少见原因引起,比如腹股沟疝、淋巴结肿大等。
 
综上所述,女性右胯骨疼的原因很多的,需要结合患者其他症状、查体及辅助检查明确诊断,不要忽视这个症状,往往会引起严重的疾病,需要及时到医院诊治。
#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎#慢性女性盆腔炎
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慢性盆腔炎在临床上比较常见,如果得不到及时、彻底治疗,有可能导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,严重影响女性的生殖健康,还会增加家庭和社会经济负担。

那么慢性盆腔炎用什么药物治疗好呢?抗生素药物治疗,必要时手术治疗。需要根据患者具体情况来决定。

一,如果患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并且有随诊条件,可以在门诊口服抗生素治疗。比如氧氟沙星 400 毫克口服,每天 2 次,同时加服甲硝唑 400 毫克,每日 2-3 次。还可以配合中成药比如妇炎康软胶囊或者妇科千金片等。

二,如果患者一般状况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或者有盆腔腹膜炎;或者有输卵管卵巢脓肿,门诊治疗无效的需要住院给予抗生素药物治疗。

一般采取静脉滴注,常用的配伍方案有:

  • 头孢菌素药物,比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠。
  • 喹诺酮类药物与甲硝唑联合应用。比如氧氟沙星和甲硝唑。

三,中药治疗。

主要为活血化瘀、清热解毒药物,比如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或者紫雪丹等。

四,手术治疗。

对慢性盆腔炎反复发作者,在抗生素治疗的基础上可以根据具体情况,选择手术治疗,比如输卵管积水、输卵管卵巢肿块比较大的。手术治疗效果比较好,药物治疗效果不佳。

#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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1、 PID  诊断的最低标准:性活跃女性及其他存在性传播感染风险者,满足以下条件之一

  • (1)子宫压痛。
  • (2)附件压痛。
  • (3)宫颈举痛。

2、PID  诊断的附加标准:

  • (1)口腔温度 ≥ 38.3 °C。
  • (2)子宫颈或阴道黏液脓性分泌物。
  • (3)阴道分泌物显微镜检查白细胞增多。
  • (4)红细胞沉降率升高。 
  • (5)C‐反应蛋白水平升高。
  • (6)实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。

3、PID  诊断的特异性标准:

  • (1)子宫内膜活检提示子宫内膜炎。
  • (2)经阴道超声检查或 MRI  提示:输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴盆腔积液或输卵管卵巢包块。
  • (3)腹腔镜检查:输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物。
#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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急性盆腔炎:

  • 往往有急性感染病史
  • 表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛
  • 伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物
  • 病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等
  • 有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等
  • 有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难

慢性盆腔炎:

  • 全身症状为时有低热、易感疲劳
  • 部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等
  • 下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、同房后、月经前后加剧
  • 慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多
  • 卵巢功能损害时会出现月经失调
  • 输卵管粘连阻塞时会导致不孕症
#急性女性盆腔炎#女性盆腔炎
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1.避免不洁同房生活,减少性传播疾病的发生

盆腔炎最有效的预防办法是预防和控制沙眼衣原体和淋病奈瑟菌有关的性传播疾病。性活跃、同房生活频繁,以及年龄较大但感染风险较高的女性(如多个伴侣或有新的伴侣)以及伴侣有性传播疾病者,每年进行沙眼衣原体的筛查。

对于高危女性(如多个伴侣,或既往淋病感染史,或居住在淋病高发社区),也推荐检查淋病奈瑟菌。全面的性教育,推动避孕套应用,以及在社区提供避孕套是预防性传播疾病的基石,也可用于预防盆腔炎。

还要注意同房生活卫生,同房生活前后用清水清洗外阴部;如患性传播疾病,治愈前,禁止同房生活,远离性病原体感染。

2.及时、正确诊断治疗下生殖道感染

及时治疗外阴阴道炎,防止病原菌上行性感染。如果经常出现外阴阴道的瘙痒、白带增多、色黄、呈豆腐渣样、或水样、有臭味等性状改变,就可能是患上了外阴阴道炎,一定要及时到正规医院就医治疗。不要忌医、自行用药、更不要听信小广告乱投庸医,延误诊治,使感染上行扩散,导致盆腔炎。

3.注意卫生,避免不正确的卫生习惯,经期禁止同房生活,预防感染

月经期子宫内膜剥脱出血,宫颈口开放。如不注意卫生,可导致致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期同房生活、游泳、盆浴,不要应用不洁卫生巾,防止感染盆腔炎。

养成良好的会阴部清洁习惯,杜绝各种感染途径。保持会阴部清洁,干燥,每晚用温水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。

4.劳逸结合,注意休息

急性盆腔炎患者不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,避免症状加重。治疗不应以症状暂时缓解作为治愈的标准,要经医生检查确定治愈后才能停药。防止病情反复,困扰您的生活。

5 手术前后预防,尽量避免行人工流产及其他妇产科手术

分娩、人工流产即上环、取环,宫腔镜等手术,病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,发生急性盆腔炎。

因此,术前 3 天要避免同房,注意保持外阴清洁。手术后多有阴道流血,要禁止同房生活,避免游泳、盆浴,直到阴道流血停止,身体康复。最好来过一次正常月经且干净后再开始正常同房生活,并遵医嘱预防性应用抗生素。这样可帮助您远离妇产科手术导致的盆腔炎。

6.保持心情愉快,加强锻炼,提高机体抵抗力

在我们生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当你体质比较强壮时,一般是不会发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,导致盆腔炎,在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病,盆腔炎也不例外。

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盆腔炎的治疗是经验性的,包括覆盖可能广谱抗生素和覆盖可能病原菌的抗感染药物联合应用。

无论检查结果如何,治疗都应该覆盖主要的病原体,即淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,但由于盆腔炎的患者通常都有细菌性阴道病,因此还是推荐常规应用抗厌氧菌治疗。

尽管正规治疗后 90%的盆腔炎患者可以获得缓解,但是长期预后并不十分乐观,具体原因不清楚。

盆腔炎后遗症如慢性输卵管炎、不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛的发生率依然很高。

 

盆腔炎后遗症需根据不同情况选择治疗方案。

不孕患者多需要辅助生育技术协助受孕。

对慢性盆腔痛,尚无有效治疗方法,对症处理或给予中药、物理治疗等综合治疗。

治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。

盆腔炎反复发作者,抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况,选择手术治疗。

输卵管积水者需行手术治疗。

 
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